Osteopenia este un proces de pierdere moderată a masei osoase, fără manifestări clinice. Această stare - nu este o boala, ci un stadiu intermediar intre sanatatea normala a oaselor si osteoporoza. Boala poate fi agravată de apariția bolilor articulare, sistemului endocrin sau a tractului digestiv.
cauzele
tesutul osos este expus în mod continuu pentru a actualiza, care este o secvență de etape ale distrugerii (sau resorbție) și țesutul osos de construcție osteoclastica de osteoblaste. Ca urmare a modificărilor legate de vârstă resorbția depășește formarea osoasă - un proces numit osteopenie senescență.
Osteopenia la îmbătrânire fiziologică este împărțită în funcție de sex: 30% dintre bărbați 20 până la 80 ani, 50% dintre femei, în termen de 10 la 15 ani după menopauză, datorită deficitului de estrogeni, care inhibă resorbția osoasă.
Motivele pentru formarea de osteopenie, există mai multe. Cele mai frecvente factori sunt:
Factori importanți de progresie a osteopenie pot fi, de asemenea situații, cum ar fi:
- imobilizare timp de câteva săptămâni (din cauza rănilor);
- complicatii ale sarcinii;
- tulburări endocrine, cum ar fi hipertiroidism, hiperparatiroidism corectate sau nu;
- excesul de cortizol din sânge.
În stadiile inițiale simptomele osteopenie aproape nu se manifeste. Dar, din cauza pierderii continue a probabilității de fractură osoasă crește an după an.
Fracturile apar, de obicei la nivelul coloanei vertebrale, șoldului și încheieturii mâinii.
semne inițiale ale osteopenie:
- dureri osoase;
- oboseală;
- apleca;
- reducere a creșterii;
- dureri în gât și spate mai mici;
- dureri în oase mari.
diagnosticare
Diagnosticul osteopeniei se stabilește prin determinarea nivelului densității minerale osoase (DMO). Există mai multe tipuri de studii pentru a obține indicatori BMD:
- absorptiometry cu raze X cu energie duala (DEXA). O metodă mai precisă utilizată pentru determinarea densității osoase la nivelul coloanei vertebrale și șoldului. Procedeul se aplică o doză mică de radiații. La măsurarea densității osoase la călcâi și antebrațul este aplicat odnoenergeticheskaya absorbțiometrie cu raze X (OPA).
- Periferice absorbțiometrie cu raze X cu energie duală. Acesta este utilizat pentru măsurarea densității minerale osoase la nivelul piciorului sau brațului, dar nu este potrivit pentru oase, cele mai predispuse la fracturi, cum ar fi nivelul șoldului sau a coloanei vertebrale. PDERA utilizează doze mici de radiații, iar rezultatele sunt gata să rapid decât cu examinarea DEXA.
Datorită aparatului pDERA de mobilitate, sondajul poate fi realizat în cabinetul unui medic.
La efectuarea de diagnosticare alocate doi indicatori - T și Z.
indicele Z compară media DMO a pacientului și persoana de aceeași vârstă și sex, T-scor compară pacientului DMO cu standardele de performanță ale unui om sănătos de treizeci de ani. Este mai scăzută densitatea osoasă, inferior T și Z - indicii și mai mare riscul de fracturi.
Rupere de risc se dublează cu fiecare deviație standard de la norma. De exemplu, un pacient cu T - un indicator al -2.0 aproximativ dubleaza riscul de fracturi, comparativ cu pacienții al căror scor T de -1.0. T-indicele de -1.0--2.5 indica osteopenie, și T-scor de mai jos -2.5 indica osteoporoza.
Prin tratamentul osteopeniei trebuie să fie integrate. Etapa primară este stoparea efectelor progresive asupra țesutului osos. Ajustările efectuate în stilul de viață pot ajuta la reducerea pierderii osoase. Va fi necesar să se schimbe obiceiurile alimentare, cresterea aportului de calciu, deoarece acesta este cel mai important mineral pentru dezvoltarea osoasa. Cele mai bune surse de calciu sunt laptele, branza si alte produse lactate, legume, si calciu-fortificate alimente.
Pentru a incetini pierderea densitatii osoase și au nevoie de medicamente. Consumul de medicamente este atribuit numai la medic curant după anchetele necesare:
- calciu:
- 1200 miligrame pe zi pentru femei de peste 50 de ani și bărbați de 70 de ani și peste. Calciul trebuie administrat în doze divizate, nu trebuie să depășească 600 mg pentru o singură dată, pentru a se asigura intestinului optimă de absorbție.
- 1000 mg pe zi pentru femei (cu excepția mamelor care alăptează) și bărbați cu vârsta mai mică de 50 și 70 de ani, respectiv;
- Aportul zilnic de vitamina D:
- femei cu vârste cuprinse între 70 de ani - 800 UI;
- bărbați, copii și femeile mai tinere de 70 de ani - 600 UI;
- sugarii de până la 12 luni - 400 UI
- Alte opțiuni de medicamente pentru tratarea osteopenie:
- Bifosfonații (Fosamax, Actonel, Reclast);
- teriparatidul;
- denosumab;
- terapie cu hormoni;
- Raloxifen.
profilaxie
exercițiu de zi cu zi cu moderatie, cardio, dimineața, dieta atentă și tratamentul bolilor, exacerba osteopenie - aceasta este cele mai eficiente măsuri de reducere și eliminare slăbirea masei osoase.
Pentru cei mai mulți oameni cu privire la medicamente nu este o necesitate de a preveni osteopenie, dar pacienții care iau anumite medicamente (prednison si a altor steroizi) timp de mai multe luni, poate fi necesar de medicamente pentru a preveni pierderea de masa osoasa.
Este important să se caute diagnostic în timp util la un specialist, și, în orice caz, nu se auto-medicate. Este necesar să se refere în mod conștient la starea organismului în ansamblu și să aibă grijă de sănătatea lor.