Etiologia, patogenia, anatomia patologică
Cauzele bolii rămân neclare. Mecanismul de dezvoltare joacă un rol important seboree. reduce efectul bactericid de sebum și duce la activarea florei coccal.
acnee comună (acnee vulgaris) apar la băieți și fete în timpul pubertății și dispar treptat în 25-30 de ani. Apariția și agravarea acneei afectează, de asemenea, menstruație, stresul, caldura, umiditate si factori genetici. Este cunoscut faptul că, de asemenea, acnee provoca sunt produse cosmetice care conțin lanolină și parafină. De asemenea, acneea poate fi un efect secundar al unor medicamente.
Diferite tipuri de acnee
marcat pathologically seboree. Hiperplazia glandelor sebacee, hipersecretia de sebum, Hipercheratoza, ceea ce duce la formarea comedoanelor - prize de grăsime animală excitat în canalele glandelor sebacee cu ocluzie lor parțială sau totală a formei de puncte negre.
Acnee - este o boală inflamatorie a pielii cauzate de schimbari in structurile pilosebacee (compus din foliculului pilos si glanda sebacee). Hyperkeratinization și formarea plăcilor de cheratină și sebum creste glandele sebacee ale pielii in special in timpul coacerii perioada pubertantnom. Creșterea producției de sebum apar atunci când adrenarche când amplificat produsele dehidroepiandrosteron. Acumularea de sebum poate duce la infectii. Sistemul imunitar distruge bacteriile si puroi „ambalate“ în grupuri de sub epiderma. Pacienții care încearcă să scape de pustule, eliminarea lor proprii și în condiții nesterile. Astfel de daune subiect dă straturi subțiri ale structurii dermului și creează o zonă de slăbiciune care atacă bacteriile. Ca urmare, sistemul imunitar duce la răspândirea de acnee. Termenul „acnee“ provine din limba greacă «άκμή» - punctul culminant al pauzei pielii. Pentru prima dată este menționat în scrierile lui Nosologie Aëtius Amidenus (Αέτιος Αμιδηνός, medic la curtea lui Iustinian I).
Cauzele acnee
Printre motivele pentru eliberare:
- ereditate
- activitatea hormonală (menstruație, pubertate)
- stresul activeaza glandele suprarenale
- glande sebacee hiperactivi
- acumularea de celule moarte ale pielii
- organisme
- leziuni ale pielii însoțite de inflamație
- utilizarea de steroizi anabolizanți
- preparatele care conțin halogeni (clor, brom, iod), litiu și barbiturice
- expunerea la doze mari de clor (cum ar fi expunerea profesională)
Inițial, cauza principală a acnee este considerată o încălcare a activității hormonale, atunci am constatat că restricția canalului folicular (hyperkeratinization) și pielea de retenție a lichidului sunt importanți agenți etiologici. Hormoni, provocând acnee sunt: testosteron, dihidrotestosteron, dehidroepiandrosteron, si insulina-ca factor de crestere-1.
Perioada Acnee postpubertantnom este rară. Aceasta se poate datora sindromului de ovar polichistic sau sindromul Cushing. În menopauză acnee se dezvoltă din cauza lipsei de estradiol (acnee climacterica).
Cicatricile dupa acnee. Următoarele tipuri de cicatrici: - alegeți gheață: canelurile adânci, cel mai tipic - cicatrice în cutie: cicatrici unghiulare, de obicei localizate la tâmple și obraji pot fi superficiale sau profunde, sunt similare cu cicatrici dupa varicela - rulare cicatrice: da pielii o structură ondulată - hipertrofică cicatrice: cicatrici cheloide.
tablou clinic
Punct de vedere clinic, există o varietate de elemente ale unei erupții. localizate pe fata, partea superioară a pieptului și din spate, în cazul în care sunt situate cele mai mari glande sebacee. În elementul de bază există un proces inflamator acnee rafinor țesuturile locale pentru a produce puroi. Pustule (flacon purulentă), relevând exceptate de la conținutul zasyhaya formează cruste cu privire la retragere, care sunt cicatrici albastru-roz. acnee profundă este dureros. Tabloul clinic este diversă, cu un proces continuu pe parcursul mai multor ani.
Cea mai comună formă de acnee este acneea vulgară. La adolescenți, această formă răspândit cel mai des. producția în exces a glandelor sebacee bloca porii același nume de corneocitele moarte, blocarea foliculii pielii. Acumularea acestor corneocitelor în canal se datorează keratinizare tulburărilor, care de obicei duce la exfolierea celulelor. Sebumul este depozitată sub porii blocat, oferind un mediu perfect pentru microorganisme: Propionibacterium acnes, Malassezia.
Propionibacterium acnes: un gram pozitiv bacterie anaerobă. Se consumă acizi grași de sebum, și pentru producerea unuia dintre metaboliții - acidul butiric - și a primit numele său. Bacteria este sensibil la peroxid de benzoil și tetraciclină. dar, pentru că observate recent tulpini tetratsiklinrezistentnye in practica a inclus macrolide, cum ar fi azitromicină. De asemenea, medicamentele sunt folosite fluorochinolone, cum ar fi nadifloxacin.
Bacteria este sensibilă la lumină UV datorită metaboliti endogene biosinteza hemului - porfirinic și koporfirin III. Ipotetic, este logic să facă uz de acid aminolevulinic, dar la om este însoțită de dezvoltarea de efecte secundare.
Face și gât superior sunt afectate cel mai mult, dar piept, spate și umeri pot fi, de asemenea, implicate. Pe piele, acnee pot fi găsite, papule, pustule, noduli si chisturi inflamatorii (acnee chistica). Aceste chisturi contin puroi. chisturi sebacee noninflammatory (chist epidermoid) pot fi asociate cu acnee. cicatrici acnee pot rămâne.
Tratamentul și prevenirea
Tratamentul este lung și necesită persistența. Acesta are ca scop de a elimina seboree, restrictionarea alimente grase, picante și dulci.
In acneea severa prescrie antibiotice. atribuit anterior ca o serie de metode, care, potrivit datelor moderne, nu este considerat dovedit a fi eficientă: autohemotherapy (auto-transfuzie de sânge), antistaphylococcal gama globulina. Vitamina A 100 UI pe zi la 2 luni, estrogeni (foliculina, dietilstilbestrol). La nivel local - ștergere soluție 2-3% de acid boric sau salicilic. iradiere UV. crioterapie, erupții cutanate diatermie.
Comedoane eliminate acnee abscessed deschis. Aplicabil Desincrustation - îndepărtarea țipar stem grăsime prin vid sau galvanizare. Prevenirea acnee vulgaris este în tratamentul seboreei. Este important să se mențină starea generală de sănătate - în primul rând, eliminarea toxinelor. Vor o saună sau o baie - apoi un corp este curățat, bea multă apă (2 litri pe zi) - se elimină, de asemenea, toxinele. Este foarte important să se urmeze o dieta.
informații istorice
În prezent,
În prezent, tratamentul acneei se reduce la 4 zone:
- normalizarea descuamarea celulelor moarte ale pielii
- distrugere P. asnes
- efect anti-inflamator
- influenţa hormonale
Exfolierea a straturilor exterioare ale pielii
Această manipulare poate fi realizată prin utilizarea de abrazivi sau lichid exfoliant sau chimic. exfoliants chimice sunt acizii salicilic și glicolic, îndepărtând stratul superior al pielii. ei curata, de asemenea, porii.
microbicide topici
Preparatele care conțin peroxid de benzoil sunt utilizate cu forme blande de acnee. Benzoil și are efecte keratolitice și bactericidă prin uciderea P. acnes. peroxid de benzoil nu cauzează rezistență bacteriilor. Dar o parte din cererea provoacă uscarea pielii, iritație locală și roșeață. De asemenea, puteți utiliza triclosan. dar este mai puțin eficace.
antibiotice topice
eritromicină aplicat topic, klindomitsin, stiemitsin sau tetracicline antibiotice.
Antibioticele sunt utilizate în interiorul
eritromicina utilizate sau tetraciclină (oxitetraciclină, doxiciclina, minociclina, limetsiklin). Uneori, folosit trimetoprim.
terapie cu hormoni
La femei, eficacitatea tratamentului acnee hormonale. Utilizați o combinație de medicamente estrogen și progestogen. Ciproteron în combinație cu estrogeni în mod eficient. De asemenea, puteți utiliza spironolactona, mai ales la pacienții cu sindrom ovarian polichistic. De asemenea, la nivel local poate fi injectat cortizon.
retinoizii topici
Tretinoin, izotretinoin, adapalen, tazaroten sunt derivați (izomeri) vitamina poate irita pielea considerabil. Retinoizi afectează ciclul de viață al celulelor pielii, astfel normaliza keratinizare și producția de sebum. Gelurile care conțin retinoizi "Izotreksin" (isotretinoin), "Differin" (adapalen). Există dovezi că eritromicinei în asociere cu isotretinoin este eficient împotriva tulpinilor rezistente la eritromicină ale P. acnes.
Retinoizii sunt utilizate în interiorul
Accutane normalizează producția de sebum.
fototerapie
Lămpi sunt utilizate, generând o lungime de undă de 405-420 nm. Porfirinic generează radicali liberi după iradierea cu o lungime de undă mai mică de 420 nm.
medicamente mai puțin frecvente
- Acid azelaic: folosit pentru cazurile usoare de acnee;
- Zincul este utilizat în formă de hialuronat de zinc;
Perspectivele pentru tratamentul acneei
metode genetice dezvoltate pentru tratamentul acneei - oamenii de stiinta cauta potentiali gene responsabile pentru această patologie. De asemenea, este planificat să folosească fagi, bacteriile sunt eliminate.
notițe
Vezi ce „pustulă“ în alte dicționare:
la fața locului - pustulă / ... morphemic-ortografie dicționar
Acnee - acnee, acnee, de sex masculin. 1. cucui inflamate mici pe piele. Se confruntă cu acnee. Comedon pe frunte. acnee Unguent. 2. Animalul unui copil mic (colocvial. Fam.). Ushakov Dicționarul explicativ. DN Ushakov. 1935 1940 ... Ushakov Dictionarul explicativ
Acnee - un soț. (De la stropească, pryschat) minuscul naryvchik în piele în sine; este o greuleț de cereale și devine purulentă cu bule. Comedon a sărit. Se confruntă cu acnee, impur. | * Pimple, pryndik, omul subdimensionat, pompos. | Pryndik, Tambov. Vremea rea? ... ... Dal dicționar explicativ
comedon - deal, comedon, pustule care, papula, naryvchik, pui, pryschichek, abcesul dicționar sinonime românești. noun la fața locului. Număr de sinonime: 18 • bobon (3) • ... Dicționar de sinonime
acnee - acnee, si, m 1. organ sexual Male este mic în dimensiuni .. 2. Un mic, dar agresive de oameni. 3. Lipsa, omisiune. 4. O persoană care strică totul. 2. Miercuri depășite. „Pimple“, „pryndik“ subdimensionat, omul pompos ... dicționar argotic română
comedon - o; m. 1. mica denivelare inflamate (naryvchik) pe piele. Am sărit de pe bărbie n. Toate se confruntă cu acnee. Cauterizeze n. Alcool. Bat peste n. Este acoperit de pete (pe piele). 2. SPEECH. redusă. O persoană agresivă de statură mică. ◁ comedon, și; m. SPEECH. ... ... Collegiate dicționar
comedon - acnee, si m Simptom boli inflamatorii, catarală, caracterul infecțios și altele; Ea are forma unui colinara mic pe piele inflamate. Soțul îngrijorat cu privire la o pustulă roșu închis pe obraz sub ochi, care apare după o excursie în pădure ... Dicționar explicativ al substantivelor românești
la fața locului - comedon, dar th ... cuvântul stres rus
- Flexibil spate și picioare subțiri la orice vârstă. Cum de a începe o femeie / AA Ocheret .. AA Ocheret Femeile nu regret forțe pe treburile casnice, având grijă de frumusețea sau cariera, dar. C Tatus spatele și picioarele sale doamnelor să acorde mai puțină atenție. Din anumite motive, dureri de spate pare immenno important decât locul ... Citește mai mult de 119 de ruble Cumpărați
- Flexibil spate și picioare subțiri la orice vârstă. Ceea ce face începe o femeie. Femeile nu regret forțe pe treburile casnice, având grijă de frumusețea sau cariera, dar. Ca spatele și picioarele sale doamnelor să acorde mai puțină atenție. Din anumite motive, dureri de spate pare immenno important decât locul ... Citește mai mult Cumpărați 103 ruble
- Flexibil spate și picioare subțiri la orice vârstă. Ceea ce face începe o femeie. Ocheret Alexander. Femeile nu regret forțe pe treburile casnice, având grijă de frumusețea sau cariera. Ca spatele și picioarele sale doamnelor să acorde mai puțină atenție. Din anumite motive, dureri de spate pare mai puțin important pentru ei decât un cos pe ... Read More Cumpără pentru 83 de ruble