Nevrită de nerv facial (sinonim - paralizia Bell) - o boală a grupului mononeuropatie, caracterizata prin debut acut, dezvoltarea rapidă a manifestărilor clinice, consecințele probabile persistente.
În această boală sunt implicate diferite zone ale nervului facial, incluzând diverse ramuri, care pot conduce la mai multe simptome diferite. De asemenea, trebuie remarcat faptul că tabloul clinic este luminoasă, cu manifestări „teribil“ sub formă de sagging jumătate a feței este adesea un motiv pentru a suspecta un accident vascular cerebral sau o altă patologie gravă a creierului.
De fapt, nevrita nervului facial este ușor de vindecat și, de regulă, nu lasă nicio consecință în momentul inițierii în timp a terapiei.
Informații pentru medici: în conformitate cu ICD 10, nevrita nervului facial este criptată sub codul G51.0. De asemenea, ar trebui să indice cauza bolii (infecții, traumatisme, etc.), faza (agravare, remisiune incompleta, etc.), leziuni ale proximale sau distale secțiunilor, severitatea și alte simptome ale pareză.
Există multe motive, adesea imposibil de diferențiat în mod clar un anumit factor, atunci este vorba despre paralizia idiopatică a lui Bell. Deseori cauza este o leziune infecțio-alergică. Se dezvoltă în a doua sau a treia săptămână după infecția acută. De asemenea, o cauză suplimentară poate fi hipotermia.
Adesea, nevrita se dezvoltă cu leziuni traumatice, uneori - cu intervenții chirurgicale plastice, operații pe glandele salivare, chirurgie pentru sinuzită. În acest caz există o legătură clară cu trauma; tratamentul, de regulă, nu dă rezultate bune.
Simptomele sunt destul de numeroase. În funcție de gradul de leziune, localizarea leziunii principale, faza bolii:
- Slăbiciunea muscularității mimetice și de mestecat pe de o parte, manifestată prin asimetria feței, înțepenirea obrazului.
- Scurgeri de mâncare din gură.
- Lagoftalm - incapacitatea de a închide complet ochiul, rămâne o mică bandă de proteine.
- Încălcarea sensibilității limbii.
- Lachrimarea sau, invers, ochii uscați.
- Amorțeală a obrajilor, palatului moale și a limbii.
- Scăderea senzației de piele a feței.
- Durerea în regiunea parotidă, în special în cazul unei leziuni alergice infecțioase.
Nevrita netratată pe termen lung poate conduce la manifestări patologice persistente. Clinica în acest caz va fi după cum urmează:
- Parezia persistenta a musculaturii faciale.
- Sensibilitate facială afectată.
- Erupții patologice - sincinezii - în obraz, sprâncene etc. Adesea însoțite de senzații pronunțate de neplăcut sau chiar dureroase.
diagnosticare
Diagnosticul nu este de obicei o problemă pentru neurologi. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor de anamneză, manifestări neurologice. Cu un proces vechi, este logic să se efectueze un ENMG al nervului facial, în care se descoperă o scădere a excitabilității fibrelor nervoase, o scădere a ratei de conducere a impulsului.
Tratamentul nevrită a nervului facial, în special în cazul dezvoltării acute, ar trebui să înceapă imediat. Terapia include medicație, tehnici de fizioterapie, terapie de exerciții fizice, terapie prin atingere (tractarea plăcii adezive).
- Tratamentul medicamentos implică în mod necesar atribuirea de medicamente neuroprotectoare (în special vitaminele B), terapia vasculara (Trental ca drog de alegere), tratamentul antioxidant (meksidol poate fi utilizat. Vitamina E) tratamentul hormonal. Prednisolon cu nevrită de nerv facial este numit în cazul leziunilor infecțioase-alergice, și numai în cazul unui tratament precoce pacient (în primul patra zi după debutul bolii). Scopul acestui hormon este conform unui model descrescător. în prima zi Standard numit 50-70 mg (10-14 comprimate în două sau trei etape), primele trei zile doza este stocat și apoi este treptat (în ziua de 5 mg) se îngustează până la finalizarea anularea acestuia.
- Sunt utilizate diferite metode din procedurile de fizioterapie. Deseori se utilizează electroforeza cu proserină. câmpuri magnetice. Numirea procedurilor apare numai după consultarea unui fizioterapeut, identificând contraindicațiile și cea mai bună metodă de tratament. În faza de recuperare, precum și cu consecințe pe termen lung, poate fi prescris un masaj. Masajul feței se face foarte atent, în funcție de tehnica de activare din partea afectată. Masajul este o procedură excelentă pentru prevenirea dezvoltării sincopesisului.
- Terapia complexă de exerciții constă în exerciții. permițând efectuarea unei activări precoce a musculaturii. La efectuarea exercițiilor, partea sănătoasă, de regulă, aderă la mână. Acest lucru este necesar pentru a nu agrava în continuare redistribuirea tonului în favoarea musculaturii sănătoase.
- Tensiunea de terapie reprezintă tensiunea patch-adezivă a mușchilor slabi ai terapiei afectate. Uneori se recomandă practicarea terapiei de exerciții fizice la momentul terapiei. În funcție de numărul de mușchi afectați, se aplică un număr diferit de autocolante adezive. Timpul unei proceduri este de 1-2 ore.
efecte
Dezvoltarea consecințelor persistente în această boală apare în aproximativ 10% din cazuri, mai mult de jumătate fiind cazuri cu tratament precoce. Contractura Printre consecințele nevrită nervului facial trebuie alocate (spasm persistent al mușchilor partea afectată), menționat deja synkineses și pareză mușchilor faciali, în curs de dezvoltare de multe ori in leziuni traumatice. Tratamentul efectelor este simptomatic, cu sincinezie pronunțată este posibilă injectarea de toxină botulinică.