formă de eliberare și compoziție
formă de dozare - tablete, comprimate filmate: rotunde, convexe pe ambele fețe, de culoare albă; la rupere - (. 14 bucăți în blister, blister 2 într-un ambalaj de carton) aproape alb sau alb.
Componente auxiliare: Tween 80, lactoză celuloză, hidroxipropil, celuloză microcristalină, croscarmeloză, carbonat de calciu, stearat de magneziu, polietilenglicol, dioxid de titan, hidroxipropilmetilceluloza.
Farmacodinamicii și farmacocinetica
Liptonorm - medicamente în grupul statina de scădere a lipidelor. Mecanismul principal de acțiune este atorvastatin în inhibarea activității 3-hidroxi-3-metilglutarilkoenzim A (HMG-CoA). Această enzimă catalizează una dintre etapele inițiale ale sintezei colesterolului - procesul de conversie a HMG-CoA la mevalonic acidă. Rezultatul supresia sintezei colesterolului este receptor hiperreactivitate atorvastatin lipoproteine cu densitate joasă (LDL) colesterol în ficat și în țesuturile extrahepatice. particulele LDL se leagă de acești receptori și sunt eliminate din plasma de sânge, ceea ce reduce nivelul de colesterol LDL în sânge.
Atorvastatina are un efect anti-sclerotice. Medicamentul acționează pe pereții vaselor de sânge și componente, după cum urmează:
Ca o regulă, Liptonorm acțiune se dezvoltă după 2 săptămâni de tratament. Pentru obținerea unui efect maxim, este necesar de 4 săptămâni.
Absorbția medicamentului este mare. Pentru a atinge concentrația maximă necesară pentru 1-2 ore. La femei, indicele maxim mai mare decât concentrația de normală de 20%, AUC - sub 10%. La pacienții cu concentrație maximă indice ciroză alcoolică depășește rata de 16 ori, ASC - 11 ori. Ingestia oarecum reduce durata și viteza de absorbție a medicamentului (cu 9% și respectiv 25%), dar reducerea indicatorilor de colesterol LDL similare celor din aplicarea atorvastatinei fără alimente. Atunci când este luat în concentrație dimineața atorvastatin de aproximativ 30% mai mare decât în seara.
Biodisponibilitate Liptonorm - 14% biodisponibilitate sistemică a activității inhibitoare împotriva HMG-CoA reductază - 30%. O scădere a biodisponibilității sistemice este influențată de metabolizare la primul pasaj mucoasa LCD și „prima trecere“ prin ficat.
Comunicarea cu proteinele plasmatice - 98%, volumul mediu de distribuție - 381 l. metabolismul de droguri se extinde în principal în ficat sub influența CYP3A7 a citocromului P450, CYP3A5 și CYP3A4. Ca rezultat al acestui proces a produs metaboliți activi farmacologic (produse de beta-oxidarea derivaților și o- paragidroksilirovannye). Efectul inhibitor asupra HMG-CoA reductază aproximativ 70% determinată prin activitatea metaboliților circulant.
Medicamentul nu suferă recirculării enterohepatic pronunțată și de ieșire, împreună cu bilă după metabolizarea hepatică și / sau extrahepatică.
Liptonorm de înjumătățire - 14 ore. Datorită prezenței metaboliților activi efect inhibitor asupra HMG-CoA reductază reținut aproximativ 20-30 ore. Medicamentul nu apare în hemodializă. Urina este determinată de cel puțin 2% din doza primită pe cale orală.
indicaţii
- hipercolesterolemie familială homozigotă și heterozigotă (ca adjuvant la dieta);
- Hipercolesterolemie primară;
- hiperlipidemia mixte.
Contraindicații
- Ciroza de diferite etiologii;
- insuficiență hepatică (clasele A și B, conform Child-Pugh);
- boală hepatică activă, inclusiv hepatită cronică activă, hepatita alcoolică cronică;
- crescute ale transaminazelor hepatice (mai mult de 3 ori comparativ cu limita superioară a valorilor normale) de origine necunoscută;
- Vârsta până la 18 ani;
- În timpul sarcinii și alăptării;
- Hipersensibilitate la medicament.
- un istoric de boli hepatice;
- dezechilibru electrolitic sever;
- Tulburări endocrine și metabolice;
- Hipotensiunea;
- alcoolism cronic;
- infecție acută severă (sepsis);
- convulsii controlate;
- traumatisme;
- interventii chirurgicale extinse.
Instrucțiuni de utilizare Liptonorm: metoda si dozare
Înainte de a atribui pacientului medicamentul este convertit la un regim alimentar care reduce conținutul de lipide din sânge (și este necesar să se respecte pe toată perioada de tratament).
Conform instrucțiunilor, Liptonorm luate oral 1 dată pe zi, indiferent de masă, dar în același timp, în fiecare zi.
Doza inițială, de obicei, este de 10 mg. În viitor, doza optimă ales în mod individual, pe baza conținutului de colesterol LDL, severitatea bolii si eficacitatea tratamentului. Schimbarea doza trebuie să fie de cel puțin intervale de 4 săptămâni.
Cel mai mare aport zilnic admisibil este de 80 mg per 1 recepție.
efecte secundare
Frecvența reacțiilor adverse: de multe ori - mai mult de 2% din rare - mai puțin de 2% din cazuri.
- Sistemul nervos central: de multe ori - amețeli, și insomnie; rar - somnolență, coșmaruri, sindrom astenie, labilitate emoțională, hiperkinezie, parestezie, disconfort, pierderea conștienței, dureri de cap, depresie, amnezie, ataxie, hiperestezie, paralizie facială, neuropatie periferică;
- Senses speciale: ccomodation, gustului, pierderea de gust, parosmiya (anosmie), tinitus, pierderea, ambliopie, uscăciune conjunctival, glaucom, hemoragie ochi de auz;
- Sistemul cardiovascular: de multe ori - dureri în piept; rar - dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, vasodilatație, aritmie, hipotensiune arterială posturală, angină, palpitații, flebite;
- Sistemul respirator: de multe ori - rinita și bronșita; rar - dispnee, sângerări nazale, astm, pneumonie;
- Sistemul digestiv: de multe ori - cheilită, stomatită, uscăciunea gurii, sangerarea gingiilor, erozive si ulcerative leziuni ale membranelor mucoase ale gurii, glosita, dureri abdominale, flatulență, arsuri la stomac, eructații, greață, constipație sau diaree, anorexie sau creșterea apetitului alimentar, gastralgia, melena, vărsături, disfagie, gastroenterită, esofagita, tenesme, pancreatită, ulcer duodenal, colica hepatică, disfuncție hepatică, hepatită, icter colestatic, sângerare rectală;
- Sistemul musculo-scheletic: de multe ori - artrită; rar - bursita, crampe musculare picior, miopatie, miozită, artralgii, torticolis, contracturile articulare, tenosinovita, hipertonia musculară, mialgie, rabdomioliza;
- Sistemul hematopoietic: limfadenopatie, anemie, trombocitopenie;
- Sistemul uro-genital: de multe ori - edem periferic, infecții urogenitale; rar - disurie (inclusiv retentie urinara sau incontinenta, nicturie, nevoia urgentă de a urina, polakiurie) nefrourolitiaz, hematurie, nefrită, epididimita, metroragie, sângerări vaginale, tulburări de ejaculare, scaderea libidoului, impotenta;
- Reacții dermatologice: de multe ori - transpirație crescută, dermatoxerasia, eczeme, echimoze, seboree, peteșii, alopecie;
- Reacții alergice: de multe ori - dermatita de contact, erupții cutanate și mâncărime; rar - facial umflarea, anafilaxie, angioedem, erupții cutanate, fotosensibilitate, sindrom Stevens-Johnson, eritem polimorf, necroliză toxică epidermică;
- Rezultate de laborator: rare - albuminuria, hipoglicemie, hiperglicemie, fosfataza alcalină crescută, creatin fosfokinazei serice, alanin aminotransferază (ALT) și aspartat aminotransferazei (AST);
- Altele: rar - creștere în greutate, agravarea gutei, mammalgia, ginecomastie.
supradoză
În caz de supradozaj pot dezvolta simptome incluse în lista de efecte secundare, cu toate acestea, sunt mai pronunțate.
Antidotul specific pentru Liptonorm absent, astfel încât următorii pași sunt recomandate în caz de supradozaj:
- prevenind absorbția ulterioară a medicamentului (cărbune activat recepție, lavaj gastric);
- sprijină activitatea funcției organelor vitale;
- terapie simptomatică.
Hemodializa în astfel de cazuri este ineficientă.
Măsuri de precauție
În timpul tratamentului, monitorizarea atentă a parametrilor clinici și de laborator ale funcțiilor organismului. La identificarea oricăror modificări patologice semnificative ar trebui să reducă doza sau oprirea tratamentului.
funcția hepatică trebuie controlată înainte de începerea dozării, la 6 și 12 săptămâni după fiecare escaladare a dozei, și periodic în timpul tratamentului, de exemplu, la fiecare 6 luni. In primele 3 luni de tratament Liptonorm marcate de obicei schimbare a enzimelor hepatice.
In cazul creșterii transaminazelor hepatice, pacienții trebuie monitorizați cu atenție, până la restabilirea nivelurilor normale. În cazul în care valoarea AST sau ALT mai mult de 3 ori limita superioară a valorilor normale, ar trebui să reducă doza sau oprirea tratamentului.
Pacienții cu mialgii difuze, slăbiciune musculară și letargie și / sau o creștere semnificativă a CPK sunt expuse riscului de miopatie. În cazul în care apariția de dureri inexplicabile sau slăbiciune în mușchi, mai ales dacă este însoțită de febră sau stare generală de rău, ar trebui să solicite asistență medicală imediată.
Aplicarea Liptonorm nevoie pentru a opri sau suspenda dezvoltarea oricărei afecțiuni grave, care ar putea fi din cauza miopatie, precum și prezența factorilor de risc care pot duce la insuficienta renala acuta din cauza rabdomiolizei, cum ar fi dezechilibru electrolitic, endocrine severe și tulburări metabolice, arteriale hipotensiune arterială, infecție acută severă, traumatisme, intervenții chirurgicale majore.
Dacă Liptonorm destinația dorită, în combinație cu un derivat de acid fibric, acid nicotinic (în doze care cauzează un efect hipolipemiant), imunosupresori ciclosporină, claritromicină, eritromicină, agenți antifungici (derivați de tip azol) trebuie evaluate în raport cu beneficiul așteptat al terapiei și riscul. În timpul tratamentului, mai ales în primele luni și la doze mai mari de oricare dintre medicamente, este necesar să se monitorizeze pacientului în caz de slăbiciune, slăbiciune sau dureri musculare.
Cazuri Liptonorm impact negativ asupra ratei reacțiilor mentale și fizice și de capacitatea unei persoane de a se concentra nu sunt cunoscute.
Femeile de vârstă fertilă la momentul tratamentului trebuie să utilizeze metode contraceptive sigure. Atunci când se planifică o sarcină, medicamentul trebuie întrerupt cu cel puțin 1 lună.
Sarcina și alăptarea
Liptonorm nu poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării. Nu se recomandă administrarea medicamentului la femeile de vârstă fertilă care nu folosesc metode contraceptive sigure. Cel puțin o lună înainte de sarcina planificată este necesar să se renunțe la folosirea medicamentului.
Utilizarea la copii
Este interzisă utilizarea în tratamentul copiilor și adolescenților sub 18 ani.
In ficatul uman
Preparatul este prescris cu prudență cu antecedente de boli hepatice.
Liptonorm este contraindicat în următoarele cazuri:
- Faza activă a bolilor hepatice (de exemplu, hepatită cronică activă, hepatită alcoolică cronică);
- transaminaze hepatice crescute (care depășesc limita superioară a valorii normale de cel puțin 3 ori față de LSVN) etiologia necunoscută;
- ciroză etiologie diferită;
- insuficiență hepatică (clasele A și B conform clasificării Child-Pugh).
Utilizarea la vârstnici
interacțiuni medicamentoase
Liptonorm într-o doză zilnică de 80 mg crește cu 20% concentrația în sânge în același timp, utilizat contraceptive orale conținând etinilestradiol și noretindronă și digoxină.
În aplicarea medicamentului în asociere cu warfarină, în primele zile scăderea timpului de protrombină. Normalizarea acest indicator este de obicei de 15 zile. Pacienții care primesc această combinație ar trebui să fie mai mult decât de obicei, pentru a monitoriza timpul de protrombină.
Inhibitorii proteazei, care sunt inhibitori ai CYP3A4, contribuie la concentrația de atorvastatină în plasmă.
Cu aplicarea simultană de medicamente antifungice (derivați de tip azol), claritromicină, eritromicină, nicotinamida, fibrați, imunosupresori, ciclosporină a crescut concentrația de atorvastatină în plasma sanguină și creșterea riscului de miopatie.
Atunci când este aplicat unei combinații Liptonorm colestipol efect hipolipemiant superior celui fie singur agent.
Sucul de grapefruit poate crește concentrația plasmatică de atorvastatină, astfel încât în timpul tratamentului, se recomandă să se abțină de la utilizarea acestei băuturi.
analogi Liptonorm sunt Anvistat, Atokord, Atomaks, Atorvastatina, Atorvastatin-Teva, Lipitor, Ator, Lipoford, lipon, Vazator, Torvakard.
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate - 2 ani.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
Prescripție medicală.
Opinii de Liptonorm
În general, comentarii despre Liptonorm sunt pozitive. În același timp, există rapoarte care fara dieta (refuzul de alimente prajite si grase, alcool), eficacitatea medicamentului redus foarte mult.
Preț Liptonorm în farmacii
ambalaje Pret Liptonorm 10 mg 28 comprimate este de aproximativ 200 de ruble ambalare Liptonorm 28 comprimate filmate 20 mg - aproximativ 390 ruble.
Știați că:
Un medicament bine cunoscut „Viagra“ a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Peste o viață, persoana medie produce mai puțin de două bazine mari de salivă.
Dacă ficatul dumneavoastră nu reușește, moartea sa datorat în timpul zilei.
oase umane sunt mai puternice decât betonul de patru ori.
Cele mai multe femei sunt capabili de a obține mai multă plăcere de contemplarea corpului ei frumos în oglindă, decât sexul. Deci, femeile, să depună eforturi pentru armonie.
Boala Foarte rare - Kuru. Suferă de ea doar de către reprezentanții Fur trib din Noua Guinee. Pacientul a murit de râs. Se crede că cauza bolii este un creier uman mananca.
Multe medicamente inițial să fie comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdus inițial pe piață ca un remediu pentru tuse copii. Cocaina a fost recomandat de medici ca un anestezic și ca mijloc de stimulare rezistenta.
Fiecare persoană care nu numai că are amprente digitale unice, dar și limbajul.
Persoana a lua antidepresive, în cele mai multe cazuri, va suferi din nou de la depresie. În cazul în care o persoană să facă față cu depresie pe cont propriu, el are o șansă bună de a uita despre această condiție.
în vârstă de 74 de ani, Harrison australian Dzheyms a devenit un donator de sânge la aproximativ 1000 de ori. El are o rară anticorpi de grup sanguin, care ajuta să supraviețuiască nou-nascut cu o forma severa de anemie. Astfel, Aussie a salvat aproape două milioane de copii.
5% dintre pacienti antidepresiv clomipramine cauzeaza orgasm.
stomacul uman se descurcă cu obiecte și fără intervenție medicală. Este cunoscut faptul că sucul gastric se poate dizolva chiar și o monedă.
rinichii sunt capabili de a purifica un minut la trei litri de sânge.
sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.
Osteohondroză: motive si optiuni de tratament
Primele simptome pot apărea încă din adolescență. Boala poate deveni cronică dacă sunt lăsate netratate, și durere apar atunci când ma.