(Informații pentru pacient)
Atunci când se întâmplă ceva, persoana este pierdut, speriat de situația în care a lovit începe să caute o cale de ieșire, nu întotdeauna medicii de încredere, începe să folosească metode dubioase de tratament. Ce poate terapia moderne de droguri de cancer, care este în arsenalul de medici in acest moment? Luați în considerare ceea ce cancerul la nivel celular. Aceasta este o stare în care mecanismele care controlează comportamentul celulei, diviziunea lor, mobilitatea, capacitatea de a muri, nealiniate. Conform conceptelor moderne, celulele canceroase sunt caracterizate prin a 6 proprietăți independente a efectului de creștere al organismului, insensibilitate la semnalele de control, sustragere de la moartea programată (apoptoza), potențialul de diviziune nelimitată, „crește“ capacitatea de a navelor sale de aprovizionare, capacitatea de a distruge țesutul înconjurător și metastaza .
Înainte de medici este sarcina foarte dificil de a ucide celulele tumorale fără a deteriora normale. Trebuie să fie amintit de celule tumorale - are propriile sale, celulele corpului. La începutul secolului al XX-lea, Paul Ehrlich a formulat postulatul - „Conformitatea cu grupuri de medicamente și celule trebuie să se potrivească împreună ca o piuliță și șurub, ca o cheie și gaura cheii“ Specificitatea, selectivitatea medicamentului la celula țintă, efectul minim asupra organismului, aceste cerințe trebuie să se conformeze cu medicina modernă, „glonț magic“, care Ehrlich visat. „Tratamentul medicamentos al cancerului“, concept mai larg decât „chimioterapia cancerului“, aceasta implica chimioterapie adecvate - aplicarea citostaticelor, ruperea ciclului de diviziune celulară, terapie hormonală, Biologics de tratament care acționează asupra tumorii indirect, medicamente care îmbunătățesc calitatea vieții, utilizarea agenților vizați care vizează suprimarea mecanismelor moleculare responsabile pentru degenerare a celulelor maligne, diviziunea necontrolată a creșterii tumorale vas de blocare a mecanismelor in tumora, distrugerea țesutului înconjurător lea și metastaze.
realizări moleculare genetice din ultimii 25 de ani au descoperit o serie de ținte moleculare implicate in tumorigeneza, este factori de creștere, receptori ai factorului de creștere, tirozin kinaza (enzime intracelulare implicate în oncogeneză), activarea genelor. Pe baza acestor cunoștințe a venit o tendință nouă în tratamentul cancerului - Targeted terapiya- țintă cuvântul - «țintă». Pentru determinarea țintelor moleculare genetice inerente tumorii special, efectuat teste imunohistochimice, genetice pentru prezența receptorilor in tumora, in unele cazuri, tipizarea genetică a prezenței mutațiilor genei. Numai după aceea medicul poate alege medicamentul dorit pentru a obține în mod conștient rezultate consistente în tratamentul - pentru a asigura un control de droguri diviziune necontrolată a celulelor tumorale opri sosudoobrazovaniya, reducerea agresivitatea tumorii, încetează distrugerea țesuturilor înconjurătoare, metastaze.
medicamente specifice sunt împărțite în mai multe grupe: anticorpi monoclonali, inhibitori cu moleculă mică ai tirozin kinazei, imunosupresori antitumorale altele.
Anticorpii monoclonali.
Acest himerice (proteine iskussvenno inginerie - Exemplu: Bevacizumab conține porțiuni de schelet uman cu porțiuni complementare nedeterministe anticorp șoarece umanizat care se leagă la VEGF). Bevacizumab este produsă prin tehnologia ADN-ului recombinant într-un celule ovariene de hamster chinezesc) compusi proteinice cuprind anticorpi la ținte genetice specifice tumorale. În general, formulările în sine funcționează la nivelul celulelor receptor, receptorii de creștere vasculară. Pentru comoditatea și ușurința de percepție a acestui grup de pacienți este numit „mabnye“ droguri (retuktsimab, bevacizumab, trastuzumab, cetuximab, etc), aceste medicamente actioneaza in afara mecanismelor celulare de oncogeneză. Luați în considerare un medicament este utilizat în tratarea tumorilor solide (boli non-hematologice):
Bevacizumab - recombinant (create artificial), anticorpi monoclonali împotriva factorului de creștere al endoteliului vascular (VEGF), droguri leaga receptorii vasculari celulelor endoteliale și a celulelor tumorale, inhibă formarea vaselor de sange in tumorile este utilizat pentru tratamentul cancerului de colon, cancer pulmonar cu celule non-mici, cancer renal, cancer de san, cancer pancreatic si alte tumori.
Trastuzumab - anticorp recombinant împotriva Her2 / neu factor de creștere epidermală, utilizat în tratamentul cancerului de sân, cancer gastric, cancer pancreatic.
Cetuximab - anticorpi monoclonali recombinanți împotriva receptorului factorului de creștere epidermal (EGFR), înrudit cu familia ei, este utilizat în cancerul de colon, cancer de cap si gat.
Panitumumab - anticorpi monoclonali umani EGFR. (EGFR - proteină transmembranară implicată în transmiterea semnalelor din exteriorul moleculelor din interiorul celulelor, reduce activarea kinazelor intracelulare, dezreguliruyuschih creșterea celulară și capacitatea lor de a distruge țesuturile înconjurătoare, capacitatea de a metastaza).
inhibitori ai tirozin kinazei.
Lăsând tind să ib (erlotinib, gefitinib, sorafenib, pazopanib), ciclul tirozin kinaza este tinta mai universal pentru efectele medicației, aceste proteine intracelulare asigură conexiunea externă la celulele și structurile celulare de nucleul celulelor. Luați în considerare unele dintre ele.
Gefitinib - inhibitor mica molecula de EGFR domeniului tirozin kinazei - un mecanism de rupere a aparatului de transmitere a semnalului la celulele receptorilor nucleari, declanșând o cascadă de evenimente care conduc la diviziunea celulară necontrolată, programată Smer neaga. Medicamentul este folosit pentru zicale cancerul pulmonar glandulară.
Erlotinib - inhibitor mica molecula de domeniu EGFR este utilizat în tratamentul cancerului non-pulmonar cu celule mici, cancer pancreatic.
Sorafenibului - multi-inhibitor kinaza, tinta Raf-1, VEGF, PDGR-beta, C-kit, etc. inregistrat in tratamentul cancerului renal, cancer hepatic primar ..
Lapatinib - inhibitor al multi-kinazei erbB1 erbB2, aprobat pentru tratamentul cancerului de san.
Imatinib - inhibitor al genei tirozin kinazei Bcr-Alb C-kit, este aprobat pentru utilizare in tumorile de tratament gastrointenstinalnyh și stromale.
imunosupresori antitumorală.
Se termină pe yc (everolimus, temsirolimus) Mecanismul de acțiune este asociat cu semnalul de blocare pentru diviziunea și creșterea celulelor.
Everolimus, temsirolimus - inhibitori ai semnalului proliferativ. FRAP și mTOR (tinta rapamicinei la mamifere) este o proteina cheie de reglementare care controleaza diviziunea metabolismului celular, creșterea și celulară, afectarea funcției mTOR explică ciclul de arest celular, Drugs din acest grup sunt inhibitori puternici ai creșterii și diviziunea celulelor tumorale, celulele musculare netede vasculare endoteliale celule. La pacienții cu carcinom cu celule renale avansat și / sau metastatic care a progresat după terapia anterioară inhibitori ai tirozin kinazei și / sau citokine, everolimus a redus semnificativ riscul de progresie a bolii si deces la pacientii cu 67%.
NCC Bioterapia OPUHODI efectuează cercetări asupra eficienței costurilor terapiei vizate de cercetare este gratuit (SPONSOR: „MERCKSERONO“ ®)