Potrivit lui VN Demidov AI Hus [1], cu ultrasunete endometrial trebuie efectuate în primele trei zile după menstruație, endometru normală în acest moment trebuie să fie complet omogen și hipoecogen.
Când hiperplazie glandulară (ET), grosimea endometrului de 1-1,5 cm, rareori ajunge la 2,0 cm. Ecogenicitate crescut hiperplazii, ehostruktura omogene, adesea cu mai multe incluziuni anehogennoe mici. Uneori distal ET marcat efect accesoriu acustic (Fig. 1-4). Când vizualizarea site-uri în creștere ecogenicitate pe un fond substanțial neschimbat posibila concluzie endometrială cu privire la prezența hiperplaziei endometriale focale [1] (Fig.).
După cum sa menționat pe bună dreptate V. Demidov și AI Larvele [1], în ciuda diferențelor morfologice semnificative polipi endometriali (glandulară, fibros, glandulară, fibros, adenomatoasă) în imaginea lor ecografic are multe în comun. ehokartina tipic polip endometrial (PE) - sau formarea ovală sau circulară medie ecogenicitatea a crescut cu o limită clară între polipului și țesutul din jur, de obicei, în formă de buză anehogennoe (figura 7-15.).
Un număr foarte mare de lucrări dedicate încercarea de a corela prezenta unui risc de cancer endometrial (RE) cu o grosime M-ecou, în special la femeile aflate în postmenopauză. Deci, A. Kurjak et al [5] cred patognomonice pentru grosime ER endometrului> 8 mm în perimenopauză și> 5 mm la femeile in postmenopauza. S. S. Suchocki și colab. [6] a constatat nici un caz de cancer sau hiperplazia endometrului cu o grosime <5мм, что позволило им рекомендовать этот показатель для скрининга.
În diagnosticul de OM poate juca un rol important de evaluare a ehostruktury interne M-ecou. Potrivit lui T. Dubinsky și colab. [9] un endometru subțire omogen este de predictie a rezultatelor benigne, în timp ce vizualizarea ehostruktury neomogen necesită întotdeauna examenul histologic pentru a confirma diagnosticul. Utilizarea combinată a trei criterii ecografice (grosime 5mm, inegale contur ehostruktura neomogen) a permis G.Weber și colab. [10] diagnostica endometrial sensibilitate, specificitate, PTSPR, PTSOR 97%, 65%, 80%, 94%.
Este important să fie în măsură evaluarea ecografică invazia maligne în miometru. Astfel, în conformitate cu F. Olaya și colab. [11] în diagnosticul invaziei profunde a carcinomului endometrial în miometru (> 50%), sensibilitatea, specificitatea și acuratețea sonografia transvaginală au totalizat 94,1%, 84,8%, 88%. Atunci când gradul de diferențiere a invaziei endometrial carcinom miometriala (fără infestare, invazia straturilor adiacente ale endometrului, invazia profundă), sensibilitatea, specificitatea și acuratețea sonografia transvaginală a atins 66,2%, 83,1%, 77,2%. Rezultatele sunt comparabile cu eficiența IRM fără contrast, eficiența ușor mai redus de IRM cu substanță de contrast.
Revenind la ER detaliu ehopriznakov, trebuie amintit că acesta din urmă este împărțită în I varianta patogenic (ER-I), apare pe un fundal de hiperplazie endometrială și II varianta patogenice care apare pe un fond de atrofie endometrială (SE-II).
- grosime mai mare M-echo care constituie mai mult de jumătate din grosimea uterului
- Rugozitatea și contur neclaritățile
- a crescut ecogenicitate
- a crescut de conducere a sunetului
- ehostruktura intern neomogene
- incluziunea fluidului intern
- subțierea inegala a miometrului, invazia indicând
- Lichidul din uter. Ehokartina ER-II, nu este absolut specific, dar acest tip ar trebui să fie suspectată, la femeile cu sângerări postmenopauză următoarele ehopriznaki (fig. 28)
- nevizualiziruemaya endometru
- Lichidul din uter.