Procesul inflamator poate fi o complicație a rinită acută (curgerea nasului), sau gripă și alte infecții bacteriene sau virale (rujeolă, scarlatină). Sinuzita poate fi, de asemenea, o consecință a leziunilor mecanice ale zonei maxilofacială.
Există o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta sinuzita.
- boala frecventa SARS (de obicei, pe fondul imunitate redusă);
- rinita, geneză alergică;
- patologii congenitale ale structurilor cavității nazale;
- deviat de sept;
- polipi, localizate in pasajele nazale.
tipuri de sinustiov
La fel ca cele mai multe alte boli inflamatorii, sinuzita toate caracterul fluxului este împărțit în:
Localizarea procesului patologic distinge de obicei:
- sinuzita (sinusurile maxilare sinuzite împerecheat);
- sinuzita (sinuzita, sinusuri frontale);
- sphenoiditis (inflamație localizată în sinusul sfenoid);
- ethmoiditis (gratar labirint mucoase).
Potrivit factorului etiologic, care a condus la dezvoltarea bolii, sinuzita sunt împărțite în:
- Virale (complicații ale gripei, SARS, sau infecție adenovirus);
- bacteriene;
- fungice (suprainfecție se poate dezvolta ca fundal pentru virale sau bacteriene);
- traumatisme;
- mixt (are multipli factori etiologici);
- alergii;
- medicamente.
O distincție este, de asemenea, sinuzita septic și aseptice.
Sinuzita (maksillity) în etiologia sa sunt împărțite în:
sinuzita infecțioasă (fălcile) se dezvoltă ca rezultat al penetrării agenților infecțioși de natură bacteriană sau virală, în cavitatea sinusului maxilar. Pathogen ratează sinusurilor maxilare prin sânge (calea hematogenă), nasally (nazale) sau a zonei periapical (posibila penetrare odontogene bacteriilor din periodontitei dinților maxilar). Infecția poate fi de asemenea înregistrate în sinusul în timpul traumei.
Etiologia sinuzitei este aceeași ca și pentru sinuzita, dar simptomele sunt mai pronunțate, iar pentru - mai dificil.
Ethmoiditis se dezvoltă adesea în scarlatină. Inflamația în celulele anterioare ale unui labirint este adesea însoțită de fileu de sinuzita si sinuzita, iar în partea din spate - este paralel cu sfenoiditom.
Sphenoiditis rar diagnosticat; mai rar se dezvoltă în mod izolat. Ca regulă generală, procesul patologic în sinusul sfenoid este etmoidita rezultat cu înfrângerea celulelor labirint din spate.
Notă: Dacă procesul patologic se extinde la toate sinusurile de o parte a feței, vorbim de „gemisinusite“, iar în cazul în care inflamarea membranelor mucoase ale sinusurilor de pe ambele părți, pacientul este diagnosticat „pansinusitis“.
simptome de sinuzita
Printre cele mai importante manifestări clinice, sugerand sinuzita includ:
- senzație de greutate în zona frontală sau paranazale;
- crește temperatura totală (caracteristică a procesului acut);
- durere în timpul întoarcerile bruște și pante ale capului;
- selecție exudate gros a pasajelor nazale.
Disconfort în nas, nas sau ochi priza deasupra cu progresia crește treptat. sindromul durerii creste de obicei seara. Treptat localizarea devine mai puțin specifică, și începe să rănească tot capul, sau jumătate.
respirație nazală devine lucrat foarte mult, există o obstrucție nazală bilaterală practic constantă. De obicei, eliberat nazal din exsudat transparent sau galben-verzui. În cazul în care fluxul de sinusului este rupt, descărcarea nu poate fi.
sinuzită acută este însoțită de o creștere a temperaturii la 39 ° C; proces inflamator cronic poate trece la temperatură normală sau fundal subfebrilă. Pacientul prezintă simptome ale intoxicației generale - oboseală ridicată, stare de rău, oboseală, tulburări de somn, si scaderea apetitului. Pacientul de multe ori strănută, iar în însoțire dureri în gât se simte durere în gât.
Unul dintre simptomele caracteristice ale sinuzitei devine durere severă trăgând caracter în zonele paranazale care se produce sau se agravează atunci când aplecarea in fata a capului sau a trunchiului.
La partea din față o mulțime de dureri localizate în frunte. Ele sunt mai pronunțate în dimineața. Adesea, durerea devine suportabila dificilă. În procesul de boală severă, pacienții se plâng de teama de lumina puternica, durere în ochi, și deteriorarea funcției olfactive.
În inflamația acută a sinusului frontal din cauza încălcării circulației locale pot dezvolta edem colateral în frunte și pleoapei superioare. Piele în proiecția zonei afectate este de multe ori hyperemic (au culoare roșiatică).
Sphenoiditis Atunci când pacienții se plâng de dureri de cap în parietal, occipital sau domeniul oftalmică, precum și „în interiorul capului“. sindrom de durere în zona coroanei poate fi dovada unei inflamații cronice. inflamație unilaterala a sinusului etmoid este adesea însoțită de faringita, în care a marcat o durere în gât. Inflamatia poate afecta o zonă în care nervii optici cruce, care este însoțită de o scădere rapidă progresivă a acuității vizuale.
Notă: Simptomele sinuzitei la copii sunt mai pronunțate decât la adulți, precum și riscul de inflamare a sinusurilor este mult mai mare, deoarece sistemul imunitar la copii nu este complet format. Alerta părinții au simptome cum ar fi o descărcare de gestiune gros de nas și o tuse neproductivă uscată care durează mai mult de 1-1,5 săptămâni. Nu pune o vizită la medic ORL!
diagnosticare
Rinoskopii permite să dezvăluie modificările patologice mucoasei nazale, precum și proliferarea sa (polipoza).
Examinarea cu raze X a relevat black-out în sinusurile afectate.
tratament sinuzita
În cazul în care diagnosticul „sinuzita“ pacientul este atribuit terapiei combinate, al căror scop este eliminarea factorilor etiologici (în particular - infecție), precum și prevenirea complicațiilor posibile și scad severitatea simptomelor clinice (de calmare a durerii și inflamației).
Când pacienții sinuzita bacteriană prezintă terapia cu antibiotice sistemice. Chiar înainte de aceasta este determinată de sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. Aproximativ aceeași eficacitate a tratamentului sinuzitei bacteriene realizat cu un macrolidic, un preparat de penicilină și cefalosporină serie. În special, se aplică levofloxacin, moxifloxacina, și amoxicilină la doze mari.
În camera în care pacientul este în mod constant necesar pentru a furniza umidificarea. Pacientul trebuie să bea multe lichide pentru a accelera eliminarea toxinelor din organism. Mai mult, aportul insuficient de lichide în organism contribuie la secreții nazale ingrosare. Pentru ameliorarea durerii sunt numiți de antialgice non-narcotice, și pentru a reduce inflamatia - o medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii.
arată în plus vitamine și imunomodulatoare pot fi administrate pentru a crește rezistența.
Agenții vasoconstrictoare locali pot fi utilizate pentru a reduce umflarea membranelor mucoase ale pasajelor nazale și îmbunătățite de scurgere de evacuare (decongestionante pe bază de xilometazolina sau oximetazolina).
Reducerea intensității rinoreei (secreții nazale) poate fi realizată prin aplicarea topică a soluției de bromură de ipratropiu 0,06%.
Reducerea severității simptomelor clinice observate la curs (2-3 săptămâni), utilizarea de steroizi topici.
Căilor nazale recomandabil să se spele soluții antiseptice, cum ar fi hipoclorit de sodiu și furatsilin.
Important: Cand antibioticele virale sinuzita sunt inutile. Pacienții care prezintă soluție salină (intranazală), precum și mijloacele de grupuri, mucolitice (medicamente subtierea secrete) și steroizi topici. Decongestionante (medicamente pentru răceala comună) pot fi utilizate chiar și în tratamentul sinuzitei virale la copii.
În unele situații, mai ales atunci când rezecția sfenoidita severă poate fi realizată (indepartarea chirurgicala) din partea din spate a carcasei de mijloc a osului sfenoid.
In pacientul remisie prezinta fizioprotsedury - iradiere ultraînaltă și ultra-violete a cavității nazale și sinusurilor.
Sinuzita Acasă Tratamentul
În cazul în care nu există indicații pentru spitalizare, tratamentul conservator al sinuzitei este posibilă la domiciliu. Este necesar să se respecte cu strictețe regimul. Fumatul în perioada de tratament este complet exclusă. Mesele trebuie sa fie regulate si dieta - echilibrata. Se recomandă să se abțină de la cafea pentru a se evita deshidratarea (deshidratare) a corpului. De asemenea, trebuie amintit faptul că alcoolul și antibioticele sunt incompatibile.
Casele pot fi efectuate tratamente, cum ar fi spălarea saramurii slab nazal sau Furacilinum folosind suflantă convenționale sau prin pulverizare. Bun efect de hidratare si anti-bacterian se administrează sub formă de inhalare de abur cu extract de eucalipt.
complicații
O consecință frecventă a „undertreated“ inflamație acută este sinuzita cronică.
Dacă este posibil, cavernos absenta tromboza sinusului de îngrijire medicală în timp util, care poate fi o consecință a sepsis.
Sinuzita acuta cu striuri insuficientă devine adesea cronică. Organizarea procesului de necroză tisulară periost și osos duce la formarea de fistule rupte și porțiuni de țesut necrotic (sechestrelor). procese necrotice în peretele din spate al sinusului cauza viata in pericol complicatii - abces cerebral si abcese extradurale. De asemenea, probabilitatea de inflamație severă a meningelui (meningita).
Violarea fluxului din cauza umflarea atunci când ethmoiditis poate provoca dezvoltarea empiemului (acumulare de puroi) procesul de proliferare in tesutul orbitei. Se poate dezvolta complicații severe, cum ar fi celulita si abcese ale globului ocular, care nu exclud pierderea vederii.
Atunci când a lansat în timp și competent realizat prin tratarea sinuzitei prognoza este foarte favorabilă.
Prevenirea sinuzita
Pentru a preveni dezvoltarea sinuzitei, rațională și necesară pentru tratament în timp util și de salubrizare a infecției care stau la baza bolii focare odontogene (pacienți dinți).
Konev Aleksandr Sergheevici terapeut