În acest capitol, vom căuta să vă câteva întrebări de tratament non-farmacologic al astmului. Există diferite metode nemedicamentoase de tratament și de prevenire a bolilor :. respirație exerciții, călire, masaj, acupunctura, fizioterapie, etc. Aceste tratamente joacă un rol important în prevenirea astmului și contribuie la prelungirea perioadei interictale. Aplicarea acestor metode, cu toate acestea, nu exclude utilizarea de droguri. În contrast, combinația de metode de droguri si non-drog este cel mai eficient în tratamentul astmului.
exerciții de respirație
Cea mai mare valoare în prevenirea și tratamentul acestei boli grave cum ar fi astm joacă exerciții de respirație. Să ne punem întrebarea: ce este exercițiile de respirație?
exerciții de respirație - una dintre metodele esențiale ale tratamentului astmului, care vizează îmbunătățirea funcționalității prin intermediul aparatului respirator, în primul rând, restabilirea respirației mai liberă economică.
Cu curs pe termen lung a bolii se dezvoltă creșterea de tensiune a mușchilor respiratori. Diafragma este principalul mușchi care prevede în repaus 60-90% din respirație. Tratamentul oboselii și tensiunii musculaturii respiratorii, inclusiv diafragma, este extrem de important. Împreună cu medicamente medicale, au un efect asupra stării mușchilor respiratori, sunt utilizate pe scară largă diferite de formare pentru a asigura funcționarea normală a mușchilor. În astm bronșic respirație stresantă și scurtat este înlocuit cu respirația alungită și slăbită. Diferite variante de realizare permit exerciții de respirație includ respiratorie musculare corespunzătoare în timpul inspirației, exploatația expirația respirație.
Cel mai simplu, dar foarte important exercițiu este exercitiu de respiratie pentru a ajuta la crearea unei presiuni de expirație finală pozitivă. Aceste exerciții sunt prezentate în toate perioadele de boală (în exacerbare și remisiune) deoarece îmbunătățesc proprietățile mecanice ale plămânilor și normalizează schimbul de gaze. Pentru a efectua aceste exerciții sunt foarte simple. Este posibil să se utilizeze furtunuri non-gofrate de lungimi diferite (de exemplu, un cocktail de paie), prin care pacientul respira, și de a crea o unitate de sigiliu de apă (bancă umplut cu apă). După o respirație destul de adânc ar trebui să fie cât mai lent posibil să respire printr-un furtun într-un vas umplut cu apă. Aceste exerciții sunt de dorit să se repete de 4-5 ori pe zi, timp de 10-15 minute. Dacă aveți Lyukevich fluier, acesta poate fi de asemenea utilizat pentru acest grup de exerciții.
Creșterea educației sputei, creșterea vâscozității sale, iar încălcarea acesteia a unei deversări - mecanisme permanente de astm. Pentru a îmbunătăți descărcarea sputa folosind exerciții speciale cu expirația extinsă și forțată așa-numita diafragmatică respirație. diafragmatică respirație și tuse gol, la sfârșitul exercițiului contribuie la drenarea eficientă a bronhiilor.
Dimpotrivă, dacă nu maestru exerciții de drenaj, există o tuse neproductivă (de exemplu, tuse fara flegma) va determina o răspândire reflex de sufocare. Dăm metodă de bază de exerciții de respirație concepute pentru a sputei (Tolkachev BS 1984).
exerciții respiratorii statice
1. diafragmatică respirație
Poziția inițială (IP) culcat pe spate pe 1-3 mare putere, lung, limitând adâncimea abdominale mouse-ului vigoare expirația (stomac mult trage) pe 4 - respirație diafragmatică, stomac bombat extremă. Apoi, contracția instantanee înăbușit a mușchilor abdominali la tuse.
diafragmatică respirație se poate face în timp ce ședinței, culcat, în picioare, tuse și fără ea. Am învățat pacienții noștri diafragmatică respirație în timpul mersului și mersul pe jos.
Combinația de funcționare și mersul pe jos, cu respiratie diafragmatica este foarte important pentru un drenaj complet al bronhiilor. respirație diafragmatică este prezentată de asemenea realizată după alte exerciții de respirație.
IP - culcat pe spate. Strângeți bine coapsele spre piept, brațele înfășurat în jurul gambele sale, în același timp, pentru a începe puternic și termina expirand respirația la limita lui, apoi du-te înapoi la pornirea respirația poziția diafragmatica, maxim bombat burta, apoi un înăbușite abdos rezistență tuse.
Presare este de asemenea realizată în timp ce în picioare. exerciții speciale de respirație dinamice
IP - picioare latimea umerilor, mâinile în lateral la nivelul umerilor, cel mai din spate prevăzute, palmele cu care se confruntă înainte, degetele departate. La scorul de 1 - cruce instantaneu mâinile în fața pieptului, coatele sub bărbie, astfel încât mâinile a lovit lame, în timp ce expirația tare și puternic.
IP - în picioare pe degetele de la picioare; surpate, latimea umerilor picioare, brațe spre partea de sus. La scorul de 1 - dropping la picior, înainte de îndoire, rotunjire spate, brate de accident vascular lateral pentru a trece în fața pieptului, perie bate joc dureros peste paletele (multe expiratie puternice). Apoi, se dizolvă în mâinile părților și apoi să traverseze partea din față a pieptului de 2-3 ori biciul de lame perii, încă expirati, a reveni la poziția de pornire respirația diafragmatică.
IP - în picioare pe degetele de la picioare, după ce a cedat, latimea umerilor picioare, cu mâinile în sus - spate degetele împletite (ca și în cazul în care deține un topor). În detrimentul timpului în jos pe picior, înclinare rapidă înainte, rotunjit spate, biciuire brațele în față - în jos - spate, ca un topor de tocare (expiratia tare puternic). La 2 - a reveni treptat la poziția sa inițială.
IP - în picioare pe degetele de la picioare ușor aplecat în față, cu picioarele pe o lățime „schi“ în afară, înainte de arme, perie „comprima bețe de schi.“ (În detrimentul de cădere la 1 picior, stai jos și să se aplece în față până când atinge coapsele burta, mâinile în jos - înapoi la perie plin, jumătate despărțit (expirația puternic), în detrimentul 2-3 - pentru a reveni la care rămâne originalul în pantă, picioarele de primăvară și expirație completă, poziția respirație diafragmatică.
IP - în picioare pe degetele de la picioare, picioarele latimea umerilor, brațele sunt ridicate în sus mâinile spre exterior perie comprimat pentru „accident vascular cerebral“, pentru fiecare cont, scăzând la picior, retrageți brațul - în lateral - până la șolduri (expirație puternic); obtinerea pe degetele de la picioare, înapoi la poziția sa inițială prin umflarea respirație diafragmatică abdomenului. Aceste exerciții statice și dinamice speciale ar trebui să fie efectuate zilnic timp de 15-20 de minute de 2-4 ori pe zi.
Formele ciclica a educației fizice
Care este ciclic tipurile de educație fizică? Vom încerca să răspundem la această întrebare. Prin specii ciclice includ jogging, mersul pe jos, înot, etc. În acest sens, din nou, se pune întrebarea dacă pacienții cu forme active de astm de educație fizică?
În prezent, această întrebare, putem da un răspuns pozitiv definit. Pacienții cu astm bronșic în remisie a bolii nu numai că poate, dar trebuie să se angajeze în exerciții fizice. Pentru dezvoltarea rezistenta generala folosind mers dozate, jogging într-un ritm lent și mișcare mixte (mersul pe jos-jogging-mers). Odată cu dezvoltarea de adaptare la efort fizic crescut în mod semnificativ capacitățile diferitelor sisteme ale corpului, și perfecționarea mecanismelor fiziologice. Odată cu creșterea de fitness este îmbunătățit foarte mult calitatea vietii pentru pacientii cu astm. Este necesar să se sublinieze necesitatea unei creșteri treptate în activități fizice în timpul formării periodice.
Clase tipuri ciclice de educație fizică ar trebui să fie început într-o perioadă de remisie relativă sau stabilă, cu un aport zilnic de medicamente astm de baza. Trebuie reamintit faptul că o reducere a dozei sau anularea de sprijin de medicamente anti-astm ar trebui să fie făcută numai sub supraveghere medicală. mersul pe jos recomandate, combinate cu un termen scurt (la începutul programului - la 0,08-0,12 km). În timpul lecțiilor tipuri ciclice ale ritmului cardiac antrenament fizic (HR) nu trebuie să depășească 160 pe minut, iar după rularea perioadei de recuperare nu trebuie să depășească 3-4 minute. Treptat, puteți crește timpul de rulare, și apoi trece complet la jogging sub supravegherea unui medic. Cu toate acestea, ni se pare că cel mai bun mod de tipuri ciclice de educație fizică este un program de mers pe jos-jogging-mersul pe jos.
Este important să se combine tipurile ciclice de educație fizică, cu exerciții speciale de respirație. Este de dorit ca exercițiu fizic efectuat cel puțin 2 ori pe săptămână, cu o durată medie de sesiuni de 1,5-2 ore în sport, pantofi confortabile, în aer liber.
Din nou și din nou, vă reamintim de nevoia de admisie constantă și regulată a terapiei de bază anti-astm, atribuit de către medicul curant.
Să vorbim acum despre masaj. Masaj a fost cunoscut inca din cele mai vechi timpuri, bazat pe efectul de masaj asupra mecanismelor complexe de interacțiune a multor sisteme ale corpului. Răspunsurile care apar în sistemul nervos, de a promova normalizarea funcției de reglementare, există o mobilizare și de formare a unui protecție și a factorilor organismului de adaptare.
Un loc important in reabilitarea fizica ia muschii faciali si piept. Nazal respirație - un act fiziologic normal și o încălcare a cauzelor sale diverse stări patologice întregului organism. Închide anatomice și fiziologice conexiune ale tractului respirator superior și plămâni de mare interes pentru a determina fata de masaj. Mucoasa nazală și a sinusurilor are un set complex de dispozitive de protecție. Violarea permeabilitatii în cavitatea nazală, care este receptori adecvat stimul mucoaselor provoaca o reactie in tractul bronsic sub forma atacurilor de dispnee sau scurtarea respirației. Tehnica masajului facial (Tolkachev BS 1984).
Masajul facial se face zilnic, în dimineața și seara în secvența următoare.
Acceptarea 1. Impactul pe aripile nasului și pielea maxilarului superior sub nas. Masajul este efectuat prima suprafață a degetelor îndoite. Cu o frecventa oscileaza de 100-120 pe minut. Ar trebui să expirați nasul zgomotos și atâta timp cât posibil.
Recepția 2. A doua metodă este un masaj facial „pneumomasajei“. Motion este același ca în exemplul I, dar necesită nas de prindere strans (falanga medial unghiei degetului mare). Respirația este gura respirație - mult nas. În timpul unei inspirație trebuie să promassirovat de înaltă presiune sinusurile paranazale aer. Se repetă de 3-5 ori.
Admiterea 3. masaj de frunte și pielea de sub ochi. Masajul se realizează suprafața palmară a II, III, IV, V și degetele ambelor mâini într-o mișcare circulară într-un ritm rapid din partea din spate a nasului la colțul gurii.
Admiterea 4. Maseaza pielea frunte. Masajul se efectuează tampoane articulații metacarpofalangiene II, III, IV și V degetele într-o mișcare circulară de la mijlocul frunții spre tâmple. Repetate de 10-15 de ori până în momentul masat senzație de căldură.
Recepția 5. Frecarea pielea de pe frunte prin rotirea palmele pe perimetrul frunte (mana stanga la dreapta la stânga, dreapta - stânga).
6. Primirea Triturarea din spate mâna mandibulei în bărbie. Palm este ușor să alunece de pe maxilarul inferior la colțuri. 10-1 a fost repetat de 5 ori la senzații de căldură.
compresii toracice
masaj piept se efectuează la pacienții cu astm bronșic pentru a îmbunătăți musculare respiratorii consolidarea de descărcare de gestiune sputa si de a imbunatati rezistenta organismului. Aici vom da un exemplu de masaj la piept, care poate fi făcută de rudele pacientului (Tolkachev BS, 1984).
Admiterea 1. „Dezmierdand“. Efectuat palmele și distanțată degetele de la ambele mâini pe umeri la șolduri și din spate a mâinii - de la șolduri la umeri. Temp - până la 120 de mișcări pe minut. Durata de până la 30 de secunde.
2. Primirea Frecarea "vrazdray". Mâna dreaptă pe omoplatul drept masat, mâna stângă - pe șale de pe partea stângă. Efectuat cu mâinile, ascuțite contra-mișcare longitudinal pe spate. Temp - până la 120 de mișcări pe minut. Durata - 30 de secunde.
Admiterea 3. „lame de arme“. mișcările de rotație masaj pielea de pe lame. Temp - până la 100 de mișcări pe minut. Durata - 30 de secunde.
Admiterea 4. „Abdomenul, pieptul.“ Sub burta la șolduri, cu degetele (se deplasează în sus și în jos), cu glisiera de alimentare de pe abdomen și părțile laterale, apoi piept. Se repetă de 5-6 ori.
5. Acceptarea „umăr-gât“. Aceasta a efectuat mișcări de pompare ale degetelor mari de la umăr la gât și în ordine inversă. Se face pe partea dreaptă și partea stângă, timp de 15 secunde.
6. Primirea „Frecarea cruce.“ mișcările de rotație efectuate palmele unul spre celălalt (poziția inițială: mâna dreaptă pe omoplatul drept, mana stanga pe șale pe stânga). Durata - 30 de secunde.
7. Recepția "pat". Aceasta se realizează pe partea opusă a mâinilor maseur piept împăturite „barca“. Durata - 1 min. Temp - până la 100 de mișcări pe minut.
Recepția 8. "Chopped". Efectuate de un masor pe partea opusă a toracelui (de sus și lateral) muchiile periilor. Degetele în timp ce divorțat și relaxat. Palm cu care se confruntă reciproc, mișcarea este foarte rapid (până la 150 min). Durata de 30 de secunde pe fiecare parte.
9. Recepția "Effleurage". Aceasta se realizează pe partea opusă de întredeschisă pumnii maseur. Se deplasează în sus și în jos. Durata de 1 min.
Recepția 10. „Vibrații“. Degetele inițial în spațiile intercostale. Menținerea presiunii produce o mișcare vibratoare, fără a deschide degetele. Vibrațiile produse de lungimea spatiilor intercostale.
Recepția 11. „Skin insurubare in regiunea interscapulară a spatelui.“ Seize degetul mare și arătător pielea prin colțurile inferioare ale lamei. Pielea este tras pe laturile - până la cel mai înalt cu role. Apoi mișcarea se repetă la lama de mijloc și la colțurile superioare.
Recepția 12. „Dezmierdand“. mâinile tratată cu ușurință pe întreaga suprafață a spatelui. Masaj facial ar trebui să fie efectuate în fiecare zi, de 2 ori pe zi, dimineața și seara. Cand SARS masajul efectuat prin spălarea căilor nazale la 4 ori pe zi.
compresii toracice trebuie efectuate zilnic în acute de 2-3 ori pe zi.
întărire
Călire - o mecanisme fiziologice de formare de adaptare prin repetarea periodică intensitatea tot mai mare de iritare a pielii. Apă cu o temperatură de 33 ° C este resimțită de către om ca indiferent, 23 o C - ca rece, 13 o C - rece. Apă cu o temperatură sub 23 ° C, este iritant pentru organism responsabil procesele de termoreglare schimbare de intensitate și a mecanismelor fiziologice de adaptare. Sub influența proceselor de răcire a căldurii în organism sunt accelerate, glandele suprarenale intensive stimulate rece si tiroida.
În programul de temperare existent este de așteptat să încetinească scăderea temperaturii apei posibil pentru a realiza adaptarea temperaturii este atât de întinsă încât acestea nu pot oferi rigidizarea pacienți, ca și în acest timp vine o exacerbare a bolii. Tehnica noastra ofera o întărire rapidă a apei reci. Pacienții trebuie să fie analizate cu atenție pentru a evita boli grave ale sistemului cardiovascular, cum ar fi boala coronariană cu angina, variante aritmică CHD (fibrilație atrială paroxistică, aritmie, etc.)., Boli urogenitale (pielonefrită cronică, glomerulonefrită acută și cronică), leziuni sistemul nervos.
Tranziția la adoptarea tratamentului de apă rece este arbitrară. Pentru majoritatea pacienților, trecerea la un regim de temperatură scăzută ar trebui implementată treptat printr-un confortabil și douches poate începe turnarea rece fără pregătire prealabilă.
Tratamentele cu apă ar trebui să fie efectuate în fiecare zi, de 1-2 ori pe zi. trebuie să fie îndeplinite următoarele condiții: dacă transpirație, ar trebui să ia un duș cald să spele transpirația și săpun și un prosop dacă ai fost înghețat, apoi toarnă apă rece nu poate fi realizată. Astfel, se toarnă apă rece este posibilă numai într-o stare confortabilă. După dousing persoana nu se simte un sentiment de rece, dimpotrivă, o senzație de căldură plăcută revarsă apare atunci când procedura de executat în mod corespunzător.
După procedurile de apă nu trebuie să devină sub formă de pulbere cu un prosop și ștergeți ușor corpul ar trebui să fie. În exacerbări perfuzie rece folosind boala castron (pana la 4-8 ori pe zi).
Trebuie să te avertizez că, în primele 3 luni de antrenament posibila exacerbare a astmului, astfel încât la începutul claselor în programul de reabilitare fizică pentru a anula sau de a reduce cantitatea de terapie de întreținere nu ar trebui să fie.
Această secțiune se bazează pe datele furnizate cu amabilitate de Dr. de Stiinte Medicale, profesorul Belevsky Andrei Stanislavovich, sef pneumolog Departamentul de Sanatate din Moscova.