Tratamentul ranilor purulente trebuie să se potrivească fazelor procesului vindecării rănilor.
vindecarea plăgilor în faza de inflamație
Rana se caracterizeaza prin puroi, țesut necrotic, dezvoltarea bacteriilor, edemul tisular, absorbția toxinelor. Obiectivele tratamentului: eliminarea puroiului și țesuturilor necrotice; reducerea edemului și exudation; combaterea microorganismelor.
- răni Drenarea: pasivă și activă.
- soluții hipertonice. Cel mai frecvent utilizat soluție de clorură de sodiu 10% (așa-numita soluție hipertonică). Alte soluții hipertone: .. Soluție 5,3% acid boric, soluție de zahăr de 20%, o soluție de uree 30% etc. soluții hipertone concepute pentru a asigura scurgerea descărcării plăgii. Cu toate acestea, activitatea lor osmotice durează nu mai mult de 4-8 ore, după care acestea sunt diluate înfășurate secrete și scurgerea încetează.
- Unguent. In chirurgia există diferite unguente grase și unguent pe bază de petrolatum-lanolină Wisniewski, emulsie sintomitsinovaja, unguent cu antibiotice (tetracicline, neomicină, etc.). Aceste unguente sunt hidrofobe, adică, ele nu absorb umezeala. Din acest motiv, tampoane înmuiate aceste unguente nu asigura un drenaj secrețiilor plăgilor, devenind doar opritorul. În același timp, antibioticele conținute în unguente, alifii nu sunt scutite de piese și nu au o acțiune antimicrobiană suficientă. utilizarea patogenie justificată a unor noi unguente hidrofile solubile în apă (Levosin, levomikol, acetat de mafenid) care conțin antibiotice cu ușurință trecerea de unguentele la rana. Activitatea osmotică a acestor unguente mai mari decât efectul saline hipertonice de 10-15 ori si dureaza 20-24 ore, cu toate acestea, numai un pansament pe zi pentru o acțiune eficientă pe rană.
- Terapia Enzyme. Pentru a grăbi îndepărtarea preparatelor moarte tisulare utilizate enzime necrolitic și proteolitice - himopsin tripsina, chimotripsina, terrilitina. Aceste medicamente pot produce liza țesutului necrozat și de a promova vindecarea ranilor. Cu toate acestea, ele au unele dezavantaje: în rana enzime rămân active pentru nu mai mult de 4-6 ore, și, prin urmare, pansamentul trebuie schimbat de 4-5 ori pe zi, ceea ce este aproape imposibil. Pentru a elimina acest dezavantaj prin enzimele pot fi incluse în unguent. Astfel, unguentul „Iruksol“ conține peptidaza enzimă și antiseptikhloramfenikol. Durata acțiunii enzimelor poate fi crescută prin imobilizarea lor in pansamente. Astfel, tripsină imobilizată pe șervețele, valabil pentru 24-48 ore; O ligare oferă o zi în întregime efectul terapeutic.
- Utilizarea soluțiilor antiseptice. soluții furatsilina utilizate pe scară largă, peroxid de hidrogen acid boric și alții. Cu toate acestea, aceste antiseptice nu au suficientă activitate antibacteriană împotriva patogenilor comune infecție chirurgicală. Noului antiseptic trebuie subliniate: yodopiron - un preparat ce conține iod, este utilizat pentru procesarea chirurgi mâini (0,1%), și tratamentul rănilor (0,5-1%); dioxidine (0,1-1%); giprhlorita de sodiu; digluconat de clorhexidină (gibitan) apă.
- Metode fizice de tratament. În prima fază a procesului vindecării rănilor este kvartsevanie aplicată; UHF.
vindecarea plăgilor în a doua fază a procesului de regenerare plăgilor
Obiective: Tratamentul anti-inflamator; granulații de protecție împotriva deteriorării; stimularea regenerării.
- Unguent. Methyluracyl, troksevazinovaya - pentru stimulare, regenerare; unguent pe bază de grăsimi - pentru a proteja granulația împotriva deteriorării; solubil în apă unguent - protecție anti-inflamatorii și rana de la infecții secundare.
- medicamente pe bază de plante - suc de aloe, ulei de cătină și măceș, Kalanchoe.
cicatrizării la epitelizarea faza si cicatrici
Obiectiv: Pentru a accelera procesul de epitelizare a plăgilor și formarea de cicatrice. În acest scop, utilizarea de cătină și câine ulei de trandafir, aerosoli, troksevazin (jeleu).
„Tratamentul ranilor purulente“ și alte articole din secțiunea Chirurgie