Ciupercile reprezintă un domeniu separat al ființelor vii. În comparație cu alte microorganisme patogene, în special cu bacterii și viruși, micromicitele sunt în esență creaturi mai complexe. Spre exemplu, ciupercile sunt eucariote, adică au un nucleu, spre deosebire de bacteriile haploide au un genotip diploid etc. Pe de altă parte micromicitele sunt organizate mult mai simplu decât plantele și animalele. Dimpotrivă, celulele de micromicetă nu formează organe și țesuturi. În comparație cu plantele, ele nu sunt capabile de fotosinteză, ci absorb substanțe nutritive din mediul înconjurător.
În plus, celulele micromichetelor se disting prin prezența unui perete exterior rigid, constând predominant din chitină și glucan, în timp ce la animale nu există perete celular, iar plantele constau predominant din celuloză. Caracteristicile structurale și funcționale ale micromichetelor au o importanță deosebită în patogeneza miocelor, iar diagnosticul și tratamentul lor este semnificativ diferit de bolile bacteriene, virale sau protozoale.
Numărul micromichetelor este estimat la aproximativ 1,5 milioane de specii. Au fost identificate aproximativ 100.000 de specii. Mai mult de 1500 de specii sunt descrise anual. Spectrul de agenți patogeni ai micozelor se extinde rapid. Există deja mai mult de 500 de specii de ciuperci care provoacă boli la om. Dintre acestea, mai mult de 100 de specii de micromichete sunt capabile să provoace boli la pacienții imunocompetenți.
Clasificarea miosisilor patogeni
1. Candida spp .;
2. Cryptococcus spp .;
3. Blastoschizomyces spp .;
4. Geotrichum spp .;
5. Malassezia spp .;
6. Rhodotorula spp .;
7. Saccharomyces spp .;
8. Trichosporon spp .;
1. Dermatomicetele (Trichophyton, Microsporum și Epidermophyton spp.);
2. Aspergillus spp .;
3. Zygomycete (Rhizopus, Rhizomucor, Mucor, Cunninghamella, Absidia spp., Etc.);
4. Hialifomicetele (Fusarium, Acremonium, Paecilomyces, Scedosporium, Scopulariopsis, Trichoderma spp., Etc.);
5. Feogifomicite (Aiternaria, Cladophialophora, Curvularis spp., Bipolaris spicifera, Exophiala dermatitidis, etc.);
1. Sporothrix schenckii;
2. Blastomyces dermatitidis;
3. Coccidioides immitis;
4. Histoplasma capsulatum;
5. Paracoccidioides brasilienis;
6. Penicillium marneffei;
7. Pneumocystis jiroveci (carinii);
8. Emmonsia crescens;
9. Lacazia loboi.
Micile ciuperci constituie partea principală a agenților patogeni ai micozelor. Dermatomitsetami (Epidermophyton, Microsporum și Trichophyton spp.) - cea mai frecventă agenții cauzatori ai infecțiilor fungice superficiale ale pielii, parului si unghiilor. Printre agenții patogeni filamentoase de infecții fungice invazive sunt cele mai frecvente Aspergillus spp. cel puțin - gialogifomitsety lumină colorată (Fusarium, Acremonium, Paecilomyces spp, etc ...) și întuneric feogifomitsety melanina colorate (Alternaria spp Bipolaris specifera, Cladophialophora spp, etc ...). Zygomycetes (Rhizopus, Rhizmucor, Mucor, Cunninqhamella, Absidia spp., Etc) Au un miceliu redkoseptirovannym larg și pot provoca infecții fungice invazive extrem de grave, cu o rată foarte ridicată a mortalității.
Funcțiile fungice în condiții naturale există în forma mieliană, dar în corpul uman devin semne de microbi de drojdie.
Clasificarea morfologică a agenților patogeni ai micozelor are o semnificație clinică semnificativă. De exemplu, cele mai multe drojdii care infectează micoza sunt sensibile la fluconazol. Pe de altă parte, zigomitele sunt insensibile la majoritatea antimicoticelor utilizate în prezent.
În funcție de gradul de patogenitate de viață, de obicei, distins în anumite regiuni ale planetei agenții patogeni contagioase micoze endemice Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, și Paracoccidioides brasiliensis. Aceste micromiciate diformale pot provoca boli la persoanele imunocompetente. Penicillium marneffei, de asemenea, referire la ciuperci dimorfici ca endemice, dar acest agent patogen provoacă infecții fungice la pacienții imunocompromiși. În țara noastră, miicozele endemice sunt extrem de rare. Sunt descrise doar câteva cazuri de infecții "importate". Printre agenții patogeni primari se numără și dermatomicitele omniprezente.
Majoritatea agenților patogeni ai miocoaselor oportuniste sunt frecvente. Prin definiție, acești agenți patogeni patogeni provoacă boală numai la pacienții cu diferite încălcări ale sistemului de protecție împotriva infectării. În acest caz, posibilitatea apariției de miocuri oportuniste determină nu atât prezența anumitor factori de patogenitate în agentul patogen, cât și severitatea imunosupresiei la pacient. Prin urmare, mulți experți consideră că, la pacienții imunocompromiși, agenții patogeni ai micozelor pot fi practic toți micromiciții capabili de creștere la temperatura corpului.
Un exemplu poate fi Saccharomyces spp. care sunt întotdeauna considerate non-patogene microorganisme sunt utilizate pe scară largă în diferite domenii ale vieții. de exemplu, S. cerevisiae - ca "drojdie de brutărie" și o componentă a alimentației alimentare și S. boulardii - ca parte a medicamentelor pentru tratamentul diareei. Totuși, în ultimele decenii, S. cerevisiae și S. boulardii au devenit cunoscuți ca agenți cauzatori ai micozei invazive la pacienții imunocompromiși.
În cele din urmă, este important să se separe excitatoare superficiale și profunde (invazive) micoze, deoarece aceste boli diferă în mod semnificativ severitatea simptomelor clinice și prognosticul. Unele ciuperci, de exemplu, Microsporum și Epidermophyton spp. poate provoca infecții fungice superficiale numai, și alte, care includ mai multe oportuniste și toate mikromitcetov dimorfism, duce la dezvoltarea de numai infecțiilor invazive. În al treilea rând (Candida, Trichosporon și Malassezia spp., Etc.), în funcție de starea sistemului de protecție anti provoacă leziuni superficiale atât și invazive. Este important să se cunoască calitatea agentului patogen pentru o evaluare semnificativă a importanței detectării lor în diferite biosubstrates. de exemplu, de detectare a Cryptococcus neoformans, chiar și în biosubstrates nestirilnyh normale (sputa, urina, etc.), cu o probabilitate ridicată indică criptococoza posibilitate invazive.
Trebuie remarcat faptul că spectrul de agenți patogeni oportunitici ai micozelor se extinde rapid în ultimii ani. Din ce în ce mai mult, există agenți patogeni rezistenți la medicamentele antifungice utilizate. De exemplu, Candida krusei are o rezistență primară la fluconazol și o sensibilitate mai mică la amfotericină B decât la alte specii de Candida spp.
Aspergillus terreus, Scedospium apiospermum și Trichosporon asahii rezistentă la amfotericina B și brevicaulis Scopulariopsis și prolificans Scedospium sunt rezistente la toate antifungice utilizate în prezent. Prin urmare, identificarea agenților patogeni de micoză este cheia succesului tratamentului pacienților.