Câțiva ani mai târziu, există o scădere a nivelului de colțul exterior al poziției ochiului, care dă o fata, aspect trist obosit și „ieșiri“ de vârstă. În colțurile ochilor și pleoapelor pot să apară tulburări asociate cu diferite boli. Canthopexy permite elimina parțial unele dezavantaje estetice și modificări patologice. Sensul acestei operațiuni este ușor de înțeles, având o imagine de ansamblu a anatomiei țesutului moale în jurul ochilor. Chirurgia plastica kantoplastika legate de aceleași structuri anatomice ca și cea anterioară, și este un fel.
structuri anatomice majore
Varsta închidere se produce ca urmare a reducerii musculaturii circulare sau periorbitale localizate sub pielea din jurul ochilor. La reducerea acestuia la colțul exterior al pielii ochiului este colectat într-o formă de evantai pliuri ( „laba gastei“). Continuarea acestor operațiuni musculare duce treptat la hiperinflația a pielii, ceea ce duce la formarea ridurilor care raman constante chiar si in repaus. Numărul și severitatea cu creșterea vârstei.
Sub mușchii periorbitale situate în pleoape farfurii cartilaginoase moi, care sunt menținute în poziție datorită fixarea lor mușchiului circular, ligamentul și catenele conjunctiv (tendon) localizate pe marginea cartilajului. Un capăt al capacului tendon superior și inferior atașat la suprafața laterală a cartilajului asociate, în timp ce altele - sunt interconectate. Astfel, rezultă colțurile interioare și exterioare ale ochilor care leagă al doilea capăt al pleoapei superioare cu capătul tendon tendonului inferior format (canthus), care la rândul său este fixat la periost.
In tinere colțuri interioare și exterioare ale ochilor sunt vârsta la același nivel sau colțul exterior este situat 2-3 mm deasupra internă. Tendoanele canthus exterioare mai lungi și mai subțiri decât interior. Din acest motiv, cu vârsta acestea sunt întinse mai mult, care se manifestă în reducerea colțul exterior al ochiului poziției. Cu toate acestea, slăbiciunea tendoanelor poate fi congenitală. În acest caz, nivelul scăzut al Cantus observate de la naștere.
Punctul cel mai proeminent al globului ocular și ridicarea osului zigomatic în majoritatea oamenilor sunt proiectate la același nivel, formând o linie. Această situație se numește un vector neutru. În cazul în care punctul cel mai proeminent al osului malar oarecum deplasat înainte în raport cu punctul proeminent pe cornee - aceasta se numește un vector pozitiv. Ambii vectori (normoftalm) - semn de bun tesuturilor moi si dezvoltarea scheletului osos, care sunt un suport pentru pleoapa inferioara.
Când marginea schelet sau deficit facial subdezvoltată a țesuturilor moi ale orbitei este netezit, iar vectorul devine o poziție „negativă“, adică, în ceea ce privește orbita marginea ochiului proeminente (peste 17 mm), care se numește exoftalmie (exoftalmie). Acest aranjament a globului ocular este congenital (hipoplazie orbitei), sau are loc in anumite boli (tumori cerebrale, hipertiroidism). Acest fenomen poate fi de vârstă și de caracter, atunci când atenuarea pleoapei inferioare este rezultatul reducerii elasticitatea și tonusul mușchilor periorbitale, ligamentele si tendoanele.
Suficient de rapid astfel de oameni sub influența forțelor gravitaționale acolo ptoza (curbarea) a pleoapelor inferioare și obraji. pleoapei inferioare, a pierdut sprijin, el începe să vorbească în fața ochilor, căzuți în jos, în jos cu el la contactul dorit. Ca rezultat al acestor modificări colțul exterior al ochiului este deplasat sub intern (normal - prima 2-3 mm deasupra sau la același nivel) și, la rândul său, privează globul ocular particular suport mecanic.
Ochii obține uite rotunjite, pleoapei inferioare se transformă ușor anteriorly, iar între ea și corneea este bandă vizibilă de sclera. Odată cu evoluția pierderii are loc, din secolul al mucoasei eversiune spre exterior (ectropion). În aceste schimbări, mai ales atunci când există, de asemenea, un vector negativ, blefaroplastia clasic este inutil și poate avea chiar și consecințe negative în formă de ectropion. În aceste cazuri, blefaroplastia cu canthopexy.
Atunci când este necesar canthopexy
Ce este canthopexy și kantoplastika
Canthopexy - o chirurgie plastică, care se deplasează până la o poziție mai înaltă a colțului exterior și / sau interior al ochiului, astfel încât sprijinul acordat acestuia din urmă. Cel mai adesea canthopexy efectuate simultan cu kantoplastikoy și blefaroplastie. Canthopexy pleoapei inferioare le permite de a trage și de a scăpa de ectropionului, pentru a preveni dezvoltarea simptomelor de oameni „cu ochii holbați“ la prezența miopiei, pentru a scăpa fața de exprimare sumbre și îndoliat, și paralizia de nerv facial - elimina parțial asimetria feței.
Dacă canthopexy efectuate pentru a elimina curbarea a pleoapei inferioară, kantoplastika - o operațiune care corecție forma ochilor. Acesta vă permite să facă ochii europene sau, dimpotrivă, forma asiatică. In cele mai multe cazuri, atat chirurgie si blefaroplastie combinate si executate simultan. nu există nici o diferență fundamentală între canthopexy și kantoplastikoy.
Echipament de operațiuni
pleoapele superioare Canthopexy se realizează similar cu cele de pe pleoapa inferioara. Operația poate fi efectuată sub anestezie locală sau fire, dar de multe ori - sub anestezie generala. Una este făcută o incizie pe pleoapa inferioara la 1-2 mm sub linia de locație bate joc, a doua incizie mică (0,7-1 cm) - sub sprânceană în exterior de 1/3 ori mai natural. Dacă în același timp, a produs un blefaroplastia standard incizia din partea inferioara a exfolia pielea, izolat și îndepărtat componentele hernie.
Apoi canthopexy efectuate în mod direct. În acest scop, din secțiunea superioară, firul bioresorbabil cusute periost, după care firul se realizează sub mănunchiul formând un colț exterior al ochiului, capturat printr-o margine cusătură în formă de U mușchii periorbitale în aceeași zonă și să conducă firul sub mănunchiul colț în direcția opusă - spre periost. Ambele capete ale firului și strângeți cravată. Astfel, cusătura interioară se va menține în poziția pleoapei inferioare. Rezultat excesul de piele este excizată, impune sutura intradermică deja fir neresorbabil, astfel încât numai doi noduli pe piele rămân. Suturile sunt eliminate la 5-7 zile.
Kantoplastika în colțul exterior al ochiului (kantoplastika laterală) diferă de canthopexy că excizia suplimentară se face lateral (canthal) tendoanele suprafață mică. După aceasta se termină tendon suturat și la partea laterală a mușchiului circular fixat la periost. În cazul în care aceeași operație se realizează în colțul interior al ochiului, acesta devine numele „medial kantoplastika“.
Înainte și după operație
Indicații și contraindicații
Canthopexy a avut loc la:
- Pacientul dorește să facă corecție colțurile innascuta scăzute ale ochiului sau în „ochi de pisica-“ dorită formă.
- Aspectul de „pungi“ sub ochi din cauza hernia sau grăsime.
- Modificări de vârstă sau de la un prejudiciu, rezultând o slăbire a Cantus și ptozei pleoapei inferioare.
- sau din cauza hipertiroidism (dupa vindecare) exoftalmie (exoftalmie) legate de vârstă.
- În cazul în care efectul de „ochi bulbucati“ pentru miopie (miopie).
- Ectropion al pleoapei inferioare.
Indicații pentru kantoplastike pot fi:
- Ochi redus secțiunea de „bufnita“ sau „ochi“ bombat.
- Blepharosynechia scindare parțială sau incompletă a (ankyloblepharon) obținute ca urmare a unui traumatism sau a anomaliilor congenitale.
- Scurtarea fantei palpebrale la vârsta de intergrowth (blepharophimosis).
- lea volvulus Trachomatous ca rezultat al conjunctivitei infecțioase cronice.
- Bad chirurgie plastica la corectarea efectului de ochi, sau asimetrie.
- miopie ușoară.
- Nivelul scăzut de locație colțurile exterioare ale ochilor.
- Complicațiile inflamație cronică, arsuri și leziuni, prezența ectropion.
Contraindicatiile acestor operații sunt după cum urmează:
- inflamația acută și cronică a conjunctivei și a pleoapelor.
- miopie severă.
- presiunii intraoculare ridicate.
- Simptomul „ochi uscat“.
- Tireotoxicoza.
- boli infecțioase acute sau prezența focarelor cronice de infecție în organism.
- Acute sau exacerbarea bolilor somatice cronice.
- Tulburări de sângerare.
- Diabetul zaharat.
Efectul acestor chirurgie plastică persistă timp de cel puțin 7-10 ani.