în blistere de 10 sau 20 buc.; În cutiile de hârtie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 ambalaje sau recipiente polimer 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de unități. 1 într-un teanc de recipient din carton.
Formele de droguri
Tablete de culoare albă sau aproape albă, cu o suprafață plană, iar tesitura crestătură.
efecte farmacologice
Efecte farmacologice - vasodilatație periferică.
farmacodinamie
vasodilatator periferic cu o influență predominantă asupra vaselor venoase. Efectele nitroglicerina datorat în principal o scădere nevoie de oxigen miocardic prin reducerea presarcina (creșterea venelor periferice și reducerea fluxului sanguin la atriul drept) și postsarcinii (scădere OPSS). Acesta are un efect inhibitor central asupra tonusului vascular simpatic, inhibând formarea componentei vasculare a durerii. Aceasta determină dilatarea vaselor de sânge meningeale, ceea ce explică de dureri de cap în cazul în care se aplică.
La aplicarea formelor sublinguale de atac anginei adesea andocat în 1,5 min, hemodinamic și rezultatul antianginos este depozitat timp de 30 până la 60 min.
Farmacocinetica
absorbit rapid și complet de pe suprafețele mucoase. Cu utilizarea sublinguală intră imediat în circulația sistemică. Cu doza sublinguală de 0,5 mg biodisponibilitate - 100%, Cmax plasmatică determinată după 5 min. Acesta are un volum foarte mare de distribuție. Legarea de proteinele plasmatice - 60%.
Indicații de nitroglicerina de droguri
Relief de atacuri anginoase.
Contraindicații
hipersensibilitate la nitrați;
stenoza mitrală izolată;
pericardita constrictivă (stare însoțite de ventriculului stâng reducerea presiunii de umplere);
insuficiență cardiacă la presiune normală sau scăzută în artera pulmonară;
recent transferat traumele craniene;
edem pulmonar toxic;
stenoză subaortică hipertrofică idiopatică;
glaucom formă de închidere cu presiune intraoculară ridicată;
vârsta de 18 ani (de siguranță nu au fost stabilite);
accident vascular cerebral;
hipotensiune arterială (Sad <90 мм рт.ст.);
recepția simultană de sildenafil (Viagra);
în timpul alăptării.
Precauția (comparând riscurile și beneficiile):
insuficiență renală severă;
insuficiență hepatică (risc de methemoglobinemie).
Aplicarea sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii și alăptării medicația este posibilă numai din motive de sănătate.
efecte secundare
Cardio-vasculare sistem: amețeli, „nitrat“ dureri de cap, tahicardie, înroșirea pielii, febră, scăderea tensiunii arteriale; rare (în special în caz de supradozaj) - hipotensiune arterială ortostatică, cianoză.
În partea a tractului digestiv: uscăciunea gurii, greață, vărsături, dureri abdominale.
CNS: rar (în special în caz de supradozaj) - anxietate, reacții psihotice, letargie, dezorientare, vedere încețoșată, dureri de cap (mai ales la începutul tratamentului, pe termen lung scade terapie), amețeli, și o senzație de slăbiciune. Reacții alergice.
interacțiune
Utilizarea simultană a vasodilatatori, agenți antihipertensivi, inhibitori ai ECA, beta-blocante, BCC, procainamida, antidepresive triciclice, inhibitori MAO, inhibitori ai fosfodiesterazei, precum etanolul intensifică efectul hipotensiv.
Numirea cu dihidroergotamina poate crește conținutul său în sânge și creșterea tensiunii arteriale (datorită creșterii biodisponibilității dihidroergotamină).
Simultan cu numirea nitroglicerină și heparina reduce eficiența din urmă (după întreruperea medicamentului este probabil o reducere semnificativă a coagulării sângelui, ceea ce poate necesita reducerea dozei de heparină).
Dozare și Administrarea
Nitroglicerina reducere este luată de către un medic.
Tableta menținută sub limbă până când resorbția completă fără înghițire, imediat după debutul durerii - 0,5-1 mg per recepție. In multe cazuri, cu angină stabilă, iar rezultatul vine de la doze mici (1 / 2-1 / 3 din tabelul.), Cu toate acestea, în cazul în care durerea este rapidă, tabletele de reziduuri, nu au avut timp să se dizolve, reducere este scuipat afară. De multe ori, rezultatul este exprimat antianginos după 0,5-2 min; 75% dintre pacienți au observat o imbunatatire in primele 3 minute și alte 15% - în termen de 4-5 min. În absența acțiunii anti-anginoase, în primele 5 min este necesar să se ia mai mult tabelul 1. nitroglicerină. In absenta unui efect terapeutic după ingestie Tabelul 2-3. o urgentă nevoie de a apela un doctor. Durata de acțiune după sublingual - aproximativ 45 de minute. Cu accidente vasculare cerebrale frecvente luate pentru a desemna preparate prelungite serii nitroglicerină. Toleranța la nitroglicerina sublingual se dezvoltă rar, chiar dacă atunci când apare, în unele cazuri, doza de medicament este necesară pentru a crește treptat, aducând-o la Tabelul 2-3.
supradoză
Simptome: scăderea tensiunii arteriale (<90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль; может развиться астения; головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота; при использовании высоких доз (>20 mg / kg) - colaps, cianoza, methemoglobinemie, dispnee si tahipnee.
Tratamentul: cu apariția simptomelor de supradozaj pus imediat pacientului, ridicați picioarele și chemați imediat un medic.
Măsuri de precauție
La pacienții care au primit nitroglicerină, probabil, o reducere semnificativă a tensiunii arteriale și apariția vertij cu o tranziție bruscă la poziția verticală din poziția „culcat“ sau „așezat“ în consumul de alcool, exerciții fizice și vreme caldă. Nitroglicerina, la fel ca toți nitrați organici, cu utilizarea frecventă dezvoltă dependență, care necesită creșterea dozei.
În cazul conducerii de vehicule și mecanisme de management care necesită o atenție, trebuie amintit că nitroglicerină poate reduce viteza motorului și reacțiile mentale.
Severitatea cefaleei la pacienții cărora li nitroglicerina poate fi redus prin reducerea dozei și / sau Validol recepția simultană.
Condiții de păstrare a medicamentului nitroglicerina
Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Termenul de valabilitate a nitroglicerinei de droguri
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.