Doza de TAXOTER®
Tratamentul cu Taxotere ® trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic care are experiență în efectuarea chimioterapiei antitumorale într-un spital specializat.
Pentru a preveni reacțiile de hipersensibilitate și pentru a reduce retenția de lichide pentru toți pacienții (cu excepția pacienților cu cancer de prostată) înainte de administrarea Taxotere ®. premedicația GCS, de exemplu, dexametazonă la o doză de 16 mg / zi (8 mg de două ori pe zi) în interior, timp de 3 zile, începând cu 1 zi înainte de administrarea Taxotere®.
La pacienții cu cancer de prostată cărora li se administrează tratament concomitent cu prednison sau prednisolon, dexametazon premedication este realizată la o doză de 8 mg în 12, 3 și 1 oră înainte de administrarea medicamentului Taxotere ®.
Pentru a reduce riscul de apariție a complicațiilor hematologice, se recomandă administrarea preventivă a G-CSF.
Taxotere este injectat / picurat timp de o oră o dată pe 3 săptămâni.
Cancerul de sân
În cazul cancerului de sân local avansat sau metastatic, ca terapie de primă importanță, docetaxelul 75 mg / m2 este administrat în asociere cu doxorubicină 50 mg / m2; ca terapie cu 2 linii, doza recomandată de docetaxel pentru monoterapie este de 100 mg / m2.
În asociere cu capecitabină, docetaxel, doza recomandată este de 75 mg / m2 la fiecare 3 saptamani si capecitabina - 1250 mg / m2, oral, de 2 ori / zi (în termen de 30 de minute după masă) timp de 2 săptămâni, urmată de o perioadă de pauză de o săptămână. Pentru a calcula doza de capecitabină în funcție de suprafața corpului, consultați instrucțiunile pentru utilizarea medicală a capecitabinei.
Cancer pulmonar cu celule mici
La pacienții care nu au primit anterior chimioterapie. se recomandă următorul regim de tratament: docetaxel 75 mg / m 2. Imediat după aceea, administrarea cisplatinei la o doză de 75 mg / m2 timp de 30-60 de minute.
Pentru tratamentul după ineficacitatea chimioterapiei pe bază de preparate din platină. Se recomandă monoterapia cu docetaxel în doză de 75 mg / m2.
Cancer ovarian metastatic
Pentru tratamentul celei de-a doua linie de cancer ovarian, se recomandă utilizarea Taxotere® ca monoterapie într-o doză de 100 mg / m2 la fiecare 3 săptămâni.
Cancerul de prostată
Doza recomandată de Taxotere® este de 75 mg / m2 o dată la 3 săptămâni. Prednison sau prednisolon este prescris pentru 5 mg pe cale orală de 2 ori pe zi.
Doza recomandată de Taxotere ® formulare este de 75 mg / m2 în perfuzie de o oră, urmată de perfuzia cu cisplatină în doză de 75 mg / m2 timp de 1-3 ore (atât droguri numai în prima zi a fiecărui ciclu de chimioterapie). După administrarea de cisplatină, se efectuează o perfuzie de fluorouracil în 24 de ore la o doză de 750 mg / m2 / zi timp de 5 zile. Tratamentul se repetă la fiecare 3 săptămâni. Premedicația trebuie făcută cu medicamente antiemetice și hidratare adecvată pentru administrarea de cisplatină. Pentru a reduce riscul de toxicitate hematologică, introducerea G-CSF este indicată în scopuri profilactice.
Cancerul de cap și gât
Premedicația trebuie efectuată cu antiemetice, precum și hidratarea adecvată (înainte și după administrarea cisplatinei). Este necesară prevenirea dezvoltării infecțiilor neutropenice. Toți pacienții cărora li s-au administrat regimuri de tratament conținând Taxotere®. antibioticele au fost prescrise profilactic.
Chimioterapie de inducție urmată de radioterapie. Pentru terapia de inducție în cap scuamoase inoperabil avansat local si cancer de gât doza recomandată de Taxotere formulare ® este de 75 mg / m2 în perfuzie de o oră / v, urmată de cisplatină la o doză de 75 mg / m2 timp de 1 oră (ambele medicamente sunt administrate numai în prima zi a fiecărui ciclu de chimioterapie). După aceasta, o perfuzie continuă de fluorouracil într-o doză de 750 mg / m2 / zi timp de 5 zile. Acest model este repetat la fiecare 3 săptămâni timp de 4 cicluri. După chimioterapie, pacienții trebuie să primească radioterapie.
Chimioterapie de inducție urmată de chimioradioterapie. Pentru terapia de inducție pentru carcinom cu celule scuamoase avansat local al capului și gâtului (tehnic nerezecabil, probabilitate mică de tratament chirurgical sau păstrarea organului soluție) Doza de Taxotere recomandată ® formulare este de 75 mg / m2 în v perfuzie / o oră urmat 0.5-3- perfuzie oră de cisplatină la o doză de 100 mg / m2 (ambele medicamente sunt administrate numai în prima zi a fiecărui ciclu de chimioterapie) și urmat de o perfuzie continuă a fluorouracil la o doză de 1000 mg / m2 / zi 1 zi 4. Acest regim de tratament este repetat la fiecare 3 săptămâni, doar 3 cicluri. După chimioterapie, pacienții trebuie să primească chimioradioterapie. Pentru informații privind corectarea dozelor de cisplatină și fluorouracil, trebuie utilizate instrucțiuni pentru utilizarea acestor medicamente.
Taxotere ® trebuie administrat cu un număr de neutrofile în sângele periferic ≥ 1500 / μL. În cazul neutropeniei febrile, numărul de neutrofile <500/мкл длительностью более одной недели, выраженных или кумулятивных (усиливающихся при повторных введениях) кожных реакций, или выраженной периферической невропатии на фоне терапии доцетакселом, его доза при следующих введениях должна быть снижена со 100 мг/м 2 до 75 мг/м 2 и/или с 75 мг/м 2 до 60 мг/м 2. Если подобные реакции сохраняются и при дозе доцетаксела 60 мг/м 2. лечение препаратом следует прекратить.
Tratamentul adjuvant al cancerului mamar
san care primesc tratament adjuvant cu Taxotere ® in asociere cu doxorubicină și ciclofosfamidă (circuit TAC) pacienții cu cancer de prevenție primară recomandată administrarea G-CSF. Pacienții care au avut neutropenie febrilă, infecție neutropenică și în toate ciclurile ulterioare necesare pentru a reduce doza de medicament Taxotere ® și 60 mg / m 2. Pacienții care au dezvoltat 3 sau 4 severitate stomatită necesară reducerea dozei la 60 mg docetaxel / m2 .
Taxotere® în asociere cu cisplatină
La pacienții care au primit inițial docetaxel 75 mg / m2 în asociere cu cisplatină și în care numărul de trombocite în ciclul precedent a scăzut la 25.000 / ml sau la pacienții care au dezvoltat o neutropenie febrilă sau la pacienții cu toxicitate hematologică severă , doza de docetaxel în ciclurile ulterioare trebuie redusă la 65 mg / m2.
Pentru corectarea dozei de cisplatină trebuie să se utilizeze instrucțiunea de utilizare cisplatină în scopuri medicale.
Taxotere® în asociere cu capecitabină
Pentru a corecta doza de capecitabină atunci când este combinată cu Taxotere®, instrucțiunea trebuie utilizată pentru utilizarea medicală a capecitabinei.
Prima apariție a toxicității 2 severitate, care este reținut de următorul ciclu Taxotere ® / capecitabina ciclu de tratament următor poate fi amânată pentru a reduce toxicitatea la 0-1 severitate, în timp ce în timpul următorului ciclu de tratament, se administrează 100% din doza inițială.
Pacienții cu repetate toxicitate asupra dezvoltării 2 severității sau prima dezvoltare a toxicitate de gradul 3, în orice moment al ciclului, tratamentul este întârziată cu până la reducerea toxicității la 0-1 severitate, apoi tratamentul cu Taxotere ® a fost reluat la o doză de 55 mg / m2.
Pentru orice apariție ulterioară a toxicității sau apariția oricărei toxicități de 4 grade de severitate, administrarea Taxotere® trebuie întreruptă.
Taxotere® în asociere cu trastuzumab
Pentru a corecta doza de trastuzumab, trebuie să utilizați instrucțiunile pentru utilizarea medicală a trastuzumabului.
Taxotere® în asociere cu cisplatină și fluorouracil
Pacienții cărora li se administrează Taxotere ® în asociere cu cisplatină și fluorouracil trebuie să primească, în conformitate cu recomandările generale acceptate, medicamente antiemetice și hidratare suficientă. Pentru a reduce riscul de neutropenie complicată, trebuie utilizat G-CSF.
Dacă, în ciuda primirii G-CSF apare neutropenie febrilă sau neutropenie prelungită, infecție neutropenică, doza de medicament Taxotere ® trebuie redusă de la 75 până la 60 mg / m 2. În dezvoltarea ulterioară episoade neutropenie complicată recomandată reducerea dozei de medicament Taxotere ® cu 60 mg / m2 până la 45 mg / m 2. In dezvoltarea dozei trombocitopeniei 4 severitate recomandată Taxotere ® redus de la 75 mg / m2 până la 60 mg / m 2. ciclurile următoare sunt posibile folosind docetaxel cu numărul de neutrofile> 1500 / l și plachetele> 100.000 / μl. Când trebuie întrerupt persistența efectelor tratamentului datelor toxice.
Ajustarea recomandată a dozei pentru dezvoltarea toxică la pacienții cărora li sa administrat Taxotere® în asociere cu cisplatină și fluorouracil (FU)