Principalele obiective ale tratamentului sinuzitei acute - pentru a distruge infectia, pentru a reduce severitatea si durata simptomelor si prevenirea complicatiilor. Aceste obiective sunt atinse prin asigurarea de drenaj adecvat și sistemic (intern) este posibil tratamentul unei infecții bacteriene.
>> Site-ul oferă o selecție largă de medicamente pentru tratamentul sinuzitei și a altor tulburări ale nasului. Utilizarea de sănătate! <<
Tratamentul simptomatic al sinuzitei acute
Terapia Schema sinuzitei acute, spre deosebire de tratamentul formelor cronice ale bolii. nu foarte extinsă. In procesul acut este larg aplicabil doar două grupe de medicamente simptomatice. Să le examinăm în detaliu.
decongestionante
Fără decongestionantele nu se poate face nici o schemă de ingrijire acuta (si, de asemenea cronice) sinuzita. Ele oferă și îmbunătățirea drenaj, și reducerea inflamației și a simptomelor relaxare a bolii.
Eficacitatea acestui grup de medicamente se realizează prin stimularea receptorilor alfa-adrenergici localizate în mucoasa nazală. Ca urmare, efectele asupra receptorilor vasoconstricție apare, care se manifestă rapid (în câteva minute după aplicare intranazală) scad în umflarea și reducerea respirației nazale.
Reducerea umflarea cavității nazale, la rândul său, crește dimensiunea gurii dintre sinusurilor și cavitatea nazală, și în consecință a îmbunătăți drenarea mucusului din sinusuri.
Adăugăm că medicamentele vasoconstrictoare locale este, practic, nu este absorbit în circulația sistemică. Cu toate acestea, utilizarea fondurilor în acest grup trebuie să vă amintiți despre riscul de rinita induse de droguri în cazul mai mult de 5-7 zile.
Dacă un agoniști alfa-adrenergici boli cronice, aplicate numai intranazal, adică sub formă de picături pentru nas, atunci când este administrat sinuzită acută și demulare internă. decongestionante orale, inclusiv pseudoefedrina și fenileferin poate fi administrat timp de 10-14 zile, ceea ce permite restabilirea funcției normale mucociliar și drenaj.
Oral alfa-agoniste poate provoca o creștere a tensiunii arteriale și tahicardie (creșterea frecvenței bătăilor inimii), astfel încât acestea sunt adesea contraindicat la pacienții cu boli cardiovasculare. Trebuie avut în vedere faptul că decongestionante locale sunt interzise pentru utilizare la sportivi - acestea sunt regulile Comitetului Anti-Doping. Printre cele mai populare decongestionanții:
- nafazolina.
Comerț Nume - Naphthyzinum, nafazolina-Verein, Sanorin; - Xilometazolină.
Nume comerciale Galazolin. Grippostad Reno Sanorin-Xylo, Tizin-Xylo, Evkazolin, Otrivin; - oximetazolina.
Nume comerciale Nazivin. Nazol, Nazosprey, Fervex spray-pentru rece comune.
decongestionantele relativ noi, dar bine dovedite, - tramazolin (Mucosolvan Reno), caracterizate printr-o acțiune rapidă și prelungită (până la 8-10 ore).
cavitatea nazala Irigarea
Saline irigare hidrata eficient mucoasei nazale și a sinusurilor contribuie la subțierea secreție vâscoasă, reduce umflarea și îmbunătățirea drenaj.
În articolul „Spălarea nasului - cum, ce și când să facă? „Am examinat în detaliu mecanismul de acțiune al irigării nazale. Când sinuzita virală recomandată irigare salină cu soluție salină. Acesta poate fi achiziționat într-o farmacie locala ca un spray, picături sau soluție în flacoane de 200 și 400 ml nas. volume mari de soluție potrivită perfect pentru irigare (200 ml pentru fiecare dintre sinusurilor paranazale).
Poate fi preparată o soluție salină, ci mai degrabă, concentrația medicamentului se apropie de 0,9%, la domiciliu, adică așa-numita soluție salină.
Printre soluțiile de sare finite distinge produse cu apă de mare Aqua Maris, Humer, Dolphin. Physiomer și preparatele care conțin ser fiziologic - Aqua-Nazol.
Pentru tratamentul sinuzitei acute bacteriene pot fi atribuite la irigare supurativă cu soluții antiseptice. Acest lucru este valabil mai ales atunci când secrețiile purulente, care sunt un semn clar al unei infecții bacteriene. Printre antiseptic pentru irigări nazale sunt aplicate:
- dioxidine 1%.
Medicamentul este vândut în fiole, dar nu vă fie teamă - nu utilizează injecție. Fiola este deschis, se toarnă într-un recipient convenabil pentru irigare (chaynichek, seringă fără ac sau seringă), și de a efectua procedura; - miramistin;
- tablete furatsilin și soluția apoasă pentru aplicare topică și locală;
- clorhexidină.
Mijloacele alternative pentru tratamentul simptomatic
Există o serie de medicamente care nu sunt incluse într-un regim standard de tratament al sinuzitei acute, dar, în practică, aplicate pe scară largă. Motivul pentru atitudinea precaută față de aceste facilități este lipsa de studii clinice randomizate pentru a dovedi eficacitatea.
Cu toate acestea, multi medici si pacientii lor sunt gata pentru a confirma efectul pozitiv al medicamentului. Printre cele mai cunoscute produse și Sinupret Cinnabsin.
Sinupret - vegetală instrument care are un efect secretolitic și antiinflamator combinate. Sinupret promovează lichefiere și scurgerea excesului secrețiilor, reduce umflarea mucoasei nazale. Caracteristici speciale ale medicamentului este că acesta vine în mai multe forme diferite de fabricație - siropuri, picături, picături. Medicamentul nu are contraindicații, aproape lipsit de efecte secundare (cu excepția unei reacții alergice) și este utilizat pentru tratamentul sinuzitei acute la copii de la naștere.
În plus, piața farmaceutică este și ciclama de droguri - Sinuforte. ciclamen ingredient activ irita receptorii nervului trigemen și stimulează producerea de mucus. sporind astfel de drenaj și lichefiază secreția groasă la nivelul sinusurilor paranazale.
Medicamente în cauză
Cel puțin două grupe de medicamente care sunt adesea folosite în sinuzita cronică. Nu s-ar putea dovedi pe deplin eficacitatea sa în forma acută a bolii.
steroizi intranazali
Dovada că hormonii steroizi topici (spray-uri nazale) sunt eficiente în tratamentul sinuzitei acute indisponibile.
Unul dintre cele mai mari studii efectuate în conformitate cu cerințele de medicina bazata pe dovezi (dublu, orb, studiu randomizat) a arătat că beneficiile utilizării corticosteroizi nazali în sinuzita maxilară acută nu. Astfel, efectul acestui grup de medicamente a fost dovedită atât în monoterapie și în cazul tratamentului combinat cu antibiotice.
Cu toate acestea, există studii de dimensiuni mai mici, care confirmă eficacitatea relativă a steroizi intranazali în ameliorarea simptomelor de sinuzita acuta. Unul dintre testele efectuate de oamenii de știință occidentali, a confirmat faptul că utilizarea acestor fonduri reduce timpul de recuperare.
Luând în considerare informațiile contradictorii privind eficacitatea steroizilor, precum și nivelul ridicat de siguranță, includerea acestor fonduri în schema de tratament a sinuzitei acute ia un medic. Printre cele mai prescrise corticosteroizi topici Preparate beclometazonă (Bekonaze. Nasobek. Aldetsin) și mometazana (Nasonex).
expectorante
Prin numărul de medicamente a căror eficacitate în inflamația acută a sinusurilor nu este dovedit până la capăt, și expectorante sunt - inseamna subtierea mucusului. Se presupune că scopul lor ajută la reducerea vâscozității secrețiilor și de a îmbunătăți drenarea sinusului maxilar. Pentru pacientii cu sinuzita boli respiratorii complicate acute, cum ar fi bronșita cu spută vâscoasă groasă, expectorante, fără îndoială, necesare. Dintre instrumentele cele mai utilizate pentru acest scop aparțin preparate care conțin guaifenesin (Koldreks bronho, Tussin). Soluția perfectă în astfel de cazuri - instrumente integrate, inclusiv guaifenesinul, acetaminofen și fenilefrină. Componenta finală în acest caz, va acționa ca un agent vasoconstrictor și potențează guaifenesin expectorant.
antihistaminice
Dovezi pentru a demonstra eficacitatea agenților anti-alergice pentru tratamentul sinuzitei acute, nr. Dimpotrivă, preparatele din acest grup pot contribui la uscarea mucoasei nazale și sinusurilor, prin aceasta creșterea în continuare a vâscozității mucusului si deteriorarea drenaj.
Antihistaminicele este teoretic benefic pentru reducerea obstrucției la pacienții care suferă de ambele sinuzitei acute și alergii. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, alergia nu este recomandată din cauza posibilei deteriorări a drenaj și obstrucție a sinusurilor paranazale secrețiile.
Astfel, numirea antialergici pentru sinuzita acută nu se practică deloc.
Tratamentul antimicrobian al sinuzitei acute
dispoziţii generale
Această tendință este ușor de explicat: în marea majoritate a cazurilor de sinuzita acuta cauzate de virusuri, care antibioticele nu funcționează perfect. În cazurile de principiu tratamentul sinuzitei bacteriene suspectate sau confirmat că se bazează în principal pe furnizarea de terapie cu antibiotice sistemic adecvat.
Este cunoscut faptul că aproximativ 33-44% din tijă hemophilic și aproape toate Moraxella care cauzeaza inflamatia acuta a sinusurilor, produc beta-lactamază.
Să ne amintim că enzimele beta-lactamază se referă la penicilinazele care distrug inelul beta-lactamic de penicilina si unele antibiotice cefalosporinice. Din aceasta rezultă că este necesar să se ia în considerare probabilitatea de rezistență prin selectarea antibiotice.
Indicatorii de performanță
Conform datelor experimentale, indicatori de performanță de antibiotice în tratamentul sinuzitei acute bacteriene sunt:
- Levofloxacina, moxifloxacină, amoxicilină cu acid clavulanic - 90%;
- Clindamycin, doxiciclina, azitromicina, claritromicina și eritromicină - 70-80%;
- Cefaclor - 50-60%.
Cum de a alege antibiotice în sinusul, vom spune in articolul „Principii de selecție cu antibiotice în sinusul.“
vindecare
Doza și tratamentul medicamentelor antibacteriene sunt selectate în mod individual. Durata medie a tratamentului cu antibiotice pentru sinuzita acuta este de 14 zile.
Printre cele mai prescrise antibiotice in sinuzita acuta includ medicamente Grupa:
- penicilinele.
Amoxicilina aplicabilă oral cu acid clavulanic (Amoksiklav, Flemoxin Solutab, Augmentin). În plus, în cazurile severe, desemnează o formă injectabilă de peniciline protejate; - cefalosporine.
medicamente axetil din a doua generație și a treia cefpodexima - ceftriaxona, cefaclor; - macrolide.
Eritromicina, claritromicina (Fromilid, Klatsid) Azitromicină; - fluorochinolone.
Levofloxacin (Lefloks), ciprofloxacină (Tsiprolet, tsiprinol, TSifran), moxifloxacina (Aveloks). Amintiți-vă că fluorochinolone sunt interzise pentru utilizare la copii cu vârsta sub 18 ani - medicamente pot perturba formarea de cartilaj; - carbapeneme.
În infecțiile severe numește imipenem, meropenem; - aminoglicozidele.
aminoglicozid Injectabile Gentamicina și Tobramicina se aplică numai în cazul infecției cu flora gram-negative; - antimicrobieni.
Atunci când rezistența la antibiotice prescrise antimicrobiene. Printre ei trimeptoprim și sulfametoxazol (Biseptol), metronidazol, și altele.
În cele din urmă, observăm că probabilitatea de vindecare completă a bolii este foarte mare. Dacă nu aveți comorbidități. care cresc riscul de sinuzitei acute cronice, dacă urmați sfatul medicului și să respecte regimul de tratament, nu poate fi anxios în succesul acțiunilor - recuperarea este inevitabilă, și fără nici un puncții.