... trebuie amintit, nu este tot ceea ce afectează pielea picioarelor, este o infecție fungică.
Introducere. Problema melkotochechnye keratolysis (sin. Dezintegra plantară keratolysis, plantară canelate keratolysis, keratolysis fără sâmburi) în medicină internă se datorează în primul rând faptului că tabloul clinic este adesea privit ca piciorul de atlet, urmat agenți antifungici topic sau în interior.
Antimicotice insuficient eficiente la keratolysis melkotochechnye, ceea ce duce la eșecul tratamentului, costurile materiale nerezonabile și agenți antifungici eficiente de defăimare moderne.
Punctiformă keratolysis - o boală infecțioasă a stratului cornos al pielii oprire, care sunt larg răspândite în întreaga lume (de obicei găsite la tropice).
În dermatologie domestice acest Nosologie nu a primit suficientă atenție, și mulți medici pur și simplu nu știu despre existența acestei boli, deși se confruntă în mod regulat cu ea în practică.
Pentru prima dată boala este descrisă la începutul secolului al XX-lea, sub numele Keratoma sulcatum plantare. Numele modern ciupită keratolysis reflectă în mod exact tabloul clinic.
Un studiu de diverse grupuri au arătat că boala din România apare la 9-12% din cazuri. Agentul cauzal melkotochechnye keratolysis considerat Micrococcus sedentarius. și Pseudomonas aeryginosa. Aceste bacterii produc enzime proteolitice specifice (una dintre ele - keratinase) care se dizolvă stratul cornos și formează o eroziune vizibilă în mod clar. Ia-oameni bolnavi mai des tineri. - sportivi, personalul militar, etc. Promovează dezvoltarea bolii a crescut picioare transpirație.
Pacienții care suferă melkotochechnye keratolysis, de obicei, perturba oprire mirosului neplăcut, transpirație și, ocazional, o ușoară mâncărime, sensibilitate la presiune pe zonele afectate.
Procesul patologic este localizat la nivelul pielii picioarelor, în special tocuri, cel puțin - în spațiile interdigitale. Se remarcă prezența porțiunilor hipercheratozice cu un număr mare de adâncituri punctului 2.6 mm diametru, având o formă de mici deschideri sau „găuri“. Adânciturile pot fuziona, formând eroziune. Atunci când se umezește zonele afectate sunt expuse la macerare culoare albicioasă caracteristică. Procesul de multe ori localizate simetric și mai pronunțată în pantofi de zone de presiune. Fara tratament keratolysis poate continua punctată pe termen nelimitat, amplificat în sezonul cald. Foarte rar, boala poate fi detectată pe mâini.
Diagnosticul este de obicei facut punct de vedere clinic. Clinicienii adesea considerate ca fiind de stat și numit dermofitiya tratament inadecvat. Pentru diagnosticul de laborator al biopsie utilizate vatra cu colorația Gram și hexametilentetramina, precum și material de cultură pe agar creier-inimă sub azot și dioxid de carbon. Diagnosticul diferential se face cu picioarele micoză.
Pentru tratament melkotochechnye utilizare keratolysis antibiotice: eritromicină, Bactroban, clindamicina ca unguente, precum și medicamente de peroxid de benzoil. Formele de dozare, în unele cazuri, soluții de alcool cu antibiotice și instrumente de pastă. O soluție foarte eficientă pastă Teymurova nitrofungina și alcool. Cursul de tratament de 7-14 zile. În cazurile severe eritpomitsin poate fi administrat pe cale orală. După tratament, este important să se efectueze măsuri preventive, deoarece boala tinde să se repete. În plus, există dovezi că, în cursul lung melkotochechnye keratolysis patogeni care pot produce sensibilizare.
Este recomandat să nu poarte pantofi strâmt, de multe ori merge desculț, purta sosete de bumbac, se spală picioarele, de 2 ori pe zi, cu săpun antibacterian în fiecare zi să se usuce pantofi, să ia măsuri pentru a reduce transpirația picioarelor, să se ocupe de deodorant lor cu conținut de alcool.
Întrebarea rămâne combinații neexplorate melkotochechnye keratolysis si diferite tipuri de picior de atlet, si tactica de tratament, în astfel de cazuri.