indicaţii
boli infectioase-inflamatorii provocate de microfloră sensibili: - infecții ale tractului respirator: pneumonie, boli pulmonare obstructive cronice in faza acuta, cauzate de Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae - infecție a urechii medii, sinusurile, mai ales în cazul în care acestea sunt cauzate de patogeni gram negativi, inclusiv Pseudomonas spp. sau Staphylococcus spp. - infecții oculare; - infecții genitale (inclusiv anexita, prostatita) - infecții ale tractului urinar (cistite, uretrite non-gonococice, pielita) rinichi și; - infecții abdominale (infecție gastro-intestinale bacteriene in T .ch cauzate de Shigella și Salmonella, tractul biliar.) - infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (abcese, piodermite, furunculoză, dermatită infecțioasă) - infecții ale oaselor și articulațiilor (inclusiv osteomielita) - infecții datorate deficienței imune, în inclusiv în timpul tratamentului cu medicamente imunosupresoare sau la pacienți cu neutropenie; - boli, boli cu transmitere sexuală (gonoree, chlamydia) - tuberculoza pulmonară (pentru tratamentul tuberculozei rezistente la medicamente, sau intoleranta la tratament prima linie) - lepra.
Forma de presă
comprimate filmate 200 mg; 6. blister carton ambalaj 1.
farmacodinamie
Antimicrobiana, derivat fluorochinolonelor inhibă ADN girazei bacteriene, porțiuni dispiralized ADN cromozomial. toxicitate redusă la celulele gazdă este din cauza lipsei lor de giraz.Yavlyaetsya bactericide medicamente antimicrobiene cu spectru larg, atât în ceea ce privește flora gram-pozitive și gram-negative. Avantajul preparatului este cel mai activ împotriva anaerob coci gram-pozitivi și în comparație cu generațiile anterioare de fluorochinolone. Împotriva florei Gram-negativ este activă, aproape de aminoglicozide. In microorganisme gram-pozitive are un efect bactericid numai în timpul diviziunii, asupra organismelor gram-negative - și în perioada de repaus, deoarece afectează nu numai ADN-girazei, dar, de asemenea, produce liza celulelor stenki.Predotvraschaet transcriere a materialului genetic al bacteriilor, ceea ce duce la declin rapid capacitatea bacteriilor de a diviza . Ca rezultat al acțiunii sale nu se produce o rezistență generatoare paralele cu alte antibiotice, nu aparține grupului de inhibitori ai girazei, ceea ce face foarte eficient împotriva bacteriilor care sunt rezistente, cum ar fi aminoglicozide, peniciline, cefalosporine, tetracicline, și multe altele sunt extrem de sparfloxacina antibiotikam.K următorii patogeni: Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Serratia spp. Hafnia spp. Edwardsiella spp. Proteus spp. (Indolpolozhitelnye și indolotritsatelnye), Providencia spp. Morganella spp. Yersinia spp. Vibrio spp. Aeromonas spp. Plesiomonas spp. Pasteurella spp. Haemophilus spp. Campylobacter spp. Pseudomonas cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp. Neisseria spp. Moraxella spp. Acinetobacter spp. Brucella spp.; Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Listeria spp. spp Corynebacterium. Chlamydia spp. Xanthomonas maltophilia.Sparfloksatsin caracterizata prin activitate ridicată împotriva Mycobacterium tuberculosis, inclusiv tulpinile rezistente la multidrug Enterococcus faecalis, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, de obicei microorganisme sensibile sparfloksatsinu.Sleduyuschie au o sensibilitate moderată: Gardnerella spp. Flavobacterium spp. Alcaligenes spp. Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum.Za unele excepții anaerobii sunt moderat sensibile (Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.) Sau rezistente (Bacteroides spp). Sparfloxacină nu sunt eficiente împotriva Treponema pallidum.Rezistentnost la sparfloxacina se dezvoltă foarte lent, deoarece pe de o parte, după acțiunea sa este practic nici microorganismele persistente, iar pe de altă parte - nu există nici o enzimă celulă bacteriană care inactivează it.But rezistență încrucișată observate la alte antimicrobiene medicamente. În ceea ce privește Pseudomonas aeruginosa și alte bacili Gram-negativă a activității inferioare tsiprofloksatsinu.Obladaet efect postantibioticski: microorganismele nu se multiplică la -4 timp de 0,5 ore după dispariția medicamentului din plasmă.
Farmacocinetica
Absorbția după administrarea orală - aproximativ 90%. Gradul de absorbție nu este schimbat în timp ce lua medicamentul cu alimente sau lapte. Hrana încetinește viteza de absorbție, dar nu modifică rata de absorbție, astfel încât Concentrația maximă observată a sparfloxacina aproximativ 30 de minute mai târziu, când natoschak.Horosho distribuit în țesuturile organismului (exclusiv țesut bogat în grăsimi, inclusiv țesutul nervos) concentrarea în țesuturi și fluide ale tractului respirator inferior depășește concentrația în plasmă. Acesta se găsește în concentrații mari în macrofagele alveolare. Concentrațiile terapeutice obținute în salivă, bilă, intestin, abdominale și organelor pelvine, rinichii și organele urinare, țesuturile pulmonare, secrețiilor bronșice, os, mușchi, lichid sinovial și cartilajului articular, lichidul peritoneal, piele. Lichidul cerebrospinal și intraoculară este detectat 10% din concentrația medicamentului în plazme.Preparat are un volum mare de distribuție - (± 0,8 3,9) L / kg care depășește această rată la alte fluorochinolone. Legarea de proteinele plasmatice (în principal de albumine) este de 45% .Cele atingând Cmax după administrarea orală a 400 mg - 3,6 ore, concentrația în țesuturi la 2-12 ori mai mare decât în plasmă. Concentrația în ser medicament are o dependență liniară de doza aplicată. Activitatea scade ușor la rN.Metaboliziruetsya acid în ficat este excretat în fecale (30-50%) și urină (filtrare tubulară și secreția tubulară) - din care, sub formă nemodificată, aproximativ 10% din doza administrată oral. T1 / 2 - 16-30 ore, la pacienții cu insuficiență renală timp de înjumătățire udlinyaetsya.Pri procentul de insuficiență renală cronică medicament care este emis de rinichi este redusă, dar creatinina Cl mai mare de 20 ml / min se cumulare în organism nu se produce, așa cum se întâmplă în paralel crește metabolismul și excreția de materii fecale.
Utilizare în timpul sarcinii
Contraindicat în timpul sarcinii. La momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea.
Contraindicații
hipersensibilitate la medicament, epilepsia, vârsta de 18 ani (proces neterminat de formare a scheletului); un alungit interval Q-T, sau alți factori care contribuie la dezvoltarea de aritmii (hipopotasemie, bradicardie, insuficiență cardiacă cronică, fibrilație atrială), lipsa de glucoză-6-fosfat dehidrogenază ; severă insuficiență renală, sarcina, san Perioada vskarmlivaniya.S Precauții: ateroscleroza vaselor cerebrale, fluxul sanguin cerebral; sindromul epileptic; condiții zhiz sau (activitatea profesională) nu permit de a limita expunerea la soare, insuficiență renală cronică.
efecte secundare
Sistem cardio-vascular: alungire a intervalului QT, tahicardie, tromboză, arteriy.So cerebral sistemul digestiv: pierderea apetitului, greață, vărsături, dispepsie, dureri abdominale, balonare, diaree, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică anterioară ), hepatita, sistemul respirator gepatonekroz.So: odyshka.So sistemului nervos: amețeli, dureri de cap, oboseală, somnolență, anxietate, tremor, paralgeziya periferica (anomalie perceptual CHUV durere DECURGE), a crescut transpirație, creșterea presiunii intracraniene, „de coșmar“ de vis, confuzie, depresie, halucinații, reacții psihotice, leșin sostoyaniya.So simțurile: gust și miros tulburări, tulburări de vedere (de exemplu, diplopie, schimbare de culoare), zgomot urechi, sluha.So scad sistemul urinar: hematurie, cristalurie (mai ales la urina alcalină scăzută și diureză) Pentru o parte a aparatului locomotor: artralgii, astenie, mialgii, tendovaginit.Allergicheskie D parts: prurit, febră medicamentoasă, hemoragii peteșiale (petesii), eritem nodulară, umflarea feței, gâtului sau a vaselor, eritem multiform (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell) Pentru o parte a parametrilor de laborator: eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoza, trombocitoza, anemie hemolitică, activitate crescută a transaminazelor „ficat“ și a fosfatazei alcaline, hipoprotrombinemie, giperkreatinemiya, Hiperbilirubinemie, giperglikemiya.Prochie: fotosensibi TION de „mareelor“ de sânge feței.
Dozare și Administrarea
În interior, adulți, indiferent de masă fără a mesteca, bea multe lichide. Durata tratamentului depinde de natura și severitatea bolii și de tipul vozbuditelya.Pnevmoniya, exacerbarea bronșitei cronice în prima zi - 400 mg doză, apoi - 200 mg / zi timp de 10 zile; Pacienții cu creatinina CI
supradoză
Tratament: antidot specific este cunoscut. terapie simptomatică, dacă este necesar - hemodializă și dializă peritoneală.
Interacțiuni cu alte medicamente
Practic nici un efect asupra concentrației de teofilină, medicamente antidiabetice orale, antikoagulyantov.NPVS indirecte (cu excepția acidului acetilsalicilic) crește riscul de recepție sudorog.Peroralny împreună cu săruri de magneziu, aluminiu, calciu, zinc și fier preparate, sucralfat și preparate antiacide care conțin cu conținut de fier aceasta duce la o absorbție scăzută a sparfloxacină (acesta trebuie administrat fie 1-2 ore înainte, sau nu mai puțin de 4 ore după) .Metoklopramid accelerează absorbția sparfloxacină, rezultând pentru a reduce timpul necesar pentru atingerea concentrației maxime în plazme.Poskolku sparfloxacina poate crește durata intervalului QT, nu este adecvat pentru medicamente de recepție simultane având aceeași acțiune: cu antiaritmice din clasa Ia și III, terfenadină, bepridilom, eritromicină, astemizol, cisapridă, pentamidina , antidepresive triciclice și combinarea fenotiazinom.Pri cu alți agenți antimicrobieni sunt observate de obicei sinergism (beta-lactamice, aminoglicozide, pană damitsin, metronidazol); sparfloxacina poate fi utilizat cu succes în combinație cu ceftazidim și azlocilină în infecțiile cauzate de Pseudomonas spp.; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - în infecțiile cu streptococ; cu peniciline rezistente la beta-lactamaze, și vancomicină - cu infecții stafilococice; metronidazol și clindamicină - sub anaerob aplicarea simultană a infektsiyah.Pri sparfloxacina cu ciclosporină marcată creșterea creatininei serice, totuși acești pacienți au nevoie pentru a controla acest parametru de 2 ori pe săptămână.
Atenție la primirea
Evitati UV perioada de tratament de iradiere și timp de 3 zile după okonchaniya.Vo sa cristaluriei evita excesul inadmisibil din dozele zilnice recomandate au nevoie de aport suficient de lichide și de întreținere a reacției acide rapoarte mochi.Imeyutsya anecdotice că utilizarea fluorochinolonelor însoțită de tendoane discontinuități de umăr, mână și tendonul lui Ahile. În cazul în care tratamentul plângerilor ar trebui să prekratit.Vo sparfloxacina tratamentul ar trebui să se abțină de la activități de activități potențial periculoase, care necesită atenție și viteza răspunsurilor mentale și motorii.