Tipuri de operații pentru cancerul laringian
Cel mai eficient tratament chirurgical este în prima și a doua etapă și în cazul în care tumora este mică. De obicei, medicii încearcă să efectueze o operație de economisire a organelor, dar, din păcate, acest lucru nu este posibil în toate cazurile. Listați principalele tipuri de operații ale cancerului de laringe.
Hordektomiya
De obicei, intervenția chirurgicală se face cu o pre-traheotomie pentru a asigura o respirație liniștită după operație. Posibile complicații după o cordectomie sunt sângerări în timpul și după intervenția chirurgicală, emfizem subcutanat, creșterea granulațiilor. La discurs, această operațiune afectează în moduri diferite.
Dacă se îndepărtează numai o parte a corzilor vocale, vocea este păstrată, dar se poate produce răgușire. Dacă cablurile vocale sunt îndepărtate complet, este posibilă pierderea limbajului normal.
hemilaryngectomy
Operația se efectuează dacă tumoarea este localizată în secțiunea mijlocie a laringelui și înlătură mobilitatea vocalului. În acest caz, procesul malign nu trebuie să afecteze comisura. Indicațiile pentru această operație sunt destul de limitate, din cauza consecințelor acesteia, hemilaringectomia se apropie adesea de laringectomia completă. Uneori, după hemilaringectomie, se efectuează o operație reconstructivă, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.
Un alt dezavantaj al acestui tip de operație este faptul că medicul trebuie să facă majoritatea inciziilor orbește, fără a lua în considerare limitele tumorii. În prezent, hemilaringectomia este rareori efectuată, deși este considerată o operație clasică.
Laryngectomia laringiană
În acest caz, numai partea superioară a laringelui este îndepărtată. Indicarea chirurgiei este localizarea tumorii în partea superioară a laringelui. Medicul îndepărtează laringele superioare, în timp ce faldurile vocale rămân intacte.
Cu o astfel de intervenție chirurgicală, vocea pacientului rămâne. După operație, pacientul ar trebui să poarte o traheostomă de ceva timp pentru a asigura patența căilor respiratorii.
Laryngectomia totală
Cu laringectomia totală, întregul laringiu este îndepărtat. Pentru ca pacientul să respire, în trahee se face o gaură specială (traheotomie). Această operație este indicată atunci când procesul patologic sa răspândit la întregul laringiu, dar nu a depășit acest aspect. Uneori, operația se efectuează și atunci când procesul tumoral sa răspândit în continuare. În prezent, vârstnicii, tuberculoza și diabetul nu mai sunt contraindicații pentru laringectomia completă.
În această operație, faltele vocale, pliurile vestibulului, osul hioid, două sau trei inele ale laringei, cartilajul cricoid sunt îndepărtate. În funcție de răspândirea tumorii, alte zone pot fi rezecate. Tehnica de a efectua această intervenție chirurgicală are multe opțiuni în funcție de localizarea tumorii și răspândirea acesteia. Cel mai adesea sunt utilizate două metode. În primul caz, laringele sunt îndepărtate în direcție descendentă. În al doilea caz, de jos în sus. În prima metodă, sângele și mucusul intră în tractul respirator într-o cantitate mai mică, dar riscul de asfixiere este ridicat și este dificil de determinat gradul de răspândire a tumorii. Prin urmare, este adesea aleasă cea de-a doua metodă.
Cancerul laringelui după operația de laringectomie totală este tratat în majoritatea cazurilor și în prezent aceasta este metoda cea mai eficientă. La 60% dintre pacienții cu cancer laringian din a treia etapă, nu au existat semne de reapariție a procesului malign în perioada de cinci ani de după operație. Rata de supraviețuire a acestor pacienți după radioterapie este de numai 30%.
gastrostomie
În această operație, accesul artificial la cavitatea stomacului se face prin peretele abdominal anterior. Un tub special de alimentare este plasat în stomac. De obicei, acest lucru se face cu endoscopie în anestezie generală, care se numește gastrostrom endoscopic percutanat. O altă opțiune este instalarea unui tub în timpul laringectomiei.
De obicei, acest tub, sau gastrostomia, este necesar pentru o perioadă scurtă de timp pentru a asigura o nutriție adecvată în timpul radioterapiei sau chimioterapiei. Odată ce pacientul poate înghiți din nou alimente, tubul este îndepărtat.
Vizitați secțiunea privind bolile masculine. Poate veți găsi câteva informații utile pentru dvs.
Știți ce fel de traume poate fi atribuită traumatologiei pure masculine? Citiți despre asta aici.
Chirurgia laserului
Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează dacă leziunile maligne au o locație superficială. Operația cu laser este bine tolerată, rareori dă complicații, dar, din păcate, indicațiile pentru utilizarea acesteia sunt foarte limitate.
Recuperarea funcției de voce după operație
Discursul esofagian este, de fapt, ventrilocism. Dezavantajele sunt evidente - o diferență puternică față de vorbirea convențională, complexitatea învățării și prezența numeroaselor contraindicații. De obicei durează cel puțin un an pentru a învăța discursul esofagian.
Dispozitivele de formare vocală sunt dispozitive electronice cu vibrații speciale care se atașează la gât sau la bărbie. Ele transformă vibrațiile mușchilor în unde sonore. Neajunsul metodei este o voce metalică asemănătoare cu vocea unui robot. Avantajele sunt pregătirea rapidă și absența nevoii de intervenție chirurgicală.
Puteți restabili vocea cu ajutorul unei manevre traheoesofagiene cu ajutorul unei proteze vocale. Cu ajutorul intervenției chirurgicale, se realizează un canal special de fistule, care asigură o legătură între peretele posterior al traheei și esofag. Când pacientul se exhalează, aerul intră prin fistulă în esofag, unde se formează o voce. După operație, pacientul învață să vorbească destul de repede. Principalul dezavantaj al acestei metode este necesitatea înlocuirii chirurgicale a protezei cu timpul. Viața protezei depinde de respectarea unei diete speciale și de calitatea îngrijirii zilnice pentru aceasta.
Ce altceva trebuie să știți despre cancerul laringian?
În plus față de chirurgie, există alte metode de tratament, cum ar fi radiațiile și chimioterapia. Din păcate, eficacitatea tratamentului cu radiații pentru cancerul laringelui este mai mică decât în intervenția chirurgicală. Chimioterapia pentru această boală este de obicei utilizată doar ca un auxiliar pentru tratament radiologic sau chirurgical. După cum sa menționat deja, diagnosticul de cancer laringian este dificil deoarece semnele inițiale, cum ar fi răgușeala și durerea în gât, sunt adesea confundate cu laringita.
Pe scena la care se face diagnosticul, succesul tratamentului depinde de posibilitatea de a păstra discursul, astfel încât să fii atent la tine. Majoritatea covârșitoare a pacienților cu cancer laringian sunt fumători fumători, prin urmare, principalul mod de prevenire a cancerului laringian este renunțarea la fumat.