Flebita - aceste procese inflamatorii sunt localizate la pereții venelor, apar din efectul traumatic asupra peretelui venos sau ingestia de substanțe iritante, iar pe fondul infecțiilor și bolilor asociate.
Flebita post-injecție - o complicație după intervenția intravenoasă, manifestată prin inflamarea peretelui venos. inflamația Vatră pot acoperi diferite zone ale peretelui vasului, în funcție de această distincție:
- Periflebit - cea mai mare parte inflamarea tesutului vasului din jur, combinat cu flebita și adesea cu tromboză;
- Endoflebit - inflamație pe suprafața interioară a venei are loc după infecție sau leziuni la peretele vasului;
- Panflebit - învinge toate membranele venoase.
Cauze și diagnosticarea
Și post-injecție flebita postinfuzionny poate avea loc după rănirea catetere peretelui vaselor stabilite pentru perfuzie și injecție intravenoasă. Amploarea și natura prejudiciului depinde de mai mulți factori:
- materialul material al cateterului;
- lungimi și diametre de ac;
- Expunerea prelungită în vena;
- volumul și concentrația soluției infuzat;
- conformitatea cu reglementările sanitare.
Motivul poate fi concentrațiile hipertonice introduse prin intermediul unei substanțe picurator iritante peretele vasului. Atunci când se administrează la o rată ridicată de soluție de clorhidrat de doxiciclină, clorură de calciu și potasiu, soluție de glucoză 40%, și alte substanțe, un risc crescut de a dezvolta astfel de complicații.
După administrarea de multe ori se produce spasme cauzate de violarea terminații nervoase, îngustarea lumenul venei, dezvoltarea procesului inflamator. În această etapă, ca urmare a fluxului sanguin lent, formarea trombilor.
Cu cateterul poate penetrarea infecției, după care boala devine mai severe aplicații care necesită tratament imediat flebita post-injecție.
Flebită de multe ori se dezvolta post-injecție în timpul intervenției ambulatoriu - în cererea de ventuze sesiuni picurător de consum la domiciliu, în timpul activităților de detoxifiere de urgență, inclusiv injectarea în / cu tentative de suicid, de droguri agresiv după injectarea drogurilor narcotice.
In astfel de cazuri, endoflebit primară apare în care lovește căptușeala interioară a vasului, poate prelucra în continuare progresia și dezvoltarea unor complicații severe.
Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice. Un element important în diagnosticul este un studiu histologic, în care este dezvăluit substituirea celulelor musculare netede de tesut fibros. Acest model este tipic pentru flebita cronice care provin din post-injectare.
Simptomatologia și starea pacientului
Focarele flebita, după efectuarea în / injecție tind să apară pe suprafața membrelor superioare. Încă de la începutul bolii creste rapid de spălare a pielii cauzată de inflamație. Aceasta se extinde rapid peste proiecția venelor afectate.
La o examinare, determinată prin umflarea țesutului subcutanat și ale țesuturilor moi, infiltrarea lor. Aceasta a marcat creșterea temperaturii corpului pacientului la 38-39 de grade, în plus, o creștere și o durere regională mică (de obicei, axilară și cot) ganglionilor limfatici. Viena are forma unui ham îngroșat care seamănă cu țesutul conjunctiv.
Starea generală a pacientului se deteriorează semnificativ, există o durere ascuțită în zona afectată, în curs de dezvoltare edeme ale membrelor. Până la sfârșitul 2-3 zile, în procesul implică treimea inferioară a antebrațului și mâinii. Dacă acest pas nu este diagnosticată și tratamentul este inceput, apoi o tranziție la inflamarea arterei adiacente. Îngustarea a lumenului în venă și încetinirea fluxului sanguin promovează tromboza.
În această etapă, este posibil diagnostic inexactitate, datorită similitudinii flebita model și celulită. Daca un cheag de sânge saboți trunchi venos central, este posibil spasm reflex al arterei cel mai apropiat de el, care pot fi luate ca manifestări ale obstrucției arteriale funcționale.
tehnici de terapie
In cele mai multe cazuri, terapia conservatoare este utilizat pentru tratamentul flebita după i / v injecție, care cuprinde:
- terapia cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - nimesulid, ibuprofen;
- terapie antibacteriană (administrare endolimfatică);
- utilizarea anticoagulante;
- tratamentul local - pansamente cu preparate de argint.
În cazurile în care notele nu înfrângere grea a venelor superficiale, cauzate de / în injecții, este nevoie doar de tratament conservator pentru ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii. În cazul în care există un proces mai extins prin adăugarea unei infecții bacteriene, tratamentul ar trebui să fie cuprinzătoare, care vizează:
- ameliorarea procesului inflamator;
- lupta cu spasm și hipertonia peretelui vasului;
- consolidarea fluxului sanguin venos;
- reducerea vâscozității sângelui;
- Tromboza de luptă;
- Stabilizarea venoase tonusului musculaturii netede;
- Eliminarea edem și îmbunătățirea circulației limfatice.
Când tratarea inflamației utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi pe cale orală sau ca unguent. Preferința este dată de o nouă generație de AINS, dar împreună cu ele sunt folosite cu succes, cum ar fi fenilbutazona, nimesulida și alte. La momentul aderării, agentul cauzal al infecției este determinată de tipul și profilul atribuit flebite terapie antibacteriană. Formulările pot fi administrate prin endolimfatică, pentru a crește concentrația acestora în focarul de infecție.
Tratamentul flebită cauzate de I / injecție și perfuzie, efectuate într-un spital, din cauza riscului de complicații în pericol viața, cum ar fi tromboembolism, sau dezvoltarea de celulită.
tranziție flebita la forma cronică este plină cu dezvoltarea de insuficienta hepatica. Prin urmare, este important să se efectueze un tratament în timp util adecvat tuturor condițiilor cauzate de traumatisme la vena cu / în introducerea de droguri.
Auto flebita care apar la locul injecției intravenoase, poate transporta o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului, așa că ai nevoie de timp să caute ajutor medical. Cei care au suferit boala sau este într-un grup de risc sale (cu frecvente pe / în perfuzii), trebuie să vă schimbați stilul de viață, combinând vacanta cu drumeții, renunțe la fumat, eliminarea din viața lor toți factorii care cauzează vasospasm.