La identificarea unui pacient suspectat de a bolii TELO, toate măsurile de control primare sunt efectuate în stabilirea unui diagnostic preliminar, pe baza datelor clinice și epidemiologice. La stabilirea măsurilor finale de diagnostic pentru localizarea și lichidarea centrelor de infecții deosebit de periculoase sunt efectuate în conformitate cu ordinele aplicabile și instrucțiuni și orientări pe fiecare formular nosologică.
Principiile de organizare a măsurilor antiepidemice sunt aceleași pentru toate infecțiile și includ:
- identificarea pacientului;
- informații (mesaj) dintre pacienții diagnosticați;
- specificarea diagnosticului;
- izolație pacient cu spitalizarea ulterioară;
- tratarea pacientului;
- observațională, carantină și alte măsuri restrictive: detectarea, izolarea, examene de laborator, care efectuează prevenirea situațiilor de urgență persoanelor care intră în contact cu pacienții; pacientii spital cu suspiciune de TELO provizorii; identificarea morților din cauze necunoscute, mortem trupovs materiale gard de laborator (bacteriologice, virusologice) studiu, dezinfecția transportarea și eliminarea organismelor moarte propriu-zis; o autopsie a mortii din febrele hemoragice foarte contagioase (Marburg, Ebola, JIacca), precum și un gard din materialul cadavru pentru examenul de laborator nu se realizează din cauza riscului ridicat de infecție; măsuri de dezinfecție; Populația prevenirea situațiilor de urgență; supravegherea medicală a populației;
- mediul sanitar kontrolzavneshney (laboratornoeissledovanie posibili factori de transmisie, observarea numărului de rozătoare, insecte și artropode, efectuarea studiilor epizootice);
- educație pentru sănătate.
Toate aceste activități sunt efectuate de către autoritățile locale și agențiile de sănătate, în colaborare cu instituțiile anti-ciuma angajate în îndrumare și asistență practică.
Toate instituțiile medico-sanitare si epidemologice ar trebui să aibă furnizarea de medicamente necesare pentru cauzalitate și terapie patogenetic; ambalaje pentru materiale de la pacienți suspectați de TELO, pentru examenul de laborator de colectare; dezinfectante și bandă adezivă de ambalare pe baza de lipire ferestre, uși, guri de ventilație într-un dulap (camera de box); mijloace de prevenire personală și de protecție personală (de tip anti costum I).
Alarma primară privind identificarea pacientului. suspectează pe RDN a avut loc în trei cazuri principale: medic șef U30, stație de ambulanță și medicul șef al CGE teritoriale și 03.
CGE medic șef și 03 conduce un plan de măsuri anti-epidemice. Acesta informează despre cazul bolilor instituții și organizații relevante, inclusiv instituțiile anti-ciuma teritoriale.
La un pacient cu material de gard holeră suspectate produse profesionale medicale. care a dezvăluit pacientul, și în cazurile de suspiciune de ciuma - instituție profesională medicală în cazul în care pacientul sub supravegherea specialiștilor departamentelor de infecții CGE și 03. Materialul de la pacienți în special periculoase GVL este luată numai la locul spitalului personalului de laborator efectuarea acestor studii. Materialul colectat este trimis imediat pentru a studia într-un laborator special.
La identificarea pacientilor cu holera de contact sunt doar acele persoane care au comunicat cu ei în timpul manifestărilor clinice ale bolii. Profesioniștii din domeniul medicinii au fost în contact cu ciuma bolnave GVL sau maimuțelor (cei cu infecție suspectate) sunt supuse izolației de stabilire a unui diagnostic definitiv sau pentru o perioadă egală cu) perioada maximă de incubație. Cei care au fost în contact direct cu pacienții holerei, indicând epidemiologi trebuie să fie izolate sau lăsate sub supraveghere medicală.
La stabilirea unui diagnostic preliminar și desfășurarea activităților anti primare ar trebui să fie ghidate perioadă de incubație după cum urmează:
- ciuma - 6 zile;
- holera - 5 zile;
- febrei galbene - 6 zile;
- Crimeea-Congo, maimuțelor - 14 zile;
- Ebola, Marburg, Lhasa, bolivian, Argentina - 21 zile;
- sindroame de etiologie necunoscută - 21 de zile.
Alte activități sunt realizate de către specialiștii din departamentele de infecții CGE în special periculoase și 03, facilități anti-ciuma, în conformitate cu reglementările în vigoare și planuri cuprinzătoare.
Măsuri de control în unitățile sanitare sunt conduse de un sistem unic, în conformitate cu planul operațional al instituției.
Ordinea notificării medic șef de spital. clinică sau persoană înlocuirea acestuia, stabilit în mod specific pentru fiecare instituție.
Informarea cu privire la detectarea pacienților (suspectate boala RDN) la CGE teritoriale și 03, cele mai înalte autorități, consultanți și a făcut apel evakobrigady șef al instituției sau persoana care îl înlocuiește.
La identificarea unui pacient suspectat de a bolii poliklinke RDN într-un spital sau, următoarele măsuri primare de control:
pacientii livrate transport medical transportabile într-un spital special.
pacienții netransportabili cu ajutor medical la fața locului pentru a apela un consultant și un ambulanțe complet echipate.
Măsurile sunt luate la izolarea pacientului la locul de detectare a acesteia. înainte de admiterea la o infectie spital de specialitate.
Dacă suspectați o plagă. febră contagioasă hemoragică virală până la îmbrăcămintea de protecție paramedicul ar trebui să închidă nasul și gura cu orice bandaj (prosop, năframă, bandaj, etc) pre-tratarea mâinilor și părțile expuse ale corpului prin orice antiseptic și de a ajuta pacientul să aștepte sosirea medicului boli infecțioase sau a unui medic o altă specialitate. La primirea de îmbrăcăminte de protecție (costume de ciumei tip adecvat) a pus-o, fără a fi nevoie pentru a elimina propria lor, cu excepția secrețiile puternic contaminate ale pacientului.
Ajunsi boli infecțioase doctor (medic), intră în cameră. unde numărul de pacienți în îmbrăcăminte de protecție, precum și instalațiile de însoțire în jurul angajatului trebuie diluată de soluție dezinfectantă. Medicul care a dezvăluit pacientul scoate un halat, un bandaj care protejat căile respiratorii ale pacientului, le-a pus într-un rezervor cu o soluție dezinfectantă sau un sac impermeabil mânere soluție dezinfectantă, încălțăminte și merge într-o altă cameră, în cazul în care igienizării completă, îmbrăcat într-un set de rezervă de haine (obiecte personale plasate în ulei pânză sac de dezinfectare). Prelucrate părțile expuse ale corpului, parului, clătit gurii sau gâtului 70 ° alcool etilic, nasul și ochii insuflat soluție de antibiotic sau soluție 1% de acid boric. Problema de izolare și efectuarea prevenirea situațiilor de urgență rezolvată după încheierea consultantului. holeră Suspiciune observat măsuri de prevenire a infecțiilor intestinale personale: după examinarea mâinilor tratate cu antiseptic. In caz de contact cu secrețiile pacientului pe haine, pantofi, acestea sunt înlocuite cu rezervă, iar articolele care urmează să fie decontaminate contaminate.
Oprește comunicarea între etaje.
pozițiile expuse în cabinet (Casa), în cazul în care pacientul este, la policlinicile ușilor de intrare (diviziuni) și pe etaje.
Este interzis să se plimbe pacienții din interiorul compartimentului. în cazul în care numărul de pacienți, și din ea.
Temporar se oprește primirea. Dintre pacienții care vizitează rudele lor. Interzicere îndepărtarea lucrurilor înainte de dezinfecția finală
Primirea de pacienti pentru sanatate efectuate in camere izolate, cu intrare separată.
În camera în care pacientul identificat, închideți ușile și ferestrele, ventilația este oprit, și sunt lipite cu un guri de aerisire din ipsos, ferestre, uși, dezinfecție.
Dacă este necesar, prevenirea de urgență a personalului medical.
asistență medicală grav bolnav până la sosirea echipei medicale.
Cu prelevare de probe de stabilire înainte de sosire evakobrigady, paramedic, dezvăluind pacientul, colectează materialul pentru inspecție de laborator.
În birou (casă), în cazul în care numărul de pacienți, efectuate dezinfecție curentă (dezinfectare de descărcare, articole de îngrijire, etc).
La sosire, echipe de consultanți sau evakobrigady, paramedic, dezvăluind pacientul îndeplinește toate ordinele de medic epidemiolog.
Dacă aveți nevoie de spitalizare de urgență a pacientului din motive de sănătate, lucrătorul medical, pentru a identifica pacienții care-l însoțește la spital și urmați instrucțiunile de serviciu medic infecționist spital. După consultarea cu epidemiologii de sănătate profesionale îndreptate către igieniza și forma pneumonic de ciuma, variola Gols și maimuțe - în izolator.
Spitalizarea la pacientii spital infectioase oferi echipajele de ambulanta Stație în medic câlți sau o parte din asistente medicale, asistent medical familiarizat cu modul de funcționare a siguranței biologice și a conducătorului auto.
Pacienții cu deshidratare a III-IV grad resuscitare echipe internat in spital cu sisteme de rehidratare și soluții pentru rehidratare orală.
Toate persoanele implicate în evacuarea de ciuma bolii suspectate. KVGL, răpciugă inhalatorii - costume de tip I, de pacienți holeră - tip IV (în plus, necesare pentru a oferi o mănușă chirurgicală, șorț mușama aparat respirator inferior medical nu clasa de protecție 2, cizme).
În timpul evacuării pacienților suspectați de boli cauzate de alte microorganisme patogene grupa II, utilizați îmbrăcăminte de protecție prevăzut cu pacienții infecțioși de evacuare.
Transportul pentru spitalizarea pacienților cu holeră dota mușama derapare. ustensile pentru colectarea excrețiile pacientului, soluții dezinfectante la diluția de lucru, stivuire materialul de admisie.
evakobrigady șoferului, în prezența unui cabină izolată trebuie îmbrăcat în salopetă, în absența - în același tip de costum, ca și ceilalți membri ai evakobrigady.
După livrarea pacientului în spital de transport și materialele utilizate în timpul transportului, dezinfectate pe câlți forțe terestre brigadă special echipate sau spital holera dezinfectant, CGE teritoriale.
La sfârșitul fiecărui personalului de sprijin de zbor necesare pentru a dezinfecta pantofii pacientului și mâini (mănuși), șorțuri, au un interviu cu persoana responsabilă pentru siguranța biologică de spital infecțioase pentru a identifica încălcări ale regimului, igienizării.
La transportarea unui pacient cu pneumonic ciuma și răpciugă. KVGL sau suspectate de a avea aceste boli variază în tracta îmbrăcăminte de protecție după fiecare pacient.
In spital, unde boala pacientii asimilat grupa II (antrax, bruceloză, tularemie, Legionella, holera, tifos epidemic, boala Brill, șobolan spotted febra, febra Q, HFRS, psitacoza, psitacoza) montat regim antiepidemice prevăzut infecții relevante. Spitalul de holeră în regimul stabilit pentru ramuri cu infecții acute gastro-intestinale.
Apparat, procedura și funcționarea unui spital provizoriu stabilit la fel ca și pentru un spital infecțioase (pacienți suspectați de această boală sunt plasate individual sau în grupuri mici în ceea ce privește primirea și formele preferabil clinice si severitatea bolii). Dacă confirmat de spital, diagnosticul prezumtiv provizorat pacienții transferați la departamentul relevant de spital infecțioase. În Casa, după transferul de dezinfecție finală pacientului se efectuează în conformitate cu natura infecției. Restul de pacienti (contact) igienizarea transportate, schimbarea hainelor, efectua un tratament preventiv.
Modul de aparate și izolator este aceeași ca și în spital infecțioase.
Identificarea pacienților și contacte (spută, urină, fecale, etc.) sunt supuse dezinfecției obligatorii. Metodele de dezinfecție sunt aplicate în funcție de natura infecției.
În spital, pacienții nu au acces la o toaletă comună. Băile și toaletele trebuie să fie închise cu o cheie, care este păstrată de către persoana responsabilă de respectarea biosecuritatea. Toaletele soluții deschise de scurgere dezinfectate si bai - pentru baza de prescriptie tratament. Cand holera pacient sanitization gradul III degidrotatsii se efectuează în unitatea de recepție (duș nu este în uz), urmată de spălare cu apă sistem de dezinfecție și plat, III-IV degidrotatsii gradul efectuate în cameră.
Lucrurile pacientul este colectat într-un sac și mușama expediate sterilizare fumigatory. În haine dulap depozitate în pungi individuale aranjate în cutii sau pungi de plastic, suprafața interioară care este tratat cu o soluție de insecticid.
Pacienții (vibrionositeli) oferă o oală individuală sau plosca.
dezinfecția finală la locul de identificare a pacientului (vibrionositelya) care efectuează cel târziu la 3 ore de la internare.
În 03 după detectarea holerei pacienți (vibrionositelya) personal. în responsabilitățile pe care le introduce, se efectuează dezinfecția curentă de descărcare pacientului, biroul doctorului și alte încăperi unde bolnavi (vibrionositel), zone comune, salopete personalului implicat în primirea și examinarea pacientului, instrumentele.
Spitalul conduce asistente medicale dezinfecție curentă sub îndrumarea directă a biroului senior asistente medicale.
Personalul care efectuează dezinfectarea trebuie să fie îmbrăcat într-un costum de protecție: pantofi detașabile, Ciuma sau rochie chirurgicale, completate de pantofi de cauciuc, șorț musama, masca medicala, mănuși de cauciuc, un prosop.
Alimente pentru pacienții luate pentru ustensilele de bucătărie la intrarea de serviciu, și există o unitate afectată este transferat și schimbare de ustensile de bucătărie în spital feluri de mâncare tip bufet. Feluri de mâncare, în care produsele alimentare sunt recepționate în compartimentul, decontaminate prin fierbere, după care rezervorul cu tacamuri transmisă în cămară, unde este spălat și depozitat. Transferul trebuie să fie prevăzut cu toate cele necesare pentru dezinfectarea reziduurilor alimentare. feluri de mâncare individuale dezinfectate prin fierbere.
practica medicala. responsabil pentru respectarea biosecurității, spital infecțioase este, în perioada epioslozhneniya de control dezinfectarea apei reziduale spital. dezinfectarea apei uzate și holera un spital provizoriu efectuat de clorurare, astfel încât concentrația de clor rezidual a fost de 4,5 mg / l. Monitorizarea este efectuată de primirea zilnică a informațiilor de monitorizare de laborator, datele dețin în revista.
Structura de răspuns: Măsuri anti-epidemice in identificarea pacientului (suspectate) privind boala RDN. Localizarea și eliminarea focarelor de TELO.