Cercul de indicații pentru tratamentul cu tranchilizante in medicina clinica este extrem de largă. Acestea servesc ca mijloc de tratare a bolilor în care patogeneza lider sau loc important de stres emoțional excesiv, precum și simptome de anxietate, frica, și excitație care reprezintă principala țintă pentru acest grup de medicamente. Astfel, tranchilizantele prezentate în principal în nevroze, precum și condițiile nevroza rezultate din boli sistemice și intoxicațiilor. În plus, indicația pentru tratamentul tranchilizante poate fi dezvoltarea nevrotică a personalității, psihopatie, distimie, tulburări psihosomatice (somatizare, psychovegetative) încălcări. Împreună cu sedative, tranchilizante folosesc adesea medici și alți specialiști, în scopul de a normaliza starea psiho-emoțională a pacienților.
Trebuie remarcat următoarele fapte.
Alegerea tratamentului depinde de natura tranchilizante și severitatea tulburărilor psiho-emoționale, și altele, de dragul de corecție care este utilizat. Tratamentul tranchilizante tind să fie combinate cu activități de restaurare, sugestie, fizioterapie și munca de optimizare și de petrecere a timpului liber.
Tratamentul tulburărilor psihice tranchilizante
În tulburări nevrotice severe. însoțite de tulburări de anxietate severă și fobiile reglare autonomă, prezentată bromo-digidrohlorfenilbenzodiazepin (phenazepam), lorazepam, clobazam, uneori, recomandabil clordiazepoxid administrarea parenterală sau diazepam, la doze care depășesc mediul terapeutic și, uneori, se apropie de maxim. Când moderat exprimate tulburări nevrotice aplicare rezonabilă a acelorași medicamente în doze mai mici sau cei hidroxizinei-trametiltetraazabitsiklooktandiona (mebicar). În cazurile ușoare de tulburări nevrotice adesea oxazepam suficient, trimetozine, medazepama, benzoklidina, tofizopama, acid butiric aminofenil (Phenibut) în doze moderate.
Cu prevalenta de anxietate si iritabilitate sunt prezentate tranchilizante cu acțiune sedativă: bromdigidrohlorfenilbenzo diazepină (phenazepam), clordiazepoxid, diazepam la o doză de 15-20 mg / zi, alprazolam, bromazepam, temazepam, amino fenilbutiric acidului (Phenibutum), estazolam, hidroxizin. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru a trata tulburări de somn tranchilizante nevrotice.
In tranchilizante preferate sindrom fobice cu efect anxiolitic marcat: alprazolam, lorazepam, prazepam, bromdi-gidrohlorfenilbenzodiazepin (zepam uscator). Datorită dezvoltării frecventă a efectelor secundare ale alprazolam sunt de obicei folosite pentru ameliorarea pe termen scurt de atacuri de anxietate exprimate. In astfel de cazuri, un efect bun oferă, de asemenea clordiazepoxid administrarea parenterală, și după efectul, de obicei, după 3-8 zile, transferat la primirea aceluiași tranchilizant interior.
Când sindrom depresiv și utilizarea distimie tranchilizante Tofisopam, mai puțin tetrametiltetraaza-bitsiklooktandion (mebicar) și temazepam. In formele mai usoare de depresie nevrotică, de obicei, doar unul dintre aceste medicamente, și forme severe și depresie endogene au nevoie retetele din grupul de antidepresive, dar în aceste cazuri, este adesea util să li se amesteca cu un tratament tranchilizante.
Tactici de tratament al pacienților cu tranchilizante debilitate și sindrom astenic depinde patogeneza acestei afecțiuni. Ca tranchilizante utilizate în general cu sedativ sau cu efect stimulant ușoară: tetrametiltetraazabitsiklooktandion (mebicar), medazepam, oxazepam, prazepam, trimetozine, Tofisopam, combinate cu consolidarea terapiei, medicației concomitente și de fond a bolilor sistemice.
Când isteric, și aplicarea obsesiv-senesto sindroame hipocondriace tranchilizante este, în general complementare. In astfel de cazuri, prescrie bromdigidrohlorfenil-benzodiazepină (phenazepam), diazepam, Tofisopam și alte medicamente cu acțiune puternică antinevroticheskim combinate cu hipnoterapie, uneori cu neuroleptice și antidepresive.
Tratamentul tranchilizante boli interne
Când tulburările somatoforme prescrise medicamente cu efect pronunțat vegetostabiliziruyuschim: alprazolam, bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin (phenazepam), diazepam, Tofisopam, clobazam, hidroxizină, prazepam, aminofenilmaslyanuyu acidului (Phenibutum). Aceste preparate sunt adecvate, dacă este necesar îndepărtarea stresului mental și emoțional excesiv în situații în care sedare pronunțată, indiferență emoțională aspect nedorit (de exemplu, înainte de a ieși din etapa sau examen).
tulburări cardiovasculare (cum ar fi aritmia, tahicardie sinusală, hipertensiune instabilă), un bun efect poate fi obținut prin includerea în tratamentul complex efectuat de cardiologi. tranchilizante cu efect de stabilizare a vegetative severe.
În tulburările gastro-intestinale (cum ar fi greață, senzație de alimente satietate, dureri în regiunea epigastrică, durere intestinală) hidroxizină eficace, clobazam sau diazepam, bromdigidrohlorfe-nilbenzodiazepin (phenazepam) alte tranchilizante cu acțiune puternică antinevroticheskim combinate cu benactyzine și altele holinolitikami. Aplicată libraks De asemenea, cuprinde tranchilizante și anticolinergice. Aceste formulări sunt prezentate la disfunctii ale sistemului urogenital: vezica iritabil, durerea, spasm al pelvisului renal, nicturie, tensiune premenstruală sau dismenoree.
În cazul tulburărilor respiratorii psihofiziologice (de exemplu, senzație de deficit de aer, hiperventilație nemotivata) diazepam utilizat de obicei, medazepam, rar alte tranchilizante.
Cu o combinație de tulburări nevrotice cu insuficiență cerebrovasculară cronică numește benzoklidin. Pacienții cu hipertensiune arterială recomanda benzoklidin, tetrametiltetraazabitsiklooktandion (mebicar).