Urticaria apare la persoanele predispuse ca o reacție alergică de tip imediat ca răspuns la o varietate de factori endogeni și exogeni. Acesta este adesea asociat cu boli ale sistemului digestiv (colecistita. Colită. Gastrită, constipație, viermi infestare), care apare adeseori o lungă perioadă de timp, au fost șterse. Atacurile de urticarie pot apărea din consumul de produse alimentare (conserve, cârnați, pești, fructe de pădure), medicamente (antibiotice, seruri terapeutice). Cauza recidivante poate fi, desigur buzunarele de infectie (rinita, amigdalita, sinuzita erupție cutanată apare de multe ori pe fata, cu candidoza sistemului digestiv - pe corp). Uneori, urticarie asociate cu stresul neuropsihiatrice, tulburări metabolice, sistemul endocrin (erupții cutanate înainte de menstruație, în timpul sarcinii), ficatul și rinichii. În unele cazuri, erupțiile apar din contact cu plante, animale, cu mușcături de insecte, expuneri termice, mecanice, radiații. În patogeneza unor forme de urticarie, prevalența inervației colinergice este de o importanță capitală; Erupțiile cutanate pot apărea din stres emoțional, expunere la căldură, efort fizic nesemnificativ, injecții cu colinomimetice. Rareori, urticaria recurentă este un proces paraneoplastic.
Tratamentul urticariei
Când apariția urticarie acută erupții pruriginoase monomorfă - vezicule (piele cum ar fi urzici arse) prescrie soluție 25% sulfat de magneziu la 10-15 ml de 3-5 ori pe zi (pentru a produce un efect laxativ), difenhidramină, Suprastinum, Pipolphenum, Diazolinum, Phencarolum sau Tavegil în interior la doze uzuale (3-7 zile), preparate pe bază de calciu. Aceste medicamente au un efect pronunțat, dar nu împiedică recidivele de urticarie. Descărcarea dietei lactate-vegetale este indicată.
Cand urticarie gigant curge de tip edem angioneurotic (uneori cu capturarea buzelor, limbii, palatului, organele genitale), cu afectarea stării generale, se aplică adrenalină clorhidrat de 0,5-1 ml dintr-o soluție subcutanată de 0,1% și cu implicare a membranelor mucoase, în special în gât, cu fenomene sufocare, de asemenea, administrat corticosteroizi, antihistaminice, parenteral, 10% din 10 ml de soluție de clorură de calciu intravenos. diuretice, furosemid Se afișează 1% soluție de 2 ml intravenos, soluție de manitol 10 sau 20% (0,5-1 g / kg greutate corporală) intravenos în soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție proaspăt preparată 30% din uree într-o soluție de glucoză 10% (0 , 5-1,5 g / kg greutate corporală) picurare intravenoasă (40-80 picături în 1 min.).
Pacienții cu urticarie cronică sunt examinați cu atenție pentru a identifica posibile cauze de recădere și numirea tratamentului adecvat (pentru a elimina efectul alergenului). Este obligatorie dezinfectarea focarelor de infecție. Dacă este posibil, se efectuează o desensibilizare specifică ținând cont de datele de diagnostic alergologic. Utilizați alergeni responsabili de sensibilizare; doza inițială de alergen (trebuie să provoace un răspuns minim) - 0,1 ml - cu fiecare injecție ulterioară este crescută cu 0,1 ml (până la 1 ml). Alergii alergeni sunt injectați intradermic pe suprafața anterioară a coapsei de două ori pe săptămână, dozele și intervalele dintre injecții sunt determinate individual, în funcție de răspunsul general și local la administrarea anterioară.
ATRIBUIȚI asemenea hystoglobulin de 0,5-1-2 ml subcutanat de două ori pe săptămână (5-10 injecții), anti-imunoglobulina, pirogenal, prodigiozan, AHT (1 până la 10 ml de sânge au fost de 2 ori pe săptămână, de 5-6 ori) autosyvorotku, splenin 1 ml intramuscular 1 dată pe zi (15 injecții), și alte mijloace de imunoterapie.
Cu stupii solari, cimetidina antihistaminică este eficientă.
Dezvoltarea urticariei nu este întotdeauna asociată cu eliberarea crescută a histaminei. Formele bolii care nu pot fi tratate cu medicamente antihistaminice pot apărea atunci când sunt expuse la bradikinină și alte peptide; în aceste cazuri, prescrie salicilați, derivați de pirazolonă, parmidină și alte medicamente anti-bradikinină. Cu urticarie colinergică, efectul benefic este exercitat de belladona, belloid, sulfat de atropină.
Se afișează acid ascorbic și nicotinic, tiamina, riboflavina, pantotenat de calciu, piridoxina (în special atunci când urticarie în patogeneza care au o valoare de kinine), ciancobalamina, biotina, dipromony, acetatul de tocoferol, vitamina P, C.
Rareori boala severa corticoizi - oral Prednisolon 10-15 mg / zi. (3-7 zile) sau în compoziția unui amestec de medicamente pe bază de hemodeză. Folosiți medicamentele care stimulează funcția suprarenalelor (glicemă, etizol).
Dieta trebuie să afecteze favorabil funcția sistemului digestiv, în special în patologia lor. Aceasta exclude presupusele alergene alimentare, mâncăruri picante, picante, băuturi tonice. Limitați consumul de sare de masă. Se preferă produsele lactate (este bine să utilizați lapte de acidofil, brânză de vaci, yorgut).
Aplicați OZN-uri generale, diatermie paravertebrală; recomandă acupunctura. Efectul benefic este cada fierbinte cu tanin (20 g per baie) bulion de stejar scoarță, flori de mușețel, succesiune ierburi de infuzie (7,5 g per baie preforme), extract de pin, sare de mare, oxigen.
Tratamentul local: în forme de dozare (soluții, amestecul a fost agitat cu un alcool și apă, cel puțin - unguente, alifii) administrat agenți antipruritici - 0,5-2% difenhidramina, 2,1% mentol, timol 1-2%, 5-10% anestezină, 1-2% fenol; utilizați oțet de masă diluat în apă (1: 3), soluție 1-4% de acid citric. Uneori se adaugă corticosteroizi la agenții externi.
Slaba urticarie rece tratabile (apare din acțiunea temperaturii scăzute, chiar și atunci când spălarea cu apă rece). Asociați pirogenal, prodigiozan, ciproheptadină (Peritol) având activitate efect antihistaminic, protivoserotoninnym anticolinergice, 4 mg de 3 ori pe zi (nu este indicat în legătură cu efectul sedativ al persoanelor ambulatorii de droguri a căror muncă implică orientarea corectă). Proceduri recomandate de apă pentru temperaturi contrastante, băi cu scădere treptată a temperaturii apei, baie de mare, helioterapie. Uneori schimbările favorabile determină o schimbare a situației obișnuite și a locului de reședință.