Aceasta este cea mai comună formă de tuberculoză primar clinice, care afecteaza radacina pulmonare limfaticheskieuzly si mediastin. Localizarea conform klassifikatsiiSukennikova în plus Engel distinge paratraheală, traheobronșic, bifurcatia, bronhopulmonare, paraaortic (acest grup este alocat Engel) limfaticheskieuzly.
Conform examinării cu raze X infiltrativ izolat, tumora și o mică formă de tuberculoză intrathoracic limfaticheskihuzlov.Pokliniko distinge morfologic hiperplazică și necazeificat forma indurativnyy tuberculoasă hyperplastic bronhoadenita.Pri (infiltrative) Forma apare țesut giperplaziyalimfoidnoy și epitelioidnyebugorki. Perinodulyarnoe inflamație predomină, adică procesul inflamator se extinde dincolo de nodul limfatic și distribuite de-a lungul periferiei, în țesutul pulmonar, nodul samlimfatichesky la etomuvelichen neznachitelno.Prikazeoznoy (tumora) Forma tuberkuleznogobronhoadenita țesut caseation limfoid este înlocuit, procesul nu depășește capsula, ganglionii limfatici extinse la o dimensiune considerabilă (până la 5 cm). Pentru formă caracterizată prin indurat proliferarea focarelor fibrozei cazeoasă între vlimfouzlah.
Manifestările clinice ale tuberculozei ganglionilor limfatici intratoracice variat. La copiii mici, adesea marcat de debut acut cu temperatură ridicată corporală între 38 - 39 ° C, paraspetsificheskie manifestări alergice. La copiii mai mari care încep zabolevaniyamedlennoe, lung menținut temperatura corpului discret, subfibrilnaya, transpirație excesivă pe timp de noapte, lipsa poftei de mancare, posibil koklyushopodobny, tuse bitonal, sindromul mozhetbyt expirator - un expirația lung zgomotos, cu respirația normală. Aceste simptome sunt cauzate nu numai prin comprimarea bronhiilor, dar în mare măsură de inflamația bronhiilor. Studiul istoriei de multe ori dezvaluie contactul cu pacientii cu TB. La examinarea copilului bolnav este de culoare a pielii demn de remarcat, albastru sub ochi. Note mikropoliadeniya 4-5 grupe de ganglioni limfatici. Ele sunt consistență elastică moale, nu doare, nu cositorite la țesuturile din jur. Aceste percuție low-simptom. În inflamația marcată a ganglionilor limfatici din jurul paravertebrally vor fi determinate prin tocire sunetului pulmonare. Auscultația nici o modificare în înfrângerea bronhiilor - poate fi auscultated pârâituri uscate.
Diagnosticul de tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice este dificil. probe Tuberkulinuvye adesea giperergichnye sau caracteristic „indoi“ tuberkulinovyhprob. Din sânge poate fi modificări, cum ar fi ușoară leucocitoză, creșterea rolului SOE.Osnovnaya în diagnosticul tuberkuleznogobronhoadenita aparține metodei cu raze X. Snachaladelayutobzornuyu X-ray piept, apoi tomografiei mediană. Pentru bronhoadenita tuberculoza caracterizată prin înfrângerea unilaterală. Radiografică izolat bronhoadenita fază: infiltrare, absorbție, sigilare ipetrifikatsiya.Priopuholevidnoyforme bronhoadenitanablyudaetsya tuberculoasă unilateral, bilateral asimetric extensie mai puțin mediastinal sau rădăcină cu contururi clare rotunjite marite limfaticheskihuzlov (policiclic) .Such umbra napominaetopuhol.Pri formă rădăcină infiltrative umbră și convex alungită extins cu nechetkimirazmytymi contururi. Diagnosticul de formă mic în mare parte bazat pe semne indirecte crește ganglionilor limfatici intratoracice (tulpina, amplificare și de îmbogățire în model pulmonar bazal ogranichennomuchastke rezultat limfangiita stagnant, umbra redusă structura rădăcină dublă contur umbră mediană într-un anumit segment). Hiperplazia limfei intrathoracic nodulilor obnaruzhivaetsyapri examinare tomografice. Diagnosticul Pravilnostustanovlennogo confirmat prin observarea dinamică atunci când vporazhennyh limfaticheskihuzlah apar calcificări mici.
Tuberculoza limfaticheskihuzlov intrathoracic ar trebui să fie diferențiate de boli mediastin: boala Hodgkin, sarcoidoza, Limfosarcoma, adenopatie nespecifice (rujeola, tusei convulsive, virusnyeinfektsii), un cancer pulmonar central.
Tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracic