nevralgie de trigemen (NTN) - o boală cronică. care se manifestă atacuri intense, dureri de fotografiere în zonele de inervatie trigemen (TH).
Asociația Internațională pentru Studiul Durerii (IASP, Assosiation International pentru Studiul Durerii) determină sindromul NTN-like. caracterizata prin durere brusca, scurta, recurente și intens în zona de inervare a uneia sau mai multor ramuri ale nervului trigemen, de obicei, pe o față laterală.
Accesele de dureri insuportabile de pacienti nevralgie de trigemen sunt obligați să:
- întrerupe muncă activă și educație;
- abandoneze masa;
- nu ia în considerare regulile de igienă personală.
In trigemen rezultate nevralgiei cauzează bolnav la depresia morală și fizică.
Prevalența ajunge la 30-50 la 100 de mii de pacienți. Populația și incidență, potrivit OMS, este în intervalul de 2-4 la 100 mii. Populația.
sindromul durerii cauzate de leziuni ale nervului trigemen, ceea ce duce, printre altele nevralgie.
nevralgia de trigemen este diagnosticată:
- predominant la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici;
- nu mai puțin de 30-35% din primele atacuri de durere nevralgic se dezvoltă înainte de vârsta de 40 de ani;
- la persoanele peste 70 de ani de la debutul bolii observate doar în 2-3% din cazuri.
Femeile suferă în 2 ori mai des decât bărbații.
Dreapta-localizare este observată în 65-68% din cazuri, stângaci - în 30-33%.
Nevralgia ambele VT apare foarte rar (1,5-2%). La 60% dintre pacienți are loc a doua ramură nevralgie (V2) a nervului trigemen sau distrugerea simultană a doua (V2) și (V3) Ramurile terțe. ramura nevralgie V3 se găsește în 24% din cazuri, în raport cu numărul total de pacienți, înfrîngerea primelor ramuri (V1), precum și toate cele trei ramuri există destul de rar și mai des cazul implică ramurile V1 și V2.
Tehnici de radiații sondaj NTN ar trebui să includă:
- Razele X ale craniului și scheletului facial;
- SKT creier si scheletul facial;
- MR angiografia si RMN a creierului cu utilizarea de programe speciale și un contrast suplimentar.
Datorită prevalenței de înaltă precizie sondaj tehnici de radiatii - multislice calculat si imagistica prin rezonanta magnetica valoare de diagnostic de examinare cu raze X este mult diminuat, dar încă cu siguranță nu au pierdut pozițiile lor.
Metoda principală de diagnostic a patologiei a oaselor faciale este spirala tomografie computerizata. si patologia creierului si a vaselor sale - RMN. inclusiv utilizarea de programe speciale de studiu și de contrast suplimentar.
Efectuarea SCT cu reconstrucție 3D a oaselor faciale face posibil pentru a aprecia pe deplin caracteristicile individuale anatomice ale amplasamentului și structura ieșirile ramurilor periferice ale nervului trigemen. RMN-ul poate evalua structura tesutului si pentru a stabili raporturi anatomice și topografice ale diferitelor componente ale studiului zonei anatomice morfologice.
Protocolul standard de cercetare creierului permite identificarea modificărilor morfologice în stadii incipiente.
Pentru a evalua cea mai bună parte VT cisternală și relația sa cu vasele subiacente folosesc zona suplimentară IRM-imagine a podului cu tancuri laterale în intrarea rădăcină zona TN a podului, de exemplu, subțire și un contrast ridicat FIESTA vaselor cerebrale (3D sau C) și T1 SPGR, precum RMN urmată de o reconstrucție tridimensională a MPR și PMI.
îmbunătățirea contrastului IRM este o metodă suplimentară de diagnostic diferențial al cauzelor nevralgie Th.
La pacienții cu un conflict neurovasculare este determinată de:
- compresie a coloanei vertebrale ca un bucle vas TN, cauzând compresia nervului (de obicei în arterele cerebeloase superioare);
- deformarea și deplasarea coloanei vertebrale la locul TN compresie.
Acesta poate fi, de asemenea, detectat printr-un curs paralel cu o atingere a coloanei vertebrale și a vasului TH, cel mai adesea din vena stâncos superioară. contactul neurovascular nervul trigemen pe ambele părți există un relativ rare, nu mai mult de 1-2% din totalul pacienților.