funcțiile vitale - funcții de sprijin de viață. Acestea includ sistemele cardiovasculare și respiratorii.
Evaluarea activității cardiace. parametrii de bază - de ritm cardiac (HR) și ritmul cardiac. Definit în trei moduri:
ü palparea (oscilații de determinare a pieptului conform bătăi ale inimii)
ü vizual (determinarea oscilațiilor vizibile torace)
ü auscultatorie (I și II auscultare de sunete cardiace care constituie o reducere a ciclului).
Ritmul cardiac este determinat în starea unui pacient în repaus fizic și emoțional plin. În mod normal, ritmul cardiac de masculi adulți de 60 până la 80 bătăi pe minut, pentru femei - aproximativ 10% mai mare - de la 65 la 90 de bătăi pe minut. O creștere a frecvenței cardiace peste limitele specificate se numește tahicardie. reducere - bradicardie. tahicardie fiziologice observate la stresul fizic și / sau emoțională, bradicardie fiziologică poate apărea la persoanele fizice bine pregătiți.
Într-un ritm normal de inima bate. Acest lucru înseamnă că, pentru o evaluare obiectivă perioade de contracții apar egale între ele. Cădea din ritmul de contracție a inimii, urmată de pauză prelungită ( „pauză compensatorie“), numit aritmia. Arrythmia pot fi fiziologice (nu mai mult de o oră) și patologice.
Ritmul și ritmul cardiac sunt adesea evaluate împreună, și creșterea / scăderea ritmului cardiac este, de asemenea, considerată înviorare a ritmului cardiac, referindu-se la tipul de aritmie tahicardie / bradicardie.
Pulsul caracterizează activitatea nu numai inima, ci și starea vaselor și reprezintă oscilațiile periodice ale peretilor arteriale asociate cu modificări dinamice ale tensiunii arteriale în timpul ciclului cardiac. În plus față de sânge, pulsul este de asemenea venos și capilar, ultimele două în clinică sunt investigate prin indicații speciale. puls arterial este împărțit în centrale și periferice: un puls central este determinată în arterele centrale: aorta si arterele carotide. Determinată pe tot parcursul vieții, absența pulsului central este în moarte clinică. Pulsul periferic este determinat pe arterele periferice, prezența sa depinde de diferite condiții, de exemplu, scăderea tensiunii arteriale. tensiunii arteriale sistolice de 70 mm Hg și un puls periferic inferior nu poate fi determinată în acest caz, ar trebui să găsească imediat și să evalueze pulsul central.
Exploreaza pulsul după cum urmează: palparea unei artere, apăsându-l la osul subiacent. photo puls val atingând îngustarea vasului, exercitând o presiune asupra peretelui, cauzând indreptare a arterei, care se determină prin palpare. Pulsul periferic cel mai frecvent analizat pentru artera radială: degetul mare este situată pe suprafața posterioară a antebrațului, la degetele 2 și 4, dispuse de-a lungul arterei, presarea la stiloid razei, atunci proprietățile măsurate undei pulsului:
- simetric puls: pulsul este determinat prin artere simetrice, proprietăți de impulsuri trebuie să fie aceeași, unda de puls ar trebui să aibă loc simultan. puls neechilibrată se observă, în general, la patologia vasculară locală (tromboză, boala ocluzivă, și altele.) Sau comprimarea containerului din exterior (de exemplu, tumori)
- ritm: batai de inima cum ar fi, ritm cardiac normal de ritmic.
- frecvență. ritmul cardiac este normală. primul moment este determinată simultan cu determinarea frecvenței cardiace pentru a identifica diferentele in ritm cardiac din ritmul cardiac. Pulsul poate fi deficient când frecvența pulsului este mai mică decât frecvența cardiacă (de exemplu, tulburări de ritm) Creșterea ritmului cardiac este numit tahisfigmiey. reducerea frecvenței - bradisfigmiey.
- conținut. gradul de îndreptare a peretelui arterial la momentul trecerii undei pulsului, determinat debitul cardiac și presiunea în această porțiune a arterei. Dacă peretele arterial este indreptat complet, spun umplutura satisfăcătoare. Cu o expansiune parțială, pereții vorbesc despre reducerea umplere, filiform, sau chiar un puls gol.
- tensiune. forța cu care unda de puls se raspandeste peretele vasului. Pe măsură ce conținutul, valoarea subiective. Determinată prin apăsarea artera a subiectului o formațiune osoasă și palparea distal undei pulsului la acea locație. Dacă vă puteți suc de fructe complet artera și distală undei de puls nu este palpabil, atunci se vorbește de un puls de tensiune satisfăcătoare sau moale, dar dacă nu - spune tensionat, sau puls solid. Pulsul intens este o indicație indirectă a crescut tensiunii arteriale.
- înălțime (magnitudine). oscilațiile de amplitudine ale peretelui caracterizati arterial la momentul trecerii undei pulsului, depinde de umplere și de stres. În cazul în care amplitudinea este semnificativă, ritmul cardiac este considerat ridicat. O astfel de caracteristică de impulsuri, cum ar fi de insuficienta aortica.
- viteză (formular). caracterizat prin trecerea viteza undei pulsului (oscilații ale vitezei peretelui arterial). Un astfel de impuls poate fi observat când o tahicardie și dacă frecvența cardiacă în intervalul normal - reducând în același timp elasticitatea vaselor sanguine, cum ar fi ateroscleroza.
In studiul ratei centrale, trebuie reamintit că comprimarea prelungită a arterei poate duce la hipoxie acută a organelor vitale și la consecințe neplăcute.