fistula uretral se referă la o patologii foarte neplăcute și destul de periculoase, care pot cauza probleme mari. Singurul tratament eficient este o intervenție chirurgicală, dar fără nici un impact operațional a devenit o operațiune complexă nu poate rula boala. În cazul în care manifestarea primelor simptome ar trebui să consulte un medic, care va decide cu privire la necesitatea de a implica chirurg.
Esența patologiei
fistula uretral este un pasaj anormal format în ieșirea canalului uretral la suprafața pielii sau mucoasei altor organe. Cele mai caracteristice pasaje patologice care conectează fese suprafață uretră, perineu, penis, scrot, vagin, rect. Aceste defecte pot avea diferite forme și dimensiuni (lungime și diametru). Mai mult, poate fi format ca o fistula, și un mare număr de localizare diferită. Cursul rezultat poate fi drept sau înfășurare.
Având în vedere localizarea defectului sunt următoarele tipuri principale de patologie:
- 1 Uretrorektalny realizare. Aceasta fistula incepe sa „fluier“, în rect. Acesta este capabil să manifeste excreția urinară în fecale în timpul defecării și se poate extinde prin gazele uretrale sau scaun lichid. Pericolul sunt agenți patogeni infecțioși care patrund din cavitatea rectală pentru uretra, care de multe ori duce la infectii cronice persistente provoca tipul de tract urinar sunt dificil de tratament conservator.
- 2 tip Uretrovaginalny. Femeile au gasit un fel de fistule cu acces la mucoasa vaginală. In acest caz, o infecție este capabil să se deplaseze între vagin si uretra, cauzand procese infectioase-inflamatorii.
- 3 Uretropenialnye și uretromoshonochnye specii afectează oameni, formând ieșirea la suprafață a penisului sau scrot.
- 4 fixare cazuri de uretropromezhnostnyh uretroglyutealnyh și fistule.
O trăsătură caracteristică a apariției uretral fistula este urina de deschideri anormale care apar la nivelul mucoasei sau a pielii. Un astfel de fenomen este detectat la momentul urinării, deoarece restul sfincterului uretrei blocat în mod corespunzător. Cel mai adesea fistula uretral însoțită de reacții inflamatorii de caracter infecțios care provoacă durere, mâncărime, senzație de arsură la gura fistulei. Pielea apare roșeață, iritație. Zona din jurul fistulei devine umedă și cruste.
Cauzele bolii
Patologica se extinde din uretra este format cu perforații în pereții săi ca rezultat apariția cavității sau a țesutului daune presiunii uretrale din diverse motive. Aveți posibilitatea să evidențiați următorii factori care pot duce la formarea de fistule:
- Impactul traumatic, inclusiv traumatisme ale organelor genitale de uz casnic, perversiune sexuală, șocuri puternice;
- boli infecțioase de natură inflamatorie, poate provoca slăbirea și distrugerea peretelui uretral;
- genital formarea tumorilor și a organelor urinare, prostatei;
- strictura uretral;
- Factorii iatrogeni asociate cu expunerea chirurgicală greșit la organele pelvine, in timpul plastia vaginale, excizia chisturilor sau diverticuli;
- create în mod artificial pasaje în tratamentul chirurgical al adenom, tumori de prostata si a organelor pelvine;
- travaliul obstrucționat.
metode de diagnosticare
Cu o gura deschisă de localizarea fistulei diagnosticul nu produce prea multe dificultăți și patologia detectată prin inspecție vizuală. ieșiri ascunse sunt găsite în anchete speciale, în special la femeile cu examen ginecologic. În același timp, pentru a determina dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru a efectua în profunzime de cercetare pentru a identifica mecanismul etiologic; intrări de localizare, natura și amploarea pasajului; viciul și prezența complicând dimensiuni factori.
Atunci când tabloul clinic complet utilizate metode instrumentale de diagnostic. Metode de cercetare includ: urethrography și cistoscopie; Fistulografie tip de contrast; retroskopiyu și colposcopie. Ce metodă trebuie folosită pentru a clarifica toate circumstanțele, decide urolog după diagnosticul inițial al inspecției externe.
principii de terapie
Tratamentul fistulei uretrale este efectuată numai de o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, nu întotdeauna o astfel de intervenție este necesară. Cel mai adesea, defectul se află în vecinătatea ieșirii uretrei și nu are practic nici un efect asupra procesului de urinare. În aceste cazuri, terapii poate elimina iritarea, prevenirea infecției.
Tratamentul chirurgical este necesar la locul aproape de intrarea în sfincterul fistula uretral sau dimensiunile substanțiale ale defectului. Intervenția chirurgicală este indicat pentru apariția unor probleme cronice cu urinarea și prezența non-vindecare permanentă, umed de ieșire, inflamate, nu da de îngrijire personală. Contraindicații operațiunea ar trebui să includă astfel de lucruri: răspunsul inflamator acut în zona de amplasare a fistulei, osteomilit, strictura uretrei, și prezența unor corpuri străine prinse în lumenul uretral.
necesar să se efectueze o formare adecvată înainte de o intervenție chirurgicală. În primul rând, metoda conservatoare elimina inflamarea zonei afectate. Dacă este necesar, cu condiția în prealabil drenajul urinei prin crearea unui pasaj vezicală suprapubiană. Dacă defectul este mare și o lungime de înfășurare, înainte de operație, administrată de obicei, compoziția de colorare pentru manifestare clară a întregului traseu. Tratamentul chirurgical al fistulelor tip uretrorektalnogo solicită adoptarea unor măsuri provizorii de pregătire intestinului.
Procedura chirurgicală este selectată în funcție de tipul de patologie, mărimea și localizarea anomaliei, prezența și dezvoltarea țesutului cicatriceal din jurul fistulă. În practică astfel de metode găsesc utilizare în tratamentul:
- 1 In formarea fistulelor in uretra spongioasă: taiere si trecere sutură colmatarea ieșire grefe de piele prelevate din zonele învecinate ale corpului (de exemplu, suprafața interioară a femurului).
- 2 fistula tip uretrorektalnogo: închiderea pasajului fistula fără rotirea rect sau rotit în jurul axei sale, la un unghi 40-80ºS; îndepărtarea porțiunii afectate a rectului cu gauri de sutură in uretra; pasaj sutura cu depuneri intre uretra si grasime intestinului sau a țesutului muscular selectat din coapsă sau fese.
- 3 defecte Uretrovaginalnye suturate numai la deschideri scară considerabile.
În cele mai multe cazuri, principiul se bazează pe excizia chirurgicală a pasajului plin fistulos și țesutul înconjurător cicatrice până la uretra, urmat de metoda strat de tesut sutură. Urina poate fi descărcată de la cateter, instalat permanent. Prin metode moderne de tratament chirurgical pot include chirurgie plastica, care sunt efectuate în clinici de specialitate.
fistula uretral este ușor de detectat, dar atunci când se face o decizie de a efectua un tratament chirurgical necesar în curs de investigare suplimentară. Cu aceasta boala este important pentru a preveni dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii grave ale sistemului genito-urinar.
Încă mai cred că rinichiul cura greu?
Medicii nu a spus nimic nou. Este de înțeles, cele mai multe dintre ele nu știu cum să trateze sau vindeca model. Dureri abdominale în timpul urinării și dureri la nivelul spatelui inferior. Toate aceste simptome sunt familiare pentru tine prima mana.