Probleme cu circulația cerebrală poate duce la dezvoltarea diferitelor boli. Conform statisticilor, 60% dintre pacienți dezvoltă ischemie cerebrală cronică (ICC). Patologie caracterizata prin necroza tisulară progresivă care rezultă din metabolismul perturbat.
Prezentare generală
Ceea ce este El, definit destul de simplu, dar pentru a face față cu boala și de a identifica cauzele sale nu sunt atât de ușor. Boala ischemica se dezvoltă atunci când există aprovizionare insuficientă cu sânge a creierului (GM), care este declanșată de diferite procese patologice în organism. Când necroză tisulară ischemic are loc instantaneu și poate cauza un accident vascular cerebral. Forma cronică este caracterizată prin faptul că înfrângerea celulelor progresează încet, dar există o mulțime de co-apar tulburări în organism.
tulburare metabolică inițial duce la pierderea de celule de energie, atunci, din cauza lipsei de oxigen, procesele de oxidare ale tesutului începe, după care există o moarte celulară treptată. Bolile cronice pot duce la hipoxie, neuronii cerebrale și formarea microcysts în crusta GM.
Termenul „ischemie cerebrală cronică“ implică dezvoltarea paralelă a bolilor:
- encefalopatie (discirkulatornaya sau aterosclerotice vasculare);
- deficit de cerebrovasculară;
- parkinsonismul vascular;
- epilepsie vasculară;
- demența vasculară.
boli cerebrale necesita tratament imediat ca organismul pe moarte nu poate recupera celulele, și în absența expunerii la procesul de boala, pacientul se confruntă cu handicap și în cazurile cele mai grave - deces.
CHEM dezvoltă sub influența bolilor legate de sistemul cardiovascular. Boala poate apărea în timpul bolii progresive pe termen lung:
- hipertensiune;
- tromboangeită;
- ateroscleroza;
- vasculita.
Prin provocarea factori includ:
- leziuni traumatice ale creierului;
- anomalii congenitale GM;
- anevrism;
- insuficienta cardiaca si altele.
Toate motivele de mai sus, de obicei, asociate cu leziuni ale vaselor cerebrale. Cu toate acestea, fluxul sanguin cerebral poate fi cauzata de leziuni ale arterelor. Provocând procesului includ:
- o schimbare în direcția carotidei sau a arterei vertebrale;
- structură vasculară anormală;
- Artera vertebral atunci când sunt strivite sau spondiloartroze osteocondrozei;
- vascularizației colaterale inadecvate;
- sindrom coronarian cerebral în boala cardiacă ischemică;
- BP sare;
- anomalii hemodinamice în creier.
In cazuri rare, există ischemie de origine mixtă GM. Motivul pentru care devine o serie de procese patologice: boli de ficat, dependența de alcool sau traume craniene.
Simptomatologia și etapa
semne CHEM au caracteristici manifestări în funcție de stadiul leziunii. Spre deosebire de multe alte patologii care apar in organism, boala ischemică a creierului, în forma cronică se caracterizează printr-o scădere a plângerilor pacienților când boala progresivitatea, și nu invers. În acest caz, variațiile în starea pacientului sunt prezente, dar el le în mod corespunzător, nu se poate evalua.
- dureri constante în cap, însoțită de un sentiment de „greutate“;
- unsteadiness de mers;
- amețeli;
- deteriorarea memoriei și atenției;
- vedere încețoșată tranzitorie;
- modificări ale dispoziției;
- somnolență sau, invers, insomnie.
A se vedea, de asemenea: ICD-10 - Boala coronariană (L20-L25)
Bazat pe caracteristici comune stabilit gradul de deteriorare a celulelor modificate genetic imposibile. Pentru a determina o prezentare clinică mai precis, simptome trebuie evaluată în funcție de simptomele caracteristice fiecărei etape a bolii.
primul grad
La etapa inițială de progresie a bolii, toate semnele sunt de severitate ușoară. În acest stadiu suferă zone supratentorial (cerebeloasa). Modificările observate la nivel fiziologic și psiho-emoțională:
- încetini mersul pe jos pași mici, din cauza unor probleme cu stabilitatea și coordonarea;
- manifestarea de depresie, anxietate și iritabilitate în comportament;
- încetineală în a răspunde la întrebările logice;
- lipsa de concentrare.
Comportamentul general al omului și abilitățile sale de regulă, nu suferă. cerebral grad cronic ischemie 1 este usor de tratat.
gradul al doilea
In a doua semne (subkompensatsionnoy) gradul de boală progresivă. Procesul se extinde mai aproape de centrul de GM. Ischemia cerebrală cronică 2 grade se caracterizează prin schimbări în personalitate termeni psiho-emoționale.
Imperceptibil pentru pacient, dar pentru altii simptomele exprimate de:
- apatie sau depresie rezistentă;
- o schimbare bruscă a interesului;
- reducerea auto-critica;
- pierderea parțială a competențelor profesionale.
Ischemia cerebrală cronică 2 grade nu afectează capacitatea de a efectua activitati de viata de zi cu zi.
gradul III
În cazul în care ischemie este de 2 grade sau netratate pentru orice terapie motiv au eșuat, începe să dezvolte un grad al treilea (dekompensatsionnaya) de deteriorare a GM, în cazul în care procesul de înfășurare este aproape imposibil de a inversa. În această etapă, a relevat mai multe focare de boală. astfel de simptome sunt observate la gradul al treilea al bolii:
- incapacitatea de a menține echilibrul;
- tulburări psihice;
- o evaluare neadecvată a propriului lor stat;
- probleme de memorie și de vorbire;
- lipsa de logică în gândire;
- incapacitatea de a controla urinare.
Treptat, oamenii își pierd capacitatea de a avea grijă de ei înșiși pe cont propriu din cauza unei complexe tulburări musculo-scheletice și probleme psihologice.
diagnosticare
sindromul de ischemie cerebrală cronică poate fi definită numai pe parcursul mai multor studii de laborator și hardware. Din cauza similitudinii simptomelor cu alte boli (de exemplu, boala Alzheimer sau Parkinson) și diagnosticul diferențial este necesar. Testele de sânge de laborator includ:
diagnosticare hardware se realizează prin:
- ecocardiografie;
- electrocardiogramă;
- spondylography;
- ophthalmoscopy;
- nave de diagnosticare cu ultrasunete;
- triplex si scanare duplex arterelor.
Diagnosticul de dispozitive moderne, pentru a determina ce este: el sau alte boli. În cazul în care diagnosticul este confirmat, medicul stabilește cauzele sale, domeniul de aplicare și amploarea leziunii. Pe baza tuturor datelor obținute în timpul examinării, expertul poate determina exact modul de a trata boala.
terapii
In medicina, ischemia cerebrală, sindromul cronic este privit ca o tulburare apărută în patologia de fond a sistemului circulator. Din acest motiv, tratamentul constă în eliminarea simptomelor și a bolii de bază. CHEM Dacă diagnosticat într-un stadiu incipient, tratamentul se efectuează numai de către terapeutice la domiciliu. Ischemia 2 grade poate necesita spitalizare în cazul în care există simptome somatice severe.
Boala coronariana necesita o monitorizare constantă de specialitate la momentul exacerbare, în cazul în care crește riscul de accident vascular cerebral. În alte cazuri, chiar și atunci când a treia etapă, pacientul poate fi în casă. Pe langa mediul familiar are un efect pozitiv asupra stării sale.
terapie de droguri
Sensul de bază al terapiei medicale este de a normaliza activitatea GM și eliminarea cauzelor vasoconstricției. În acest scop, cele patru grupe de medicamente.
Citește și: Ce este atacul ischemic tranzitor?
- Grupa medicamente antihipertensive (inhibitori și antagoniști). Aceasta afectează tensiunea arterială, care contribuie la stabilizarea acesteia. aportul recomandat „hidroclorotiazidă“ sau „indapamidă.“
- Hipolipemiant agenți. In formarea de colesterol plăci prescriptori „atorvastatină“ sau „Simvastatin“. Medicamentele au un impact suplimentar asupra reducerii de coagulare a sângelui, pentru a îmbunătăți funcționalitatea și accelerează regenerarea celulelor endoteliale.
- Agenții antiplachetari. medicamente recomandate, diluanti de sange pentru a preveni formarea de trombi. Un mijloc eficace considerat acid acetilsalicilic. Pot fi luate împreună „Dipiridamol“ sau „Clopidogrel“.
- Grup de medicamente combinate. ischemie cerebrală cronică 2 grade și stadiul dekompensatsionnoy necesita terapie medicala intensiva, medicamentele prescrise atât de des acțiuni combinate. Preparate complexe "Vinpotsitin", "Piratsitam" (cu "cinarizinei" sau "Vinpotsitinom"), "Pentoxifilina", "Nitroglycerin".
Toate medicamentele sunt cursurile aplicate. Schema de tratament poate fi determinată numai de către medicul curant. Nu ar trebui să fie pentru a determina doza și durata tratamentului. Perturbări în sistemul de tratament medicamentos poate declanșa accelerarea distrugerii celulelor creierului.
tratamentul chirurgical
Cand ischemie cronica GM interventie chirurgicala de tip este necesară în cazul leziunilor principale arterei cerebrale sau în cazul arterei colmatate de trombi (plăci). Operația poate fi realizată pentru a elimina declanșarea cauzelor asociate cu dezvoltarea bolilor vasculare (de exemplu, în deformarea și schimbarea direcției).
Chirurgie pentru a restabili fluxul sanguin este realizată prin stentarea sau endarterectomie. La prima etapă nu este necesară operația. Dacă ischemie cronică de gradul 2 creierului tratabile, dar continuă să progreseze, este permisă scop de intervenție chirurgicală pentru a elimina cauzele bolii vasculare asociate cu alimentarii cu sange afectata la GM. În a treia etapă a operației bolii poate fi recomandat numai pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și reducerea vitezei progresivitate procesului patologic. Recuperează celulele creierului afectate eșuează în cazuri excepționale.
recomandări
Pentru EL caracterizat printr-o progresie treptată, astfel detectat mai devreme anormalitate, cu atât mai probabil, pentru a evita în continuare leziuni ale creierului, amenințând eliminarea completă a individului și dezvoltarea unor tulburări fiziologice care rezultat devine un handicap. Pentru a preveni ischemie se recomandă să urmeze un sfat de specialitate:
- Dacă este posibil, eliminarea influenței factorilor negativi externi (stres, dietă săracă, obiceiuri proaste, și așa mai departe. D.).
- În cazul în care bolile legate de sistemul cardiovascular si a circulatiei sangelui, au nevoie de tratament în timp util și monitorizarea constantă.
- Pentru buna circulatie a sangelui sunt recomandate de mers pe jos de zi cu zi (de preferință în aer liber) și de sport.
Nu ar trebui să ignore semne de boală. Trebuie să ne amintim întotdeauna că celulele creierului nu se regenera și cu atât mai mult începe procesul de boala, cu atat mai greu va fi consecințe.
