Hepatita virală A - simptome, prevenire, tratament. Cum este hepatita A?
Hepatita virală A - simptome, prevenire, tratament. Cum este hepatita A?
Articole pe aceeași temă
Hepatita A (sau o boală infecțioasă). Patogen - etiologie virală, care face parte din familia Picornaviridae. Metoda de distribuție principală: fecal-oral. În cele mai multe cazuri, infectia se produce prin contactul cu fluidele corporale infectate, alimente sau obiecte de igienă personală purtătoare ale virusului hepatitei A. Trebuie remarcat faptul că fecale și mucus de pacienți în timpul perioadei de incubare sunt, de asemenea, periculoase pentru o persoană sănătoasă.
Virusul hepatitei A este foarte stabil la temperatura (20 ° C) timp de doi ani, își păstrează virulență prin creșterea temperaturii la 60 ° C timp de patru ore lungi persistente în mediu. Dar este sensibil la agenți de decontaminare care conțin clor
Boala este hepatita A
Introducerea virusului hepatitei A la om are loc prin membranele mucoase gastrointestinale. Hematogenically pătrunde în ficat, în cazul în care constată condițiile cele mai favorabile pentru reproducerea și distribuirea ulterioară. Ca urmare, distrugerea și deteriorarea permeabilitatea cochilii cu membrana hepatocitului crește activitatea enzimelor (transaminaze și colab.).
Când insuficiență hepatică severă, medicii observă adesea o reducere semnificativă a dimensiunii sale. Histologic a găsit extensiv parenchimul modificări necrotice, proliferarea celulelor, etc., dar astfel de forme HA din fericire extrem de rare.
Virusul hepatitei A se gaseste in sange si fecale ale pacienților până la sfârșitul perioadei de incubare, ea încetează să fie generată în organism sub influența unui răspuns imun activ în curs ciclică acută a bolii în primele zile ale perioadei icter
Perioada de incubație pentru hepatita A durează 15 până la 45 de zile, mai tipic de la 20 la 30. Hepatita virală poate lua icteric, subclinice și anicteric. De asemenea, izolate ascuțite (până la 2 luni), prelungit (până la 6 luni) .Hronicheskoe boala nu a fost dovedită pentru GA. Începeți cu predzheltushnogo de fază acută, ocupând o medie de la 2 zile la o săptămână.
Această perioadă este caracterizată de fenomene prodromale: creștere de scurtă durată a temperaturii corpului, pierderea apetitului, greață, senzație de vomă, trăgând dureri în zona ficatului, întârzierea scaun, mărirea ficatului și splinei, pot apărea mici urină închisă la culoare și fecale fulgere.
Scena apare palid, iar timp de 2-3 zile crește icter, uneori însoțită de mâncărimi ale pielii, dar simptome de intoxicație, în cazuri tipice sunt în scădere. Recuperarea se caracterizează printr-o retragere treptată a icterului și normalizare a bunăstării, dar o creștere a dimensiunii ficatului și creșterea transaminazelor poate stoca până la 3-6 luni. și numai în acest moment ar trebui să fie atribuită o adevărată recuperare de infecție.
Tratamentul hepatitei A
De o importanță deosebită încă din primele zile ale bolii devine de repaus la pat și o dietă specială care economisesc potasiul (tabelul №5). Hepatoprotectoare. Pacienții sunt sfătuiți să bea o mulțime de până la 3 litri pe zi, sub formă de soluții de glucoză schelochesoderzhaschey ceai dulce sau de apă minerală.
Strict repaus la pat este extrem de important pentru pacienții cu hepatită severă A este deja la prima debutul simptomelor. De asemenea, este posibil să se limiteze, acestea pot fi reluate numai după șase luni de la data externării din spital, sub supraveghere medicală, pe baza datelor parametrilor biochimici ai unui pacient.
Dieta ar trebui să varieze de calorii normale (2500 - 3000 kcal pe zi), abundă în proteine, glucide complexe si grasimi usor de digerat (acest lucru nu se aplică la porc, carne de vită sau de grăsime de oaie). A se vedea. Calculator de calorii.
Pentru a accelera procesele metabolice ale organismului desemnat de vitamine echilibrat. In primele zile ale bolii sunt chelatorii adecvate (Enterodesum, enterosgel și colab.)
Terapia pentru diagnosticarea bolii usoare limitate la evenimentele de mai sus.
In hepatita este o severitate medie și ridicată suplimentare necesare pentru a efectua terapia protivointoksikatsionnoy: administrarea de soluție 5% glucoză, Ringer-Locke (5-10%), albumină, hidrolizate proteice, gemodeza, sorbitol, etc. reopoliglyukina efect terapeutic preparat medical eficace pe baza enzimelor - „citocrom C“, activează reacțiile de oxidoreducere. Dozarea se calculează în mod individual și poate ajunge la 40 până la 100 mg.
La terapia de detoxifiere eficienta scazuta a hepatitelor virale și medicul prescris utilizarea unei decizii responsabile kortikosteroidov.Eto suplimentare luate în acele cazuri rare, atunci când GA, atunci când boala este un risc de encefalopatie hepatică.
In cazuri chiar mai rare, când HA de encefalopatie este necesară creșterea cantității de substanțe medicamentoase cu corticosteroizi administrate 100 - 250 mg pe zi (intramuscular sau intravenos), inhibitori numiți în continuare de enzime proteolitice, cum ar fi trasilol, contrycal (10000-30000 unități). De asemenea, este necesar să se mărească volumele soluțiilor care sunt introduse în pacient prin perfuzie pentru detoxifiere.
Simptomele overhydration necesită implicare în intervenții terapeutice diuretice: veroshpirona de acid etacrinic, furosemid, etc.
măsură necesară în acest caz constă în inhibarea microflorei intestinale care utilizează substanțe neomicinei oral (1 g de 4 ori pe zi), kanamicină (0,5 g de patru ori pe zi). Pacienții sunt încurajați să efectueze clismă zilnic cu o soluție slabă de carbonat acid de sodiu (2%).
După cum sa menționat mai sus, după vindecarea hepatitei A are loc treptat, un pic de viteza procesului care este posibil, care trece tratamente rata de recuperare într-un sanatoriu, o condiție prealabilă pentru acest lucru este de a controla medicul curant al pacientului.
Indiferent de gravitate, GA promovează leziunea tractului biliar (colecistita și colab.). Pentru a preveni și a îmbunătăți procesele de recuperare a expediente hepatice începând cu perioada de icter și perioada tuturor efectelor reziduale (3-6 luni). UDCA aplicat într-o doză de 10-12 mg / kg pe zi.
Prevenirea hepatitei A
- Boala vatra de control timp de 45 de zile, desfășurarea măsurilor sale de dezinfecție.
- Izolarea privind condițiile de carantină pacientului diagnosticat cu hepatita A.
- investigații urgente și imunitate în absența vaccinării împotriva HA a tuturor persoanelor de contact.
- După recuperarea byazatelnoe monitorizarea stării pacientului într-o clinică timp de 6 luni.
- Punerea în aplicare a măsurilor pentru a preveni răspândirea virusului hepatitei A ^ e la nivel local-oral traseu respectarea întocmai a normelor sanitare-epidemiologice.
- Promovarea unui stil de viață sănătos în rândul populației, difuzarea de informații despre caracteristicile hepatitei A si modalitati de a preveni acest lucru.