Tetanus ( „boala picioarele goale“) - este o boală infecțioasă (bacteriană) a leziunilor sistemului nervos central, manifestată prin tonic și contracții spasmodice ale mușchilor striați. Această așa-numita infecție „rana“, ca penetrarea agentului patogen în organism printr-o rana pe corp. Boala poate fi fatala. Am transferat boala de imunitate pe tot parcursul vieții nu este formată, de exemplu. E., Puteți obține bolnav de mai multe ori. Tetanosul este răspândit pe tot globul. Pentru a preveni tetanos este utilizat în mod obișnuit vaccinarea de rutină, deoarece primele luni de viață. Acest articol va vorbi despre cauzele și simptomele bolii principale.
Motivul este tetanic bacteria Clostridium tetani - bagheta anaerobă cu nubs la capete în formă de spori (pentru ceea ce a numit „rachetă de tenis“ sau „copan“). Litigiile conținute în sol (favorit - sol negru, sol rosu), in intestine de animale ierbivore, rozătoare, păsări și oameni. Clostridia la animale găsite în fecale de vaci, porci, cai, oi, capre, iepuri, șobolani, șoareci, printre păsări - găini, rațe, gâște. Potrivit unor rapoarte, un litigiu de transport in intestin uman poate avea 40% din populație, în principal datorită persoanelor care trăiesc în zonele rurale și care lucrează în domeniul creșterii animalelor. Prezența de spori în intestin nu este periculos pentru oameni și nu provoacă boli, dar contribuie la poluarea solului. Sporii cad la om direct din sol prin piele deteriorată sau membranele mucoase: în prezența rănilor, mușcături, arsuri, escoriații, înțepături, doar fisuri în piele (în timpul mersului în picioarele goale). De asemenea, cu praful purtat de Clostridia vânt în aer, stabilindu-se în case, exploatare, instalații de producție, de exemplu, peste tot. În îngrijire a sănătății, în cazul în care există pacienți cu oricare dintre suprafața plăgii, există, de asemenea, un risc de a contracta tetanic (nerespectarea regulilor de aseptică și antiseptice).
tetanus Clostridium foarte stabil: în sol, pe suprafața mobilei, îmbrăcăminte salvat de zeci de ani, nu sunt expuse la factorii chimici și fizici (de exemplu, spori menținut la 90 ° C timp de 2 ore). În condiții favorabile (și este absența oxigenului, temperatura de 37 ° C, umiditate bună) sporii germinează în forme vegetative care produc toxine. Formele vegetative mai puțin stabile: sunt distruse prin fierbere, tratate cu dezinfectant. Toxinele sunt distruse de lumina soarelui, în timpul încălzirii, într-un mediu alcalin.
Creșterea incidenței tetanosului se înregistrează în (sezonul de „vacanță“) primăvara și vara.
Tetanosului oameni bolnavi nu sunt periculoase pentru alții. Nu se poate obține prin implementarea ingrijirea pacientului.
Cum este boala?
Disputelor intră în organism printr-o rana si infecta cu tetanos. E. În cazul în care o parte a solului cu Clostridia intră în tractul gastro-intestinal, aceasta nu prezintă un pericol, cum ar fi solul de la intrarea rana cu un picior tăiat. Patogen tetanosul este anaerob, r. F. Se dezvoltă în absența oxigenului. răni adânci închise doar contribuie la acest lucru. Astfel, în condiții anaerobe, unde cald și umed, disputa se transformă într-o formă vegetativă. Această formă de început pentru a produce exotoxine: tetanospazmin, tetanogemolizin si proteine, sporind sinteza acetilcolinei. Ea exotoxine și reprezintă un pericol, ca toate simptomele tetanosului. Exotoxine, prins în intestine în caz de înghițire, nu sunt periculoase, deoarece nu se absoarbe.
Tetanospazmin - aceasta este o otravă foarte puternică. Este realizată prin intermediul sângelui și a limfei prin corp. Pătrunde în fibrele nervoase se mută mai neurotransmisie în direcția sistemului nervos central, unde strâns fixat pe suprafața celulelor nervoase. Blocuri Tetanospazmin influențele inhibitorii asupra neuronilor motori, activitatea musculara „eliberatoare“. Orice impulsuri spontane la neuroni cu motor, în acest caz, contracția musculară final, există o tensiune constantă musculare tonice. Vizual, auditiv, tactil, olfactiv stimuli - surse de informații de mediu - provoca, de asemenea, o reducere suplimentară a musculaturii striate, cauzand convulsii.
CM. DE ASEMENEA: Tetanosul în diagnosticarea umane, tratamentul și prevenirea
Tetanogemolizin cauzeaza distrugerea celulelor rosii din sange, are un efect toxic asupra celulelor inimii. Acesta joacă un rol mult mai mic în dezvoltarea simptomelor tetanosului.
O proteină care stimulează sinteza acetilcolinei, îmbunătățește contracții musculare, potențând tetanospazmin acțiune.
contracția musculară constantă duce la o creștere a temperaturii corpului, tulburări metabolice (acidoză metabolică), tulburări cardiovasculare. Din cauza incapacității de relaxare a diafragmei și contracția necoordonată a mușchilor intercostali este format prin insuficienta respiratorie. Creșterea activității simpatic a sistemului nervos, care este însoțită de creșterea frecvenței bătăilor inimii, creșterea tensiunii arteriale, tulburări de ritm cardiac. Poate duce la centrele respiratorii si vasomotorii in creier, care poate duce la stop respirator și a activității cardiace, din cauza căreia pacientul poate muri.
Prevalența în organism secreta tetanosului locale și generale (generalizate). tetanosului locală este crisparea mușchilor din jurul rănii (locul de penetrare infecție), apare mai frecvent la persoanele vaccinate pot intra în generalizată. Prin varietatea de tetanos tetanos locale aparține Rose. Aceasta are loc după o accidentare la cap sau gât la persoanele vaccinate, însoțite de o leziune a nervului facial, uneori ptoză (ptoza pleoapei superioare), privi chiorâș pe fundalul exprimat ușor simptome tipice de tetanos, pe care le veți găsi mai jos.
În dezvoltarea tetanos generalizat identifica mai multe perioade clinice:
- Perioada de incubație - este de 1-60 zile, cel mai adesea - de până la o lună. Mai scurtă perioada de incubație, cu atât mai severă a bolii ia, mai rau prognosticul pentru pacient. Firește, spațiul mai aproape de a penetra sistemul nervos central (cap), este mai scurtă perioada de incubație. Până la sfârșitul acestei perioade, pacientul poate experimenta dureri de cap, transpirație, stare generală de rău, un sentiment de tensiune și spasme în rană. Onset poate fi brusca, fara precursori (mai ales în cazurile în care poarta de intrare a infecției este cunoscut, de exemplu, pacientul zero neobservat pe picior);
- perioada inițială - durează 1-2 zile. Sunt plictisitoare durere, durere, cicălitoare, o senzație de arsură în rana (chiar dacă este în acest moment pe deplin vindecat). Identificarea posibilă a simptomelor specifice: Când masarea mușchilor de mai sus locul lor de prejudiciu acolo zvâcneau; când este atinsă pe spatula, poziția pe dinții maxilarului inferior, obraz sau reducerea are loc mușchilor masticatori și închiderea gurii semideschis. Ca urmare a acestui fapt, există simptome tipice de tetanos: trismusului, zâmbet sardonic, disfagie. Trismus - o tensiune tonic și contracția spasmodică a mușchilor masticatori, ceea ce duce la incapacitatea de a deschide gura. zâmbet sardonic apare din reducerea mușchilor mimicii feței, cu ochii îngustat, gura întinsă, colțurile gurii se uită în jos, încruntându-se, dă impresia de zâmbete simultane și lacrimi. Disfagie - o contracție dureroasă a mușchilor faringelui, dificultate la înghițire dureroasă (și fără masă). Aceste trei simptome sunt specifice, unice pentru tetanos. Împreună cu aceste simptome pot să apară torticolis: tensiunea musculara tonic din spate a gâtului, în care este imposibil să se încline capul la piept;
- perioadă de criză - care durează de la o săptămână până la trei. În această perioadă, tensiune musculară și tonice de captare zvâcneau întregul corp, ca și în cazul în care vine în jos din cap pana la picioare. Mâinile și picioarele nu este implicat în acest proces. Trunchiul este îndoit cu arc (Opistotonus), capul se pozitioneaza pe spate, bazându-se pe cap și călcâie, burta devine tare ca un consiliu, șir picioarele întinse, brațele îndoite de la coate. În această poziție, pacientul este în mod constant, are loc relaxarea musculara. Pacientii care se confrunta cu dureri cumplite, rămânând conștient. Auto-golire a vezicii urinare și a intestinului devine dificilă din cauza spasme musculare. Respirația este rupt din cauza contracției diafragmei necorespunzătoare. Pe fondul unei astfel de contracție musculară permanentă tonico au periodic convulsii (singur sau sub influența unor stimuli externi, care pot fi de sunet, lumina, miros, proiectul, atingeți și așa mai departe. D.). Convulsiile dura de la cateva secunde la câteva minute. Repetată de mai multe ori pe zi, în cazuri severe - de zece ori pe oră. Fața pacientului exprimă astfel, suferința capătă o tentă albastră, o persoană este asudat, hipersalivație, temperatura crește la 41 ° C, crește tensiunea arterială, crește frecvența cardiacă, pulsul dispnee tensionată amplificat. Pacienții și gemi strige dinți scrâșnirea. La înălțimea de convulsii poate să apară din cauza sufocarea reducerea tetanică a muschilor faringelui, laringelui, diafragma. Din cauza trismus și persoană disfagie nu poate mânca sau bea, a dezvoltat insomnie agonizantă, care este liber de somnifere obișnuite. Contracția musculară este atât de pronunțată încât aceasta poate duce la ruperea musculare, detașându-le din punctul de atașare, o fractură a corpului vertebral. Violarea rezultatelor de ventilare în adăugarea unei infecții secundare și pneumonie. Impactul imediat al toxinelor asupra centrelor vitale din creier poate provoca moartea unui pacient;
- convalescenta - vine la sfârșitul a 2 - a 3-săptămâni (în funcție de severitatea tetanos). Treptat a redus frecvența crizelor, scăderea tonusului muscular, toate simptomele merge pe „nu“. Procesul de recuperare de durată de până la 2 luni. Tensiunea din muschii abdominali, spate, de mestecat și viței ținute suficient de mult timp. În absența complicațiilor vine o recuperare completă.
CM. DE ASEMENEA: Tetanosul în diagnosticarea umane, tratamentul și prevenirea
În funcție de gradul de severitate al tetanosului poate fi:
- lumina - are o lungă perioadă de incubație (20 zile), exprimat trismus blând, zâmbet sardonic și disfagie. Voltajele în mușchii alte aproape nici temperatura normala a corpului sau ridicat la 37,5 ° C Simptomele bolii sunt formate în termen de 5-6 zile. Această formă a bolii apare la pacienții care au imunitate parțială;
- moderată - perioada de incubare de 15-20 de zile. Tabloul clinic complet are loc în 3-4 zile. triadă Exprimate de simptome tipice, convulsii apar de mai multe ori pe zi, temperatura corpului crește la 39 ° C, observat transpirație abundentă, tahicardie;
- grele - perioada de incubare de 7-14 zile, simptomele apar la 24-48 ore tensiune musculară foarte pronunțată, urmată de convulsie de câteva ori pe oră .. Indicatoare de inima, presiunea, temperatura a crescut brusc;
- foarte grea - o formă de trăsnet tetanosului, se termină aproape întotdeauna în moarte. Perioada de incubație - mai puțin de o săptămână, simptome crește în ochii lor, dincolo de febra, crampe aproape neîncetate. Această formă de tetanos includ Brunner (bulbar) - un fel de tetanus cu înfrîngerea centrelor respiratorii și vasomotorii în sistemul nervos central. Este, de asemenea, runs foarte dificile tetanos, care a dezvoltat ca urmare a (clandestine) avorturi penale.
Pentru a determina prognosticul bolii are indicație clinică deosebită: este mai scurt intervalul dintre triada tipic al simptomelor și apariția convulsiilor, mai rău pentru pacient.
Tetanosul - o infecție gravă, care pot fi prevenite prin vaccinare. În cazul în care a avut loc încă boala, necesita diagnostic precoce. Cu cât mai devreme este suspectat de boala, cu atat mai mare sansa de supravietuire este bolnav. Despre capacitatea de diagnosticare, tratament și prevenire puteți afla în articolul următor.
bacterii patogenice TETANOSUL uman