expunerea profesională prelungită la antibiotice poate duce la leziuni ale sistemului nervos central și periferic de diferite grade de severitate. Cel mai adesea, schimbări se manifestă sindromul distoniei vegetative-vasculare, dispersate și structural instabile simptome neurologice focale. De obicei, aceste schimbări au loc pe un fundal de diferite manifestări alergice. Pacienții se plâng de dureri de cap Expander localizare neclară, natura compresiune sau pulsatorie, amețeli, închiderea la culoare și pâlpâitoare în ochii lui, leșin, slăbiciune, iritabilitate, somn săraci.
Patogeneza tulburărilor neurologice cauzate de expunerea profesională la antibiotice, în cele din urmă instalat. Cu toate acestea, lucrările recente sugerează că principalul substrat patogenic, având ca rezultat. Respectivele încălcare este vasculită cerebrală alergic cu leziuni capilarele, vasele de calibru mic și mijlociu.
În stadiile incipiente ale bolii de distonia vegetativa sindromul sistemului nervos schimbări manifeste, manifestate tensiunii arteriale labilitate, acrocianoza, generală și hiperhidroză locală. vărsat rezistent la dermografism roșu. Uneori, chiar și în stadiile incipiente ale bolii a arătat semne de disfuncție hipotalamic paroxismele vegetovascular care apar pe tip sympaticoadrenal. Punct de vedere clinic, aceste paroxistice vădite de dureri de cap a crescut, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie. În urma unei examinări, pielea palidă, rece la nivelul membrelor, detectat hiperkinezie oznobopodobny. Aceasta stare dureaza 15-30 de minute. Se termină atacul urinare, de obicei, frecventa si copioasa. După un atac dezvoltă slăbiciune, slăbiciune, de multe ori transformându-se într-un vis. paroxismele Cel mai adesea apar pe tip mixt cu o secvență specifică de faze simpatice-adrenale și vagoinsulyarnyh. Uneori manifestările clinice ale isteriei în același timp, a găsit elementele celor două faze. După încetarea contactului cu antibiotice la unii pacienți paroxysms dispar.
Atunci când și-a exprimat schimbări în starea neurologică poate dezvălui simptome difuze sau focale. La pacienții cu difuze mikrosimptomatikoy constata încălcări tulburarea inervație craniocerebral zonelor reflexe de coordonare, semne patologice, reflexele de automatism orale (Marinescu, nazolabiale, trompă). Detectează o schimbare într-o sferă sensibilă ca parestezie în diferite părți ale corpului, hypalgesia distală degetele.
simptome neurologice focale pot fi tranzitorii sau natura persistentă și apar în funcție de tipul circulației cerebrale în artera carotidă internă și sistemul vertebrobazilară. În starea neurologică a pacienților poate detecta lumina hemipareză cu reflexe crescute de tendon, gemigipalgeziey, probe pozitive Barre, reflexe patologice. În acest caz, pacienții observați slăbiciune, neîndemânare și amorțeală la nivelul membrelor respective. Trebuie remarcat faptul că la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos cauzate de expunerea la antibiotice, vreodată, a întâmpinat o paralizie profundă.
În cazul încălcării circulației în sistemul vertebrobazilară este marcat diplopia tranzitorie, amețeli. nistagmus. ataxie statică și dinamică.
Violarea sistemului nervos periferic manifestat polinevrite vegetativă sensibilă, nevrita nervului auditiv și femural.
Vegetative- sensibile polinevrite manifestată prin durere, parestezii la nivelul extremităților, tulburări vasculare și trofice sub formă de acrocianoza, akrogipotermii, fragilitate și sensibilitate striații afecțiuni ale unghiilor durere cu „mănuși“ de tip și „șosete“. Un număr de pacienți pot dezvolta tulburări sluhovestibulyarnye în boli cauzate de penicilină și streptomicină.
Ciuperci-producători. Manifestările clinice ale ciupercii producătoare de impact sunt similare cu modificările care decurg din efectele antibioticelor și depind de condițiile de muncă, experiența de muncă în producția și caracteristicile individuale ale organismului utilizat.
Cel mai caracteristic pentru această expunere sunt tulburările kandidonositelstvo modifică reactivitatea specifică și generală imunologice (în absența manifestărilor clinice), precum si dezvoltarea bolilor alergice - în principal, pielea și tractul respirator superior, cauzate de drojdii au proprietăți de sensibilizare. efect alergenic este celule fungice viabile și finisate (uscate) de droguri BVK.
Atunci când concentrația de biomasă în creștere și performanța principalelor domenii tehnologice sunt expuse la vii ciuperci producătoare de cultură care le provoacă uneori kandidonositelstvo specifice. Acestea din urmă se caracterizează printr-o ciupercă semnificativă producătoare de cantitate pe membranele mucoase și în biosubstrates. Kandidonositelstvo, de obicei, nu este însoțită de anomalii patologice, dar contaminarea constantă cultura de producție masivă poate duce la dezvoltarea dysbacteriosis decompensat în diferite organe și sisteme. În care perturbarea echilibrului biologic al microflorei organismului apare ca urmare a exogen ciuperca Incoming producătoare și înlocuirea lor treptată a florei microbiene normale, în timp ce atunci când sunt expuse la antibiotice, deprimant microflora normală, apare în mod condiționat activarea florei endogene, în principal ciuperca C. albicans.
Modificări generale răspunsul imun la indivizii expuși la producerea produsului IOO, cum ar fi schimbare observată sub influența antibioticelor de reducere evidentă a proprietăților protectoare ale pielii, în serul sanguin, inhibarea fagocitoza leucocitelor și t. D.
Modificări de reactivitate specifică determinată folosind preparatele de antigen preparate din culturi și producția de produse finite. Acestea sunt utilizate pentru producerea de probe de eprubete intradermice și reacții imunologice. Aglutinare, hemaglutinare, microprecipitare, bazofile degranulare, rozeta specifice etc. Violarea reactivității imunologice generale și specifice care caracterizează sensibilizarea, în majoritatea cazurilor apar la lucrătorii aparent sănătoși și, de regulă. nu devin boli alergice.
Manifestările clinice ale alergiei muncitorilor de fabricație BVK, după cum sa menționat mai sus, cel mai adesea din cauza unei încălcări a pielii și a tractului respirator superior, cel puțin - o patologie a aparatului bronhopulmonare.
Odată cu dezvoltarea acestor lucrători leziuni se plâng de mâncărimi recurente pe piele, uscăciunea și dureri în gât, tuse, sau paroxistice crize ocazionale de dificultăți de respirație. Aceste fenomene sunt dezvoltate în aproximativ 6% dintre muncitori și apară la scurt timp după începerea lucrului în contact cu cultura vibrantă sau un produs finit, dar dispar rapid, fără tratament, chiar și cu contactul continuu. Mai puțin frecvent observate la progresia bolii.
O examinare obiectivă pe suprafața din spate a pielii mâinilor și a degetelor, rareori pe alte părți ale corpului arată în mod clar delimitat leziune cu eritem neostentativ, uscăciune, fisuri și elemente multiple papulare minore. Bolile de piele sunt observate în principal în lucru separarea compartimentului, fermentarea și ambalarea produsului finit și sunt considerate ca fiind dermatita alergica.
Modificări ale mucoasei tractului respirator superior manifestată în părțile superioare ale uscăciunii nazale, injectarea vaselor Kisselbaha în zonă și pe părțile frontale ale mijloc și cochilii inferioare, reducerea mirosului. Poate dezvolta rinita cronica. strep gât.
Mult mai puțin au de lucru există modificări în sistemul bronhopulmonare, manifestând bronsita usoara pana la componenta wheezing severă.
Datorită faptului că există diferențe semnificative în patogeneza bolilor profesionale. cauzate de expunerea la antibiotice și producția de concentrate de proteine-vitamine nu sunt disponibile, diagnosticare, profilaxie, examenul de muncă medicală și tratamentul respectivelor forme de boală stabilite împreună.
Diagnostic. Diagnosticul bolilor profesionale cauzate de expunerea la antibiotice și produse proteice de producție hranei pentru animale, inclusiv evaluarea sanitară și igienică a condițiilor de muncă, studiul istoriei, stadializarea teste provocatoare și utilizarea metodelor de diagnostic de laborator.
Cercetarea ar trebui să fie îndreptate la identificarea kandidonositelstvo specifice, candidoza și efecte alergice produc.
In primul caz, se realizează microscopic la nivelul mucoaselor de descărcare de examinare (nazale, gura, organele genitale) si biosubstrates (spută, urină, fecale, suc duodenal, etc ...), Precum și cultură pe mediu nutritiv elective - wort agar mediu Sabouraud, cu numărarea coloniilor crescute, recalcularea pe volumul lor sau biosubstrate greutatea și identificarea ulterioară a culturilor izolate. Trebuie amintit că celulele individuale ale rinichiului în julituri cu membranele mucoase sunt definite în norma. Acordă o importanță poate re găsește numai forme active ale ciupercii la creșterea mare de colonii atunci când placate (mai mult de 300 de colonii în 1 ml spută și 1000 colonii în 1 g de fecale).