Clinica adenomul de prostata. Simptomele HBP
Principalul simptom al adenomul de prostata este o încălcare a actului de urinare. urinare frecventă (mai ales pe timp de noapte), este adesea primul și pentru o lungă perioadă de timp singurul semn al bolii. În perioada inițială, pacienții pot să nu observe diferența de frecvență crescută a urinării în timpul zilei și pe timp de noapte.
Numai tinerii observat imediat slăbirea jetul de urină și urinare alungire.
Adenomul de prostata este o boala relativ frecventa la barbati cu varsta peste 50 de ani. Cu toate acestea, este descris un număr mare de observații adenoamelor la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-49 ani (Pavpne, l965, și colab.).
Deoarece rezultatele noastre de douăzeci de ani de observații, inclusiv o varietate de boli ale rinichilor și adenomul de prostată tractului urinar la bărbați vârstnici este de 74%.
O caracteristică majoră a adenomului de prostată, caracteristic pentru toate perioadele de dezvoltare, este o tulburare de urinare (dorințe imperative, frecvența și dificultate). Gradul acestei tulburări crește treptat. Cu toate acestea, formarea de adenom nu este întotdeauna însoțită de disurie.
În semn de recunoaștere a adenomului de prostată sunt date de istorie o importanță capitală. La 22% dintre pacienți am observat latenta rula bolii, însoțite de tulburări minore locale.
La momentul tratamentului la medic au fost fenomene de insuficienta functiei de evacuare a vezicii urinare și disfuncție renală. În 4% dintre pacienții cu plangeri predominante despre tulburare a sistemului digestiv, slăbiciune generală, pierderea in greutate, gura uscată.
Divizarea cursului clinic de adenom în trei etape, în funcție de numărul de urină reziduală, în opinia noastră, este condiționată, deoarece, în unele cazuri, deja în prima etapă, există modificări ale tractului urinar marcate.
Pentru cursul clinic al hiperplaziei benigne de prostată se caracterizează printr-o serie de complicații. În prima și a doua etape ale bolii una dintre cele mai frecvente complicații (chiar și în mijlocul disurie moderată) este o retenție urinară acută completă. Adesea, retenție urinară bruscă este primul simptom al adenomului de prostată. Conform datelor noastre, această complicație apare la 38,2% dintre pacienți.
întârziere acută poate dura o zi sau mai mult. Am urmărit pacienții internați la clinică după 3-5 zile de la debutul de retentie urinara acuta. Unii pacienti dupa urinare cateterism pot fi restaurate, dar în continuare urină de retenție acută repetate. În cazul în care urina nu este de ieșire, diferența poate apărea vezică urinară.
complicație frecventă a adenomului de prostată este hematurie. La 8% dintre pacienții cu hematurie am observat a fost un simptom independent. Motivul este o stază venoasă în organele pelvine, ceea ce contribuie la retenție urinară acută sau cronică.
Uneori sangerarea poate fi atât de intensă încât devine necesar într-o intervenție chirurgicală de urgență. hematurie Cauza nu poate fi explicată numai prin prezența unui adenom. Este necesar să se efectueze o examinare aprofundata urologice pentru a evita erorile de diagnostic.
Am observat pacienții care fără examen urologic complet, luate pe masa de operație pentru o prostatectomie. În timpul operațiunii, un pacient a fost stabilit de cancer de vezica urinara, a doua - bilaterale pietre la rinichi. Al treilea pacient, dupa prostatectomia a murit de insuficienta renala si cancer gipernefroidny rinichiul drept a fost descoperit la autopsie.