Prostatita >> tratament complex
Prostatita numesc o inflamație acută sau cronică a glandei prostatei. Prostata (prostata) este situat în pelvis în jos, de vezică urinară, prostată înconjoară porțiunea inițială a uretrei (uretral). Pe ambele părți ale glandei prostatei este localizat vezicule seminale în care este stocat un testicul secret, care conține sperma. Canalele de veziculele seminale penetra peretele prostata si deschis in uretra. In prostata structura sa - organ glandular constând dintr-o multitudine de glande care produc un secret specific (lichid vâscos), care face parte din sperma. Dupa aceasta prostata regleaza procesele de erectie si urinare. Funcția prostatei este reglată de sistemul nervos autonom (parte a sistemului nervos responsabil pentru organele interne). Cea mai mare valoare în reglarea funcției acestui organ joacă un plexul nerv parasimpatic, care le provine din măduva spinării sacrală. Este mulțumită funcției de sekretoobrazovaniya inervare realizat parasimpatic și erectie. Durerea care rezultă din diferitele forme de prostatita sunt cauzate de stimularea plexului nervului parasimpatic, căile nervoase care sunt capabile să execute și impulsuri durere. Ca răspuns la stimul dureros prelungit (de exemplu, în cazul prostatitei cronice) inervație vegetativă, și în consecință funcția glandei prostatei încălcate.
Prostatita este cea mai frecventa boala urologice la barbati. Frecventa Datele actuale de apariție a diferitelor forme clinice de prostatita este de 5-10% pentru prostatita bacteriana acuta, 7-10% pentru prostatitei cronice bacteriene, 80-85% din prostatitei nonbacterial cronice si 20-25% pentru sindromul durerii pelviene cronice inflamatorii si neinflamatorie ( prostatodinia). O altă formă de prostatita este prostatita cronica simptom-curgere libera, fara nici o plângere din partea pacientului.
In cazul bacteriene boala prostatitei cauza sunt diferite tipuri de microbi, paraziți în sistemul urogenital masculin. Microbii intra prostata din fluxul sanguin (ruta hematogenă), limfa (calea lymphogenous) sau urină (calea urinogenny). Trebuie remarcat faptul că, în dezvoltarea de rol important prostatitei bacteriene jucat de încălcarea imunității generale și locale. ceea ce facilitează implantarea și multiplicarea agenților patogeni.
Patogeneza (mecanismul bolii) prostatită bacteriană cronică și sindromul durerii cronice pelvine include în primul rând o încălcare a inervarea autonom al prostatei și unește fenomene de stagnare. Stagnarea de sânge și secreții în țesuturile prostatei perturba metabolismul și creează un mediu favorabil pentru conectarea infectiei. In cazul prostatitei cronice este de asemenea importanta leziune autoimună a țesutului de prostată care se dezvoltă ca rezultat al sensibilizării împotriva diferitelor antigene ale corpului.
Tratamentul comprehensiv al prostatitei acute și cronice include următoarele metode:
- Terapia cu antibiotice cu antibiotice și antimicrobiene origine sintetică;
- Terapia imunostimulatoare;
- masaj manual și vibratoare a glandei prostatei;
- Fizioterapie (terapie cu microunde termică);
- Stații de epurare de droguri;
- Tratamentul chirurgical al complicațiilor prostatitei acute și cronice.
terapia cu antibiotice
terapie antibacteriană este tratamentul primar al prostatitei bacteriene acute și cronice. Astfel, în cazul prostatitei tratament corespunzător planificat medicamente antibacteriene acute bacteriene, în cele mai multe cazuri duce la convalescenta totală și prevenirea dezvoltării complicațiilor, cum ar fi, de exemplu, formarea de abcese.
În selectarea antibioticului trebuie să țină cont de sensibilitatea microbului cu privire la antibiotice, droguri capacitatea de a penetra țesutul de prostată și se acumulează acolo în cantități suficiente, droguri de siguranță, în special, în cadrul tratamentului pe termen lung, și, nu în ultimul rând, costul de droguri. Trebuie remarcat faptul că desemnarea tratamentului cu antibiotice este justificată numai dacă există clare semne clinice sau de laborator de infecție (febră, dureri de corp, o schimbare în compoziția sângelui, determinarea în sânge a diferitelor markerilor de infecție).
In tratamentul prostatitei bacteriene bine stabilite antibiotice macrolide care posedă un spectru larg de acțiune antibacteriană, o biodisponibilitate ridicată și capacitatea de a penetra barierele tisulare, inclusiv prin bariera țesutului prostatic. Nu în ultimul rând trebuie remarcat activitatea macrolidelor împotriva paraziților intracelulari. Aceste antibiotice proprietate folositoare în tratamentul infecțiilor mixte și cronice, în care o parte a microbilor penetrează celulele tesutului prostatei si replicate în cadrul acestora. Reprezentanții macrolide sunt eritromicina, oleandomicina. Pentru a suprima infecția poate fi utilizată și tipuri de antibiotice, cum ar fi tetraciclină, gentamicină, Rondomitsin, ampicilina. Recent, pentru cele mai bune rezultate ale terapiei antibacteriene, există diverse combinații de antibiotice antimicrobiene origine sintetică: Biseptolum, nitrofuranului, Nitroxolin, NOC-5, și altele.
Terapia antibacteriană Trial este efectuat timp de două săptămâni. Dacă la expirarea acestei perioade, nu se observă semne de ameliorare în starea pacientului, tratamentul cu antibiotice este oprit. În cazul rezultatelor pozitive ale tratamentului cu antibiotice, utilizarea acestor medicamente poate fi extinsă la o recuperare completă a pacientului.
terapia imunostimulatoare
In paralel cu tratamentul cu antibiotice prescris tratament imunostimulator. După cum sa menționat deja mai sus, scăderea funcției de protecție a sistemului imunitar joacă un rol important în apariția prostatitei bacteriene acute și cronice. In patogeneza naturii prostatita non-bacteriană, un rol jucat de schimbarea reactivitatea sistemului imunitar in raport cu tesutul de prostata si dezvoltarea agresiunii autoimune. Luând în considerare acești factori, este dificil de a supraestima utilizarea medicamentelor imunomodulatoare în tratamentul prostatitei diferite origini.
Pentru stimularea imunității locale și generale se aplică preparatelor care conțin zinc (zinc este un cofactor pentru enzime care distrug microorganismele), imunostimulante plante: extractul de Echinacea purpurea, preparate pe baza Pygeum africanum și semințe de dovleac (Peponen), preparatele pe bază de plante combinate (Prostanorm), Cordyceps. In cazul prostatitei cronice pentru stimularea sistemului imunitar medicamente bacteriene utilizate non-specifice, cum Pyrogenalum. Utilizarea imunostimulante ajută la obținerea celor mai bune rezultate de la tratamentul conventional, precum și pentru a consolida efectul terapeutic pentru un timp mai îndelungat și pentru a preveni reapariția bolii.
În unele cazuri, utilizarea benefică a preparatelor de vitamine si minerale, precum și diverse mijloace de medicina alternativa. Vitaminele și mineralele ajută pentru a accelera regenerarea țesuturilor deteriorate și crește rezistența generală a organismului.
Alte metode de tratament medical de prostatita
Recent, există multe noi medicamente pentru a trata diferite forme de prostatita. Un astfel de medicament este Omnic care se referă la alfa-blocante acțiune selectivă. Acest medicament are o acțiune inhibitorie selectivă asupra adrenoretsepotory prostatei alfa-2, care conduc în mod normal, la o reducere a corpului muscular neted. Pe fondul inflamației cronice, musculaturii netede a prostatei este de obicei spasm, ceea ce duce la perturbarea drenaj a secreției de prostată, astfel încât numirea de medicamente relaxante musculare netede este util în tratamentul prostatitei cronice. Când prezența inflamației utilizarea adecvată pronunțată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, indometacin, diclofenac).
Fizioterapie si masaj de prostata
În tratamentul complex al prostatitei terapie fizica, acupunctura si masaj este atribuit pentru a elimina fenomenele stagnante și îmbunătățirea drenarea glandei prostatei. De asemenea, aceste tratamente contribuie favorabil la restaurarea cancerului autonom normale a sistemului nervos.
Există diferite metode de tratament terapie fizica. Transrectală hipertermia cu microunde este un efect asupra radiațiilor de microunde de prostata tesutului produs printr-un dispozitiv special încorporat în cavitatea rectală. radiație cu microunde crește temperatura țesutului și stimulează circulația sângelui. precum și stimularea mecanismelor moleculare de reparare a țesuturilor deteriorate. hipertermia transuretrală este în mare măsură similar cu metoda descrisă mai sus, dar în acest caz este introdus in uretra oscilator cu microunde. Rezultatele terapeutice bune sunt atinse pe fondul utilizării terapiei cu laser-consum redus de energie. Principiul de funcționare al acestei metode este efectul benefic al radiației laser asupra metabolismului țesutului și inhibarea creșterii bacteriilor prin acțiunea laserului.
In cazul prostatitei cronice arată utilizarea nămol terapeutic (noroi Berdyansk Saka) și micro clisme cu ape minerale, bogate în hidrogen sulfurat.
În cazul sindromului durerii cronice pelvine prezintă utilizarea acupunctura, ca metodă alternativă de recuperare a inervației vegetative a prostatei.
Diferite tipuri de masaj sunt utilizate pe scară largă în tratamentul prostatitei. Este dovedit faptul că un masaj de prostata regulat previne stagnarea sângelui și a limfei în țesutul mamar, îmbunătățește excreția secretiei prostatice și previne formarea de dopuri de proteine vnutrikanaltsevoy. Eficientă în mod special este o combinatie de masaj si terapie cu antibiotice. masaj prostatic efectuate manual (folosind degetul introdus in rect) sau folosind diferite aparate. masaj de prostata este contraindicat in cazul prostatitei bacteriene acute (există riscul de infectare), precum și în diverse boli ale rectului (proctita, abcese, hemoroizi. Fisurile din rect și așa mai departe.).
Tratamentul chirurgical al prostatitei
Tratamentul chirurgical al prostatita este prezentat în cazul diferitelor complicații acute și cronice prostatita. De exemplu, în cazul prostatitei acute pot formarea de abcese (acumulări de puroi limitate), care sunt îndepărtate chirurgical. In prostatita cronica poate cauza îngustarea uretrei și tulburările excreția urinară. În acest caz, scopul intervenției chirurgicale este de a restabili capacitatea abilităților uretrei. Intervenția chirurgicală este indicată în cazul prostatita pe un fond de abuz cauzate de HBP.