Între fumat și diabet, există o relație puternică. Fumatul cu diabet duce la diferite complicații, iar efectele benefice pentru diabetici în refuzul acestui obicei dăunător sunt incontestabile. Fumătorii prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare, precum și agravarea circulației sanguine la picioare. În cazul diabetului, în special în cazul celui de-al doilea tip de boală, riscurile bolilor cardiovasculare și ale inimii sunt mari. Combinația de diabet zaharat și fumatul continuă să crească riscul acestor boli și, de asemenea, agravează complicațiile diabetului zaharat.
Fumatul și riscul de diabet zaharat
Studiile din ultimii 15 ani indică o relație pronunțată între consumul de tutun și riscul de diabet zaharat independent de insulină atât la femei, cât și la bărbați. Într-un studiu efectuat în Statele Unite, sa arătat că 12% din toate cazurile de diabet zaharat independent de insulină au fost cauzate de fumat. Cu toate acestea, în prezent nu este clar dacă diabetul de tip 1 este direct legat de fumatul tutunului.
Studiile au arătat o relație clară între cantitatea de tutun utilizată și dezvoltarea diabetului de tip 2. Studiile privind impactul renunțării la fumat asupra diabetului zaharat sunt încă foarte puține. În general, studiile arată că diabetul este mai puțin probabil să apară la persoanele care au renunțat la fumat. De asemenea, o scădere a consumului de tutun reduce riscul de diabet.
Schimbări în metabolism
Rezistența la insulină
Cercetările moderne au ajutat la descoperirea mecanismului influenței fumatului asupra riscului de diabet. Sa demonstrat că fumatul unei țigări duce la o creștere temporară a nivelului de zahăr. Contactul cronic cu fumul de tutun conduce la o încălcare a toleranței la glucoză.
De asemenea, fumatul poate agrava sensibilitatea organelor și a țesuturilor la acțiunea insulinei. Fumatorii cronici sunt mai puțin sensibili la insulină decât nefumătorii. Interesant este ca sensibilitatea la insulina este normalizata destul de repede dupa renuntarea la tutun.
Fumul de tutun este asociat cu obezitatea de tip central, care, la rândul său, are o legătură directă cu rezistența la insulină. Utilizarea nicotinei poate crește concentrația unui număr de hormoni, de exemplu cortizolul, care în unele cazuri suprimă acțiunea insulinei. Fumul de tutun provoacă, de asemenea, modificări ale vaselor de sânge. Aceasta duce la o scădere a sensibilității organismului la insulină datorită scăderii fluxului de sânge în mușchi.
Fumătorii au crescut nivelurile de acizi grași liberi în sânge. Acești acizi grași concurează cu glucoza pentru rolul lor ca sursă de energie pentru mușchi. Aceasta reduce în continuare sensibilitatea la insulină. Nicotina, monoxidul de carbon și alte componente chimice ale fumului de tutun pot avea un efect toxic direct asupra celulelor beta, ceea ce agravează și toleranța la glucoză. Fumul de tutun provoacă inflamație în pereții vaselor de sânge, precum și stresul oxidativ.
Citiți și Caracteristicile cursului și tratamentul pneumoniei la diabet zaharat
Sindromul metabolic
Sindromul metabolic este o combinație a tulburărilor, incluzând obezitatea de tip central, afectarea toleranței la glucoză, hipertensiunea și eșecul metabolismului grăsimilor. Cauza principală a sindromului metabolic este o încălcare a sensibilității la insulină. O relație puternică între fumat și rezistența la insulină poate explica prezența mai frecventă a sindromului metabolic la fumători.
În mod tipic, fumătorii au un nivel crescut de trigliceride și un nivel redus de colesterol de înaltă densitate util în sânge. Fumătorii sunt mai predispuși să dezvolte obezitate de tip central. De asemenea, fumatul este asociat cu un risc de pancreatită cronică și de cancer pancreatic.
Nivelul de zahăr
Fumatul afectează în mod negativ nivelul zahărului. Sa dovedit că fumătorii au nevoie de mai multă insulină pentru a lua nivelul de zahăr la un nivel normal decât pentru cei care nu fumează. Fumatul agravează toleranța la glucoză atât la pacienții diabetici, cât și la cei care nu suferă de această boală.
Fumatul și sarcina
Femeile care au fumat in timpul sarcinii se confrunta cu risc crescut de a dezvolta diabet gestational, precum si riscul de diabet zaharat la copii in stadiile ulterioare ale vietii. Dacă o femeie dezvoltă diabet gestational în timpul sarcinii, riscul dezvoltării ulterioare a bolii de tip 2 crește de șapte ori în comparație cu femeile care au niveluri normale de zahăr.
Efectul fumatului asupra complicațiilor diabetului
Fumatul creste riscul de complicatii ale diabetului zaharat. Fumul de tutun mărește concentrația în sânge a hormonilor care slăbesc acțiunea insulinei, cum ar fi catecholaminele, glucagonul și hormonul de creștere. Multe schimbări metabolice în organismul unui fumător cronic sunt agravanți ai diabetului.
În comparație cu diabetici non-fumători, persoanele care folosesc produse din tutun și suferă de diabet primesc "în recompensă" astfel de consecințe:
- Scăderea sensibilității la insulină datorată acțiunii antagoniștilor de insulină - catecolamină, cortizol și hormon de creștere.
- Eșecul în mecanismele de control al schimbului de zahăr și grăsimi.
- Hipertensiune arterială, creșterea colesterolului și obezitate.
- Creșterea riscului de hipoglicemie la diabetul zaharat de tip 1.
- Creșterea riscului de apariție și dezvoltare a microangiopatiei în diabetul zaharat de tip 2.
- Creșterea riscului de boli cardiace și vasculare, accident vascular cerebral și boli vasculare de sânge periferic în diabetul de tip 2.
Citiți și Caracteristicile nutriției pentru gută și diabet zaharat
Complicații microvasculare
Diabetul zaharat microangiopatia în diabetul zaharat include nefropatia, retinopatia și neuropatia. Ele sunt strâns legate de reglementarea metabolismului. Hiperglicemia joacă un rol major în declanșarea unor schimbări ulterioare în organism care duc la complicații ale diabetului zaharat.
Pentru cei care suferă de diabet, în special primul tip de boală, există un efect pronunțat negativ al fumatului asupra funcției renale. Modificările funcționale și structurale în glomerul de rinichi sunt notate.
Complicații macrovasculare
Diabetul este deosebit de sensibil la efectele dăunătoare ale fumatului asupra sângelui și a vaselor de sânge. Studiile au arătat că, în ciuda impactului negativ al duratei și intensității fumatului, renunțarea la fumat reduce riscul de mortalitate la diabetici din cauza bolilor de inimă.
Renunțând la fumat
Incetarea fumatului este vitala pentru un diabetic. Acest lucru nu va avea numai un efect pozitiv asupra situației generale de sănătate pe termen mediu și lung, ci va avea și un impact pozitiv direct asupra stării pacientului cu diabet. Refuzarea produselor din tutun va contribui la dezvoltarea următoarelor schimbări pozitive în corpul unui diabetic.
- Reducerea riscului de boli de inima. După expirarea celor 11 ani de la respingerea produselor din tutun, riscul acestor boli devine egal cu cel al celor care nu au fumat deloc.
- Întârzierea nefropatiei la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.
- Reducerea riscurilor de mortalitate totală și mortalitate cauzată de cancer. După 11 ani, aceste riscuri devin egale cu cele ale celor care nu au fumat deloc.
Dovezile științifice privind impactul extrem de negativ al fumatului asupra stării de sănătate a pacienților diabetici sunt numeroase și incontestabile. Motivul pentru aceasta este atât nicotina, cât și celelalte componente ale fumului de tutun. O încetare completă a fumatului este de o importanță primordială pentru îmbunătățirea stării diabetice.
Studiile au arătat că este mai dificil pentru diabetici să renunțe la fumat decât pentru cei care nu suferă de diabet. Adesea, un obstacol în calea renunțării este teama de a obține o greutate suplimentară, care este adesea prezentă la diabetici obezi. Un studiu efectuat în Statele Unite a arătat că în cazul persoanelor cu diabet zaharat de tip 1, temerile legate de creșterea greutății ca rezultat al renunțării sunt cele mai frecvente în rândul femeilor, precum și în rândul persoanelor obeze și a tulburărilor metabolice.
Pentru a evita aceste probleme cu creșterea în greutate ca urmare a încetării fumatului, este recomandabil să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a minimaliza astfel de riscuri. Este important să se înțeleagă că beneficiile îmbunătățirii generale a sănătății ca urmare a renunțării depășesc adesea o creștere în greutate după renunțarea la fumat.