Potrivit statisticilor, aproximativ 20% din toate leziunile intra-articulare reprezintă deteriorarea cotului. Aceasta este una dintre cele mai complicate articulații ale scheletului uman. Articulația cotului este format prin combinarea a trei oase: humerusul, ulna și rază. Mai mult decât atât, în interiorul acestuia sunt mai multe articulatii melenkih articulare. Acestea sunt toate conectate prin ligamente si muschi. O mulțime de cot trece nave și fibrele nervoase. Datorită acestui fapt, cu condiția ca mobilitatea mâinii și capacitatea sa de a efectua mișcări complexe.
Dar, din cauza complexității anatomice și fiziologice ale articulației cotului fracturii se referă la un prejudiciu grav, plânge la fel de des complicații. Heal astfel de daune pentru o lungă perioadă de timp și nu poate da la terapia conservatoare. Prin urmare, fractură cot necesită o intervenție chirurgicală pentru potrivirea fragmente, uneori, în mod repetat. În plus, timpul de dificil și trece perioada de reabilitare pentru a restabili mobilitatea mână.
Cauzele prejudiciului cotului
Dacă cineva intră instinctiv pune cotul. De aceea, el este adesea supus la un prejudiciu. Acest lucru poate apărea în astfel de cazuri:
- Prăvăli cotului sau lungimea brațului;
- cu un puternic impact în regiunea comună;
- în cazul producerii accidentelor auto și catastrofelor;
- sportivii în joc de tenis, volei și golf.
Cea mai frecventă fractura a cotului la copii și la vârstnici. Acest lucru se datorează slăbiciunii ligamentelor și a fragilității osoase. Acest lucru este evident mai ales la pacienții cu osteoporoză - în astfel de cazuri, fractura se poate întâmpla chiar și la cea mai mică impact.
Cel mai adesea cot fracturat se întâmplă la picătură de un braț îndoit sau îndreptat
Tipuri de fracturi cot
La fel ca toate celelalte leziuni similare, fracturi de cot sunt împărțite în interior și exterior, intra-articulare și periarticulare, offset și fără, multiple, fracturat și mărunțit. fractură osoasă poate fi asociată cu o dislocare. Din cauza complexității structurii clasificării cotului de deteriorare la locul de localizare are unele particularități.
- La început, cele mai multe leziuni lovitură ia olecraniana. Nu este protejat de țesuturile moi. Dar fractura de olecran este mai puțin frecventă. cad mult mai des provoacă separarea fragmentelor sale. Acest prejudiciu este de obicei complicată de deplasarea fragmentelor osoase, deteriorarea vaselor de sânge și a mușchilor.
- Atunci când o persoană care cade pe o mână întinsă, posibila fractură a capului sau a gâtului razei.
- Deteriorarea procesului coronoid este cel mai adesea combinat cu un antebraț sau umăr leziuni, dislocarea articulației, deplasarea fragmentelor osoase.
- La rândul său, a humerusului se poate întâmpla luxație de cot și umăr deteriorarea condilul.
Are o fractură cot la un copil
La copii și adolescenți adesea rupe oasele în puncte de creștere. țesut osos ei încă fragile și căderi apar frecvent. În plus, structura cotul copilului un pic diferit decât la adulți, deoarece nu este încă pe deplin format. De exemplu, este foarte dificil de diagnosticat o fractura de olecran, care este fuzionat cu os timp de 15-16 ani. De multe ori găsite la copii prejudiciu cot intra, în special fractura condilului humeral.
Prezența unei fracturi poate fi judecat prin inspecție vizuală
Cum de a recunoaște un cot rupt
După durerea apare întotdeauna un prejudiciu grav. Dar, la rândul său, devine foarte puternic, aplicat la încheietura mâinii și a degetelor. În plus, o astfel de traumă poate indica alte simptome:
- umflare severă și deformarea articulației, de multe ori crește în dimensiune;
- echimoze sau vânătăi severe;
- incapacitatea de a muta mâna chiar și în articulația umărului;
- Leziunile vasculare pot fi nici un puls pe de o parte vătămată, rândul său, degetele albastre sau poholodat;
- uneori, există o senzație de amorțeală sau furnicături;
- fractura de olecran este răspândirea de dureri de umăr, precum și incapacitatea de a îndoi brațul.
Imobilizarea articulației cotului
Prima provocare în tratamentul membrelor vătămate - este să se asigure în continuare. Imbinarea trebuie stabilită deja în furnizarea de prim ajutor, în special în cazul în care fractura cu deplasarea osului. După fragmentele pot deteriora tendoane, nervi si vase de sange. îndoit cot fix și poziția ușor ridicată cu ajutorul unor instrumente disponibile. Dar nu putem accepta o astfel de situație, în cazul în care duce la durere a crescut.
Articulația instituție medicală este fixă atele din ipsos, care se aplică de la degetele de la picioare la mijlocul umărului. Acest lucru se face după procedurile de diagnosticare. Pentru a determina natura fracturii, este necesar să se facă cu raze X în două proiecții. În cazul în care prejudiciul este intraarticulară, necesită mai mult tomografie computerizată. La rândul său, fără a se deplasează suficient de ipsos de acoperire pentru cel puțin o lună.
Prin mutarea oasele, prezența unor resturi, înainte de a aplica bandaj nevoie de repoziționare. Dacă fractura este închisă, iar deplasarea mai mică de 5 mm, se poate face metoda percutanata, in cazuri severe este necesară o intervenție chirurgicală.
Important în tratamentul fracturii cot - os si se combina pentru a oferi imobilitate completă în comun
metode de tratament trauma
Tratamentul conservator al fracturilor
Dacă simplu leziuni osoase unice, fără deplasare posibile de tratament conservator. Ea poartă pansament gipsat. In plus, pot fi folosite și alte metode.
Principalele obiective ale tratamentului - pentru a imobiliza osul pentru fuziunea lor, pentru a îmbunătăți scurgerea venoasă, pentru a preveni umflarea.
Acest lucru poate fi atribuit gimnastica, fizioterapie, medicatie.
intervenție chirurgicală
In multe cazuri, o intervenție chirurgicală este necesară cu un cot rupt. Principalul lucru pentru concreșterea normala a oaselor - este tocmai de a combina fragmentele lor. Și cu leziuni intra-articulare și fracturi multiple, se poate face numai în timpul intervenției chirurgicale. Cu o intervenție chirurgicală pentru fractură deschisă trebuie să aibă loc cel târziu la o zi după prejudiciu.
Dupa repoziționare osul fixat cu ace, bolțuri sau spițe. Uneori ai nevoie pentru a face osteosinteză. Cioburi de os sunt eliminate și, dacă este necesar, și capul osului răniți. În acest caz, este înlocuit cu un endoproteze. Uneori ai nevoie pentru a coase muschii si ligamentele rupte. Fractura ulnei, în special cu schije, lovit în interiorul îmbinării, necesită utilizarea de altoire osoase și utilizarea plăcilor de fixare.
Restabilirea mobilității mână
Puteți citi, de asemenea:
Cea mai grea parte - este dezvoltarea articulației cotului după fractură. În acest moment, de multe ori format contractura, dacă nu de reabilitare. In timp ce poarta distribuția se produce atrofierea mușchilor și a ligamentelor. Pentru a preveni acest lucru, la câteva zile după accidentarea face exerciții speciale.
De asemenea, numit băi de parafină, băi de nămol, UHF, magnetice sau electroforeză. Este important să se respecte un regim alimentar special pentru a include alimente bogate in vitamina C si colagen.
În cele mai multe cazuri, mobilitatea completă a recuperării în comun are loc în 1-3 luni. de obicei, nu se întâmplă atunci când toate recomandările medicului complicații. Dacă ceva timp după accidentarea începe să dureri coate și genunchi, indică dezvoltarea unei boli articulare.
exercițiu terapeutic
Prin a doua sau a treia zi după prejudiciu, atunci când a trecut o mulțime de durere, aveți nevoie pentru a începe să faci exerciții. În primul rând, la articulația umărului și degetele. Mâna trebuie ridicată periodic, pentru a preveni umflarea. Foarte util în această perioadă de exerciții de respirație.
După îndepărtarea terapie fizică ipsos este că de mai multe ori pe zi, pentru a îndoi și îndrepta cotul. Puteți face acest lucru cu o mana a doua, strângându-le în castel, degetele de rulare pe bile de masă sau mașină de jucărie.
exerciții speciale vor ajuta la restabilirea functiei articulare
A doua etapă - cursuri sub îndrumarea unui specialist.
Realizarea de exerciții speciale:
- flexiunea și braț de extensie printr-un bloc special;
- pentru a ridica în sus și pentru a obține capul în mâini împreunate de blocare;
- exerciții de gimnastică cu un băț sau o minge;
- încetini mișcarea de rotație a cotului;
- lecții utile în piscină.
Caracteristici de reabilitare după fractură cot
Datorită complexității structurii de reabilitare cotului după un prejudiciu trebuie să aibă loc sub îndrumarea unui specialist. La urma urmei, trebuie să știți unele caracteristici ale recuperării mobilității în comun. Nerespectarea este un risc de a dezvolta osteoartrita.
Ce se poate face în perioada de recuperare după un prejudiciu:
- stimularea mișcare atunci când faci terapie fizică, mișcările pasive interzise, exerciții care provoacă durere;
- contraindicat transferul gravitatea și agățat pe bara până când articulația nu este complet refăcută;
- nu este atribuit un masaj după o zonă de fractură cot.
Orice prejudiciu la articulația cotului necesită atenția unui specialist. Numai cu fixarea la timp a oaselor deteriorate și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului, puteți evita complicații, cum ar fi osteoartrita, creșteri osoase la nivelul articulațiilor sau apariția contracturilor.