Motivul principal pentru schimbul de tulburări de potasiu din organism. inclusiv hiperpotasemia este boala renala cronica. Hipokalemia apare la pacientii este destul de rar si este cauzata de obicei aport prea scazut de sodiu, în timp ce utilizarea de diuretice. O problemă mai comună - hiperkaliemia, caracterizat concentrația de potasiu în serul sanguin mai mare de 5,5 mmol / l.
Cauzele hiperkaliemia
De banane trebuie să dea.
Persoanele cu insuficiență renală cronică. prin reducerea secreției renale, îndepărtarea potasiului din tractul gastro-intestinal îmbunătățit. O astfel de persoane hiperkalemia este comună.
Cauzele hiperkaliemia includ:
- aport excesiv de potasiu în dieta la pacienții cu insuficiență renală;
- tulburări de excreție de potasiu prin rinichi;
- transportul intracelular violării de potasiu;
- eliberare masivă de potasiu din celulele deteriorate, sindromul strivire;
- încălcări ale echilibrului apei electrolit;
- catabolismului proteic intens;
- hipoxie tisulară;
- hemoliză.
Cea mai comună formă a bolii este hiperkalemia de droguri. indusa de medicamente, care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron. medicamente De obicei, este utilizat pe scară largă în tratamentul hipertensiunii, blochează canalele de sodiu in rinichi. hiperkalemia medicament poate, de asemenea, să apară ca rezultat al oprirea producției de renină prin utilizare inhibitori ai ECA sau blocante ale receptorilor de angiotensină nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii.
Uneori, creșterea nivelului de potasiu în sânge poate rezulta din utilizarea de diuretice care economisesc potasiu, cum ar fi spironolactona. Creșterea concentrației ionilor de potasiu în sânge contribuie: deshidratare. stricnina intoxicație, tratamentul cu medicamente citotoxice, hipofuncție corticosuprarenală (boala Addison), gipoaldosteronizm, acidoză metabolică constantă sau hipoglicemie.
simptome de hiperkaliemia
diferen¡iat clinic hiperkaliemia:
- lumină (5,5 mmol / l);
- moderat (6.1-7 mmol / l);
- severă (mai mult de 7 mmol / l).
Simptomele bolii apar adesea doar în hiperpotasemie severă, și includ, în principal, acțiunea încălcare a mușchilor scheletici, sistemul nervos central și a inimii.
Simptomele de hiperkaliemia includ, de asemenea, slăbiciune musculară sau paralizie, furnicături, și confuzie. Hiperkaliemia perturbă, de asemenea, mușchiul cardiac și poate duce la aritmii amenintatoare de viata - bradicardie sau reduceri suplimentare, este ușor să se determine, pe baza înregistrării ECG.
ECG este adesea posibil pentru a vedea creșterea amplitudinii undei T. precum și forma de pană. În cazul în care o treaptă superioară a intervalului PR bolii este extins ca durata QRS. În plus, undele P devin mai plat, și de conducere ventriculară mai slabă. QRS și T valuri în cele din urmă îmbinați și ECG forme de undă ia forma de undă sinusoidală. În această situație, există o camere de scintilație de risc și, ca o consecință, circulația lentă. Diagnosticul se face prin măsurători clinice și de laborator ale nivelului potasiului în serul sanguin.
Tratamentul hiperpotasemiei
Tratamentul hiperpotasemiei este eliminarea cauzei sale, de exemplu, a anulat, cauzând produsele sale, precum și mijloacele care primesc de reducere a concentrației de potasiu în serul sanguin. concentrația de potasiu în serul sanguin reduce calciu, glucoza, insulina, bicarbonat, beta-mimetice, agenți de schimb ionic, laxative și hemodializă. Atunci când nu există fonduri nu sunt disponibile, puteți utiliza o clismă. In tratamentul hiperkaliemia, folosind 10-20 ml 10 la suta de gluconat de calciu sau 5 ml de clorură de calciu 10 procente. Depunerea unei sări de calciu necesită o monitorizare continuă ECG. insulină, glucoza trebuie administrată intravenos sau utilizarea de perfuzie.
Boala de rinichi este adesea însoțită de acidoză. În cazul apariției sale aduce o mulțime de bicarbonat de recepție bună. Pentru a evita alcaloză cel mai bine pentru a monitoriza în mod continuu pH-ului. Bicarbonatul nu trebuie administrat în cazul în care persoana are deja un edem pulmonar, hipopotasemie și hipernatremie.
Rășina schimbătoare de ioni este folosită sub formă de orală sau rectală, iar doza unitară este de 25-50 g de potasiu Ei întârzie în colon, ducând la scăderea concentrației de potasiu din organism. Utilizarea de laxative crește volumul de scaun. Astfel, de asemenea, crește cantitatea de generat prin potasiu tractului gastrointestinal. Utilizarea medicamentului din mimeticele grupa B2 produse de doze terapeutice de salbutamolului inhalat, care determină trecerea de potasiu în celulele sanguine. În cazul în care aceste tratamente nu aduc rezultatele scontate, și hiperkaliemia menținut la un nivel ridicat (mai mult de 6,5 mmol / l), se recomandă să efectueze hemodializă.
După cum puteți vedea, există mai multe modalități de a trata hiperkaliemia, și care va fi eficientă într-o anumită persoană, în primul rând, aceasta depinde de starea clinică a pacientului. Prevenirea bolii este de a reduce cantitatea de potasiu din dieta, întreruperea tratamentului cu medicamente care cresc nivelul de potasiu și diuretice care primesc, cum ar fi furosemid. Decizia cu privire la o anumită metodă de tratament ar trebui să fie luate la medic.