Vesicind pemfigul este una din formele clinice de pemfigus, caracterizată prin formarea de mici creșteri (vegetație) pe fundul eroziunii după deschiderea vezicii urinare. Caracteristicile bolii includ localizarea procesului în pliurile de piele și în zona deschiderilor naturale din corp. Pemfigul vesicos este o boală autoimună în care, datorită unei perturbări a sistemului imunitar, se produc anticorpi la celulele epidermei.
Veselizarea pemfigului
vegetant pemfigus - una dintre formele clinice de pemfigus, caracterizate prin formarea de creșteri mici (vegetație), în partea de jos a eroziunii după deschiderea vezicii. Caracteristicile bolii includ localizarea procesului în pliurile de piele și în zona deschiderilor naturale din corp. vegetant pemfigus este o boală autoimună, în care, datorită tulburărilor din sistemul imunitar pentru a produce anticorpi apare in celulele proprii ale epidermei.
Simptomele pemfigului vegetativ
Boala începe cu apariția bruscă de bule în gură cu lichid serosanguineous. Concomitent cu erupții cutanate în gură sau la scurt timp după aceste bule care apar în pliurilor cutanate (intre fese, in axile, in zona abdomenului se pliază sub sani, in spatele urechilor) în jurul găurilor buric și naturale în locuri ale mucoasei de tranziție în piele .
Bulele cu pemfigus vegetativ au o cochilie falsă și sunt deschise rapid cu formarea eroziunii. La baza eroziunilor, este caracteristică formarea de creșteri papillomatoase roșii stralucitoare, care apar 4-7 zile după deschiderea vezicii urinare. Eroziile cresc în dimensiune și pot fuziona, formând un focar de 10-15 cm în diametru. Demontabilul lor are un miros despicat. Eroziunile sunt însoțite de un sindrom de durere și o senzație de arsură, exprimată într-o asemenea măsură încât pacientul nu se poate mișca în mod activ.
Dezvoltarea ulterioară a procesului cu pemfigus vegetativ conduce la o cașexie puternică a pacientului. Cu eficiența tratamentului, vegetația este aplatizată, se produce uscarea și vindecarea eroziunilor cu formarea de pete pigmentate.
Diagnosticul pemfigului vegetativ
Diagnosticul se poate face pe baza simptomelor clinice și a localizării caracteristice a procesului. -Pemfigus simptom specific Nicolsky (dezlipire a epidermei cu acțiune mecanică ușoară pe piele), atunci când vegeteze pemfigus are loc numai în vecinătatea leziunii. Doar la generalizarea bolii în stadiul terminal, ca și în cazul pemfigului vulgar. se regăsește și în zonele sănătoase ale pielii.
Examinarea microscopică a frotiurilor de imprimare. luate de pe suprafața eroziunilor, dezvăluie prezența celulelor acantholitice. Cu toate acestea, ele nu sunt strict specifice pentru pemfigus, deoarece acestea sunt, de asemenea, detectate la varicelă. herpesul și alte boli.
Examenul histologic cu pemfigus vegetativ evidențiază prezența cavităților și a fisurilor orizontale în interiorul epidermei. Studiile imunologice ale materialului histologic pot confirma natura autoimună a bolii. Este o reacție de imunofluorescență directă (RIF), care detectează grupuri de IgG în spațiile dintre celulele epidermei, și reacția imunofluorescență indirectă care dezvăluie autoanticorpii cu titru înalt la joncțiunile intercelulare - desmozomilor.
Tratamentul pemfigului vegetativ
Tratamentul corticosteroid este efectuat :. metiprednizolon prednisolon, dexametazon, triamcinolon, etc. Terapia vegetant pemfigus începe cu doze mari. La apariția efectului tratamentului doza poate fi redusă, dar o respingere completă a glucocorticoizilor conduce la o reluare a bolii. De aceea, terapia se desfășoară chiar și pe fundalul complicațiilor care decurg din aceasta.
Dacă pemfigul vezical are un curs sever, atunci acesta este tratat cu medicamente citostatice: azatioprină, metotrexat sau ciclofosfamidă.
Prognoza pemfigului vegetativ
Prognosticul, ca și în cazul oricărei forme de pemfig, este nefavorabil. Pacienții mor din cauza cașexiei în timpul generalizării procesului și de la complicațiile infecțioase secundare cu dezvoltarea sepsisului. Tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi crește probabilitatea de infectare și duce la apariția patologiei endocrine. boli gastro-intestinale. boli cardiovasculare și neurologice.