În funcție de cauza morții este clasificat:
a)) moarte naturală (fiziologică;
b) prematură (deces de boală);
c) moarte violentă (omucidere, sinucidere, traume și t. d.).
Moartea naturală apare la persoanele în vârstă și (moarte fiziologică) de lungă a trăit ca un rezultat natural (fiziologice) uzura corpului. viață pe termen lung nu este instalat, cu toate acestea, dacă ne conducem longevitatea longevitatea planetei noastre, poate fi de 150 de ani sau mai mult.
moarte violentă apare ca urmare a unor astfel de acțiuni (intenționate sau neintenționate), crima, sinucidere, moarte de la diferite tipuri de leziuni (de exemplu, strada, accident de muncă sau de uz casnic), accidente (de exemplu, accidente de trafic).
Moartea de boala este rezultatul vieții incompatibile cu schimbările din organism cauzate de patologic proces (dureros). De obicei, deces din boala se produce lent și este însoțită de dispariția treptată a funcțiilor vitale. Dar, uneori, moartea vine pe neașteptate, cum ar fi, printre starea generala de sanatate - bruscă, sau moarte subită. Acolo este ascunsă sub apă curgătoare sau boală suficient compensată în care complicație bruscă fatală dezvoltă (sângerare excesivă la ruptura unui anevrism aortic, ischemie cardiacă acută trombozei arterei coronare cardiace, hemoragie cerebrală cu hipertensiune și așa mai departe. D.)
În funcție de dezvoltarea de modificări ireversibile sau reversibile ale funcțiilor vitale ale organismului sunt moarte clinica si biologica distins.
Moartea este întotdeauna precedat de statele terminale - stat preagonic, agonie și moarte clinică - care, împreună, pot merge un timp diferit, de la câteva minute până la ore sau chiar zile. Indiferent de ritmul. În cazul în care resuscitarea nu este efectuată sau nu au avut succes, vine o moarte biologică sau adevărată, care este o încetare ireversibilă a proceselor fiziologice la moarte este precedată întotdeauna de o stare de moarte clinică. celule și țesuturi. In stare preagonic este o tulburare a funcțiilor sistemului nervos central (stupoare sau comă), scăderea tensiunii arteriale, centralizarea circulației sângelui. Respiratia este perturbată, devine superficială, neregulată, dar poate frecvente. Insuficienta pulmonare ventilare duce la lipsa de oxigen în țesuturi (acidoza tisulară), dar principalul tip de metabolism oxidativ rămâne. Durata de stat preagonic poate varia: poate fi complet absentă (de exemplu, în cazul unei deteriorări mecanice severe la nivelul inimii), și pot fi stocate pentru o lungă perioadă de timp, în cazul în care organismul este capabil să compenseze într-un fel pentru suprimarea funcțiilor vitale (de exemplu, pierderea de sânge).
Agony - este corpul vostru sub funcțiile opresiunea organelor vitale pentru a utiliza ultimele ocazii rămase pentru conservarea vieții. La începutul presiunii agonie a crescut, ritmul cardiac este restaurat, începe mișcări respiratorii puternice (dar lumina în același timp, aproape nu ventilat - în același timp, a redus mușchii respiratorii responsabile și respirația, și expirați). Poate recâștiga scurt conștiință.
Din cauza lipsei de oxigen în țesuturi se acumulează rapid oxidat rapid produse de metabolism. Metabolism merge predominant prin schema anaerobă în timpul corp agonie pierde 50-80 g greutate (cele care sunt uneori declarate „suflet greutate“) datorită arderii ATP în țesuturi. Durata agonie, de obicei, mici, nu mai mult de 5-6 minute (în unele cazuri - până la o oră). Apoi, presiunea arterială scade, inima bate opriri, nu mai respira, și vine o moarte clinică.
moarte clinică continuă după încetarea cardiace, respiratorii, si functionarea sistemului nervos central, și până la momentul în care creierul nu dezvoltă modificări patologice ireversibile. Într-o stare de moarte clinică, metabolismul anaerob în țesuturi continuă în detrimentul rezervelor acumulate în celule. Odată ce aceste rezerve sunt in tesutul nervos la un capăt, ea moare. In absenta completa a oxigenului în necroza tisulară a celulelor din cortexul cerebral și cerebel (cel mai sensibil la creier hipoxie) începe după 2-2,5 minute. După moartea restaurării cortexului a funcțiilor vitale ale organismului este imposibil, adică, moartea clinică merge în biologic.
În cazul succesului de resuscitare activ pe durata morții clinice, să ia, de obicei, timpul scurs din momentul stop cardiac înainte de resuscitare (deoarece tehnicile moderne de resuscitare, cum ar fi menținerea unui minim necesar a tensiunii arteriale, purificarea sângelui, ventilator, transfuzie de schimb și a donatorului artificiale circulație, permite viață pentru a sprijini tesutului neuronale pentru o lungă perioadă de timp).
În condiții normale, durata de moarte clinică nu este mai mult de 5-6 minute. Durata de moarte clinică afectează cauza moarte, condițiile, durata, vârsta muribunzilor, gradul de excitație, temperatura corpului la momentul decesului și a altor factori. În unele cazuri, moartea clinică poate proceda la o oră, cum ar fi înec în apă rece, când datorită temperaturii scăzute a proceselor metabolice din organism, inclusiv creierul, decelerat substanțial. Folosind hipotermie artificială durata preventivă de moarte clinică poate fi crescută la 2 ore. Pe de altă parte, în anumite circumstanțe pot scurta foarte mult durata de moarte clinică, de exemplu, în cazul de a muri de pierderea de sânge severă, modificări patologice în țesutul nervos, ceea ce face imposibil de a restabili viața, se poate dezvolta chiar înainte de stop cardiac.
moarte clinică este reversibilă, în principiu, - o tehnologie modernă de terapie intensivă permite, în unele cazuri, pentru a restabili funcționarea organelor vitale, după care sistemul nervos central este „activat“ înapoi. Cu toate acestea, în realitate, numărul de supraviețuitori de moarte clinică, fără consecințe grave, nu mare. După o aproape de moarte într-un spital medical supraviețui și pe deplin recupera ordinul de 4-6% dintre pacienți, 3-4% mai mult pentru a supraviețui, dar primesc tulburări severe de activitate nervos superior, mor de odihnă. În unele cazuri, cu debut tardiv de resuscitare sau ineficiență cauzată de greutatea pacientului, pacientul poate merge la așa-numita „viață vegetativă“. Este necesar să se facă distincția între două stări: o stare de decorticare completă și starea morții cerebrale.
? De moarte clinică - aceasta este ultima etapă a muri. Prin definiție, Academician VA Negovsky - „moarte clinică este viața nu mai este, dar nu a fost încă o moarte. Această apariția unei noi calități - o pauză de continuitate. În sensul biologic este o stare de animație suspendată care amintește de, deși nu identică cu acest concept. "
moarte clinică este o condiție reversibilă, iar simplul fapt încetarea respirației sau circulația sângelui nu este o dovadă a morții.
Semnele morții clinice includ:
1) Lipsa de depresie respiratorie.
2) Nici o clipă.
3) Generalizovanaya paloare sau cianoza generalizată.
4) Absența răspunsului pupilar la lumină.
Durata de moarte clinică este determinată de perioada în care părțile superioare ale creierului (in special cortexul si subcortexului) sunt capabili de a menține viabilitatea în condiții de anoxie. Prima perioadă de moarte clinică durează numai 5-6 minute. Acesta este timpul în care părțile superioare ale creierului rămân viabile în condiții anoxice în normothermia. Întreaga experiență mondială sugerează că, în plus față de această perioadă, renașterea de oameni posibil, dar rezultatul vine decorticare sau chiar decerebration. Dar ar putea fi o a doua perioadă de moarte clinică cu care medicii trebuie să se confrunte cu asistența sau în condiții speciale. A doua perioadă de moarte clinică timp de zeci de minute, și poate continua resuscitare va fi foarte eficient. poate avea loc de-a doua perioadă de moarte clinică, atunci când sunt create condiții specifice pentru a încetini procesul de degenerare a părților superioare ale creierului în timpul hipoxiei sau anoxiei.
Durata de moarte clinică se prelungește în hipotermie, atunci când șoc electric, înec. In practica clinica acest lucru se poate realiza prin efecte fizice (cap hipotermie, terapie cu oxigen hiperbaric), utilizarea agenților farmacologici care creează o astfel de stare de hemosorption animație suspendată, transfuzie de proaspete (nu conserve), sânge și altele. Dar nu numai în practica clinică avem de a face cu astfel de cazuri. Acum câțiva ani, în ziarele fulgeră un mesaj despre un băiat din Norvegia, care a patinat pe gheață râu și a căzut în gaura. Sa îndepărtat de gheață după 40 de minute. Și medicii au fost capabili de a restabili complet toate funcțiile sale vitale, a fost observat nici o schimbare din partea creierului. În condiții normale, deces de sufocare din cauza unei închideri mecanică a fluidului căilor respiratorii, adică de la înec are loc în 5-6 minute. Hipotermia, a evoluat în contact cu apa rece, a permis celulelor cerebrale menține viabilitatea lor pentru un timp foarte lung, de aproape 10 ori mai mare decât în condiții normothermia.
În cazul în care resuscitarea nu este efectuată sau nu au avut succes devine realitate biologică sau deces, care este o încetare ireversibilă a proceselor fiziologice în celule și țesuturi.
Biologii? Moarte České (sau moarte adevărată) este încetarea ireversibilă a proceselor fiziologice în celule și țesuturi.
Prin semnele precoce ale morții biologice includ:
1) Lipsa răspunsului la iritarea ochilor (presare)
2) Opacitatea corneei, triunghiuri uscare formarea (pete Lyarshe).
3) Apariția simptom de „ochi de pisică“: este transformată într-o fantă în formă de ax vertical într-o comprimare laterală a pupilei globului ocular.
Mai târziu, au descoperit pete cadavru localizate în părțile înclinate ale corpului, atunci există o rigoare mortis, rigoare și apoi se pot relaxa, descompunerea cadaveric. Rigor mortis și descompunerea rigoare începe de obicei cu mușchii faciali, extremitatile superioare. Timpul de apariție și durata acestor caracteristici depind de mediul inițial de temperatură și umiditate de fond, cauzele schimbări ireversibile în organism.
moartea biologică a subiectului nu înseamnă moartea biologică într-o etapă a țesuturilor și organelor care alcătuiesc corpul său. Timpul până la moartea țesuturilor care constituie corpul uman, determinate în principal de capacitatea lor de a supraviețui în condiții de hipoxie și anoxie. Diferite țesuturi și organe, această capacitate este diferită. Cel mai scurt viață în condiții anoxice observate în țesutul cerebral, pentru a fi mai precis, în cortexul cerebral și structurile subcorticale. secțiuni de tulpină și măduva spinării au o rezistență mai mare, sau mai degrabă rezistență la anoxie. Alte țesuturi ale corpului uman au această proprietate într-o măsură mai mare. Deci, inima își păstrează viabilitatea sa pentru 1,5-2 ore după ofensiva, în baza unor concepte moderne, moarte biologică. Rinichi, ficat și alte organe rămân viabile timp de până la 3-4 ore. tesutul muscular, pielea și alte țesuturi ar putea fi viabile din punct de vedere până la 5-6 ore după declanșarea morții biologice. Bone, fiind țesutul inert al corpului uman, își păstrează vitalitatea la câteva zile. Cu fenomenul perezhivayemost de organe și țesuturi ale corpului în legătură cu posibilitatea de transplant și organele mai devreme după debutul morții biologice sunt eliminate pentru transplant uman, cu atât mai puternică ele sunt, cu atât mai mare probabilitatea de funcționare în continuare cu succes a noului organism
3 schimbă postmortem
Studiul de descompunere ne permite să rezolve o serie de probleme foarte importante, clarificarea circumstanțelor morții, și anume atunci când a avut loc decesul, nu dacă pentru a schimba poziția inițială a cadavrului. Unele de dezvoltare variaie Antes procesele post-mortem pe cadavru poate furniza informații preliminare cu privire la cauzele de deces.
procesele postumă în curs de dezvoltare pe corp, în esența sa biologică pot fi împărțite în trei grupuri mari.
1. descompunere timpurie - procese datorită terminație proceselor de organe și țesuturi de viață suport: patch-uri, cadaverici rigor mortis, răcire rigoarea, uscarea și rigoarea autoliză.
2. Phenomena perezhivayemost tisulare - moarte raspunsuri tisulare la stimuli externi - electrice, mecanice si chimice. De mai mult timp trece din momentul morții, mai mici apar aceste reacții.
3. descompunere târziu - schimbările de cadavre care vin după terminarea dezvoltării lor de descompunere timpurie, acestea includ: putrefacție, mumificare, scheletizare, Adipocere, turba de bronzare. Aceste procese sunt strâns legate de afectarea organelor de animale și plante.
modificări postmortem apar într-o anumită ordine: cadavru, rigor mortis, redistribuirea sângelui, pete cadavru, uscarea și descompunerea rigor rigor de răcire.
Răcirea cadavru apare ca urmare a încetării generării de căldură după moartea corpului și alinierea treptată la temperatura mediului.
Rigor mortis apare ca urmare a dispariției ATP și acumulării de acid lactic care cauzeaza sigiliu musculare. Inițial mortis expus mușchii feței, apoi gât, trunchi și extremități. rigor mortis este permisă în aceeași secvență.
Redistribuirea de sânge este exprimat în vene si artere, plin de sange reducerea alimentarii cu sange.
pete cadaveric apar ca urmare a redistribuire a sângelui din turul doi l sub influența gravitației în părțile inferioare ale corpului sunt localizate.
uscare Rigoare datorită evaporării umidității din suprafața corpului. Se incepe cu uscarea corneei, mucoasa devine uscată. aceeași
Apariția și dezvoltarea de descompunere este afectată de mai mulți factori externi și interni. Cunoașterea impactului acestora asupra procesului modificărilor post-mortem cadavrului este necesară, pentru că fără această cunoaștere este practic imposibil de a utiliza dinamica proceselor post-mortem soluții pentru sarcini medico-legale și de investigație, respectiv.
Principalii factori interni ai planului sunt: gradul de adipozitate, vârstă, prezența unor boli cronice sau acute severe, gradul de organism alcoolism
etc.