În mișcare: realizările de traumatologie și ortopedie moderne
„În timpul nopții am ajuns la clinică în vârstă de 12 ani, fata. Noaptea târziu, ea a rupt brațul care se încadrează de la un deal. Vom lua imediat toate testele necesare, efectuate intervenții chirurgicale de urgență, iar dimineața pacientul a observat o gamă completă de mișcare. Acest lucru nu este o bucurie incomparabilă, - spune Andrey Korolev. chirurg ortoped-traumatologist, profesor, MD, sef medicale si ECSTO director medical (clinica european de sport traumatologie și ortopedie - membru al Centrului Medical European). - În caz de urgență, cercetăm pacientul o oră și jumătate. De la admiterea la clinica noastră înainte de operație are loc într-o medie de două până la trei ore. După cinci ore, pacientul este deja în sala de recuperare. A doua zi, l-am lăsa acasă. "
„Pacientul a fost rănit în străinătate. Dar am ales clinica noastra decat suntem, desigur, mândru, - continuă Andrey Korolev. - Nu e de mirare ei spun că casele și pereții sunt tratate. Și acest lucru nu se aplică numai spațiilor de locuit, dar, de asemenea, mediul înconjurător. Bea de apă se poate cere, în orice limbă, ci pentru a explica problema și cum să rezolve mai ușor să dețină. În plus, pacienții cu vârsta matură sunt adesea asociate cu probleme de sanatate: de la inima, plămânii, sistemul nervos. În acest caz, o examinare cuprinzătoare. In clinica noastra pacientul observa mai multi medici simultan. Acest terapeut si endocrinolog si un cardiolog, si specialist osteoporoza. Medicii, terapeuții au început să lucreze cu pacientul înainte de o intervenție chirurgicală. La urma urmei, mai în vârstă persoană, mai rău răspunde la o imobilitate forțată. În cazul în care un pacient în vârstă este imobilizată la pat timp de mai multe zile, de exemplu, un gât de femur rupt, el destul de repede se poate dezvolta pneumonie, insuficienta cardiaca si vasculara. În acest caz, trebuie să cum să se întoarcă persoana rapid în poziție verticală. Acest lucru ajută la doar pregătire preoperatorie atentă și reabilitare activă ulterioară. Dupa fractura de sold pacientii nostri du-te acasă ei înșiși, pe picioarele lor. "
Recuperarea rapidă a pacienților, eventual, de asemenea, datorită faptului că, în ECSTO folosit mici tehnici chirurgicale traumatice. În special, cu leziuni, cum ar fi ruptura de ligament anterior cruciat sau deteriorarea funcționării meniscului se realizează prin mai multe punctie mici. Ei au introdus un dispozitiv special cu un aparat de fotografiat și iluminator - artroscop. Se difuzează pe monitor a crescut de mai multe ori poza de imagine intraoperatorie. De asemenea, prin micile porturi ale chirurgul introduce instrumente pentru a efectua o interventie chirurgicala precisa in comun, fara a deteriora tesutul din jur, în același timp. După aceste operații, o persoană este de două până la trei copci de 3-4 cm.
Un alt domeniu important, care sunt angajate în clinica ECSTO - inlocuire in comun mini-invazive. Acesta este condus de Andrew Kardan, un chirurg ortoped, traumatologist, profesor, MD, adjunct ECSTO sef medicale. care lucrează împreună cu partea Andrey Korolev alături de mai mult de 15 ani. Acesta este angajat în înlocuirea articulațiilor mari și mici, platfus corectarea, deformări ale picioarelor și degetelor, precum și tratamentul articulațiilor false și tumori benigne ale extremităților.
„Pentru a înlocui șold suficient de tăiat semisantimetrovogo, astfel încât în timpul operației afectează numai un singur braț, în timp ce altele nu sunt răniți, - explică profesorul Kardan. - mini-abordare poate reduce durerea și de a accelera de recuperare după o intervenție chirurgicală. De obicei, după o astfel de intervenție chirurgicală, pacienții cu vârsta mijlocie și mai în vârstă în următoarea zi pe picioarele lor. "
Potrivit lui Andrew Kardan, nici un astfel de operațiuni, care ECSTO nu a putut efectua. În cei aproape 25 de ani de practica medicala la profesorul tratat de oameni cu o varietate de anomalii ale articulațiilor.
„În prezent, mulți copii nu suferă doar de platfus, iar instalarea așa-numitul picior valgus. În această boală, piciorul se încadrează în jos spre exterior. Acest lucru se datorează faptului că copiii de astăzi trec mult mai puțin decât înainte, - spune Andrey Kardan. - Dacă timpul nu ia măsuri, copilul se deteriorează circulația, suferă coloanei vertebrale și pot dezvolta mai tarziu artrita.
De multe ori rândul său, să-mi părinții cu copii care au deformat grav piciorul. Vă întreb de ce a început? La urma urmei, timp pentru a face o operație simplă, elimină complet problema copilului, iar el ajunge la picioare în două săptămâni. "
Operațiunile mai complexe cu care se confruntă profesorul Kardan, de obicei, asociat cu înlocuirea protezelor dentare, deoarece acestea trebuie să fie îndepărtate și a pus o nouă structură.
„Imaginați-vă un pacient plasat undeva proteza care, eventual, purtate sau uzate. punct de vedere tehnic dificil de instalat noul înlocui vechea structură. Avem de a pune o structură masivă din cauza defectului osos existent, - spune profesorul Kardan. - Cu toate acestea, nu există practic nici un astfel de cazuri pentru care nu ne asumăm pentru noi. Cel mai adesea este dificil, pacienții vin la noi. De exemplu, persoanele în vârstă care nu doresc să fie tratate în alte spitale, din cauza vârstei lor. Acum patru ani am adus-pacient in varsta de 92 de ani, care, în ciuda vârstei sale, a fost activ. În drum spre locul de muncă, el a dat și a rupt șoldul. Am examinat imediat și operat pentru cină. O săptămână mai târziu, pacienta a plecat acasă pe propriile lor picioare. Trei săptămâni mai târziu, din nou, a mers la locul de muncă. "
Dar este oamenii nu numai în vârstă au nevoie de inlocuire in comun. În unele cazuri, de înlocuire în comun este necesar și pacienții tineri, inclusiv sportivi - profesioniști și amatori care sunt grav răniți în timpul antrenamentului.
„Nu cu mult timp în urmă am fost abordat de către un om de afaceri care a participat la Ironman competiție (Ironman - una dintre cele mai dificile curse de anduranță, constând dintr-o baie în apă deschisă la 3.86 km, 180.25 km ciclism și cursa de la maraton 42,195 km Toți subiecții efectuate pe rata pentru o zi fără oprire -. Ed.), - .. își amintește Andrei Kardan. - În timpul instruirii, a căzut și a rănit șold. Am finalizat rapid proteza de șold în comun. La două săptămâni după operație, pacientul nostru a revenit la formare: a face ciclism și înot. Într-una din val său înot a lovit țărm și în jurul endoproteza os rupt. A trebuit să „colecteze“ os și pentru a stabili un nou comun. Și ce crezi? Pacientul nostru opt luni de la operația din nou, a participat la un triatlon. "
spiritul sportiv în ECSTO susținută nu numai de către pacienți, dar și pentru angajați, care sunt implicați activ în sport, și chiar au titluri de onoare de masterat de sport. Printre admiratorii triatlon - Dr. Alexander Korchagin. șeful departamentului de reabilitare. singurul medic din România, care este de șase ori mai efectuat o serie de competitii Ironman. A fost el, împreună cu colegii pune pacienții pe picioare după operații ortopedice și a fost un tratament conservator de patologii care nu necesită intervenție chirurgicală.
„Rezultatul final al operațiunii depinde de reabilitare corespunzătoare. În cazul în care ea a neglijat funcția necesară cu siguranță nu se poate recupera pe deplin. Sau, procesul de recuperare va dura prea mult timp, - spune Alexander Korchagin. - Am fost tratati oameni cu o varietate de probleme. Acestea pot fi împărțite în mai multe grupuri. Primul - pacienții după operații pe articulații. Un alt grup - pacienti neurologice. De asemenea, vom trata de multe ori pacientii cu leziuni sportive reîncărcare. "
Departamentul de reabilitare ECSTO are o medie de 90 de pacienți pe zi. Metodele de tratament fac posibilă de a face cu separarea de pacient în a doua zi după operație. Sarcina de specialiști - pentru a reveni pacientul la o viață normală, pentru a restabili pe deplin funcțiile pierdute.
„Echipa reabilitatori începe să se angajeze cu pacientul pe zi dupa operatie. De obicei, în a doua sau a treia zi am pus un om pe jos. După cinci sau șase zile, el se ridică și în jos pe scări, cu o încărcătură completă pe membrul operat. O săptămână mai târziu, pacientul este externat, - continuă Alexander Korchagin. - De obicei, oamenii ne vizita de 10-15 de ori în două sau de trei ori pe săptămână, este nevoie de o lună și jumătate, în medie. După aceea, pacientul este deja practica pe cont propriu. Aproximativ șase luni el a observat în mod regulat în țara noastră, venind la check-up-uri ".
Chiar și după operația cea mai complexă poate reveni la o viață normală. Dar, cu condiția ca tratamentul va face o echipa profesionista constând dintr-un minim de chirurgi Trauma si medic specialist ortoped-reabilitare. În acest caz, prejudiciul nu va condamna o pauză temporară pe drumul spre noi realizări.