Boli ale sistemului musculo-scheletice suferă adesea persoanele în vârstă. Nu este o coincidență, deoarece pentru viața de leziuni regulate și stresul asupra articulațiilor duce la degenerarea și deteriorarea acestora.
fractura de sold nu este o excepție, ea este mai frecventă la persoanele în vârstă, cu toate acestea, mecanismele în acest caz, multe altele. De ce există acest prejudiciu și ce impact are?
gât de femur fracturat au suferit în marea majoritate a femeilor mai în vârstă. Motivul este o astfel de stare ca osteoporoza menopauza. Particularitatea corpului feminin este o schimbare ciclică a nivelului de hormoni in timpul lunii, precum și anumite modele de schimbare a nivelului de estrogen pe tot parcursul vieții lor.
Dupa menopauza, nivelul de estrogen a scăzut în mod constant, aceasta afecteaza sanatatea oaselor. În absența prevenirii la femeile în vârstă de multe ori se dezvolta osteoporoza - scaderea densitatii minerale osoase. Acest lucru conduce la următoarea situație:
- Reducerea rezistenta osoasa.
- Cea mai mică deteriorare poate provoca fisuri sau fracturi.
- Falling de la înălțimi ale propriului său corp este adesea cauza de fracturi de sold.
- Condițiile de fracturi osteoporozei singure nu pot fi consolidate, ceea ce duce la imobilizare prelungită.
- Afectare a măduvei osoase, imobilizare prelungită sunt cauzele complicațiilor prejudiciului.
De asemenea, pot sa apara fracturi de sold la barbati mai in varsta. Motivele sunt de obicei leziuni mai grave, și daune comune anterioare pe parcursul unei vieți.
Persoanele în vârstă factor de fractura de sold poate fi, de asemenea, coxartroza, care apare mai frecvent la persoanele obeze și a celor care au încărcat comun atunci când faci munca fizică și sport.
condiție prealabilă fractură este osteoporoza. Din păcate, aceasta boala nu are simptome si clinice care curge neobservat de către pacient. Persoanele mai in varsta ar trebui sa aiba densitometrie regulate pentru a evalua rezistenta osoasa si osteoporoza profilaktirovat.
Deteriorarea gâtul femurului poate fi împărțit în două opțiuni:
- Crack - o formă ușoară a prejudiciului atunci când linia de fractură nu trece prin colul uterin. În acest caz, este posibil să se realizeze o consolidare cu un tratament conservator adecvat.
- fractureze direct - versiunea grea. În acest caz, colul femural este deteriorat din cauza prin microfisuri pe lățime. Măsuri conservatoare la vârstnici, în acest caz, nu sunt eficiente.
Fiecare dintre formele de boala are unele simptome specifice, care permit un diagnostic preliminar. Orice semne de prejudiciu de sold la persoanele în vârstă ar trebui să fie o ocazie pentru un apel de urgență la traumatologist.
Simptomele nu sunt întotdeauna specifice, și poate fi mascat de alte condiții, astfel încât, uneori e mai bine să-l joace în condiții de siguranță și du-te printr-o examinare completă de către un specialist.
Prezența fisurilor la nivelul colului femural pot ramane nedetectate pentru o lungă perioadă de timp. Acest prejudiciu se produce atunci când un prejudiciu minor asupra forței, mai ales în cazul în care o persoană are osteoporoza sau artrita a articulației.
Simptomele fracturilor de col femural:
- Durere în pelvis la momentul prejudiciului.
- Durerea apare în timpul mișcării și să sprijine membrelor.
- Omul de obicei în măsură să meargă și de a efectua mișcarea activă, dar volumul lor poate fi limitat.
- Mușchii din jurul articulațiilor devin dureroase din cauza spasm reflex.
- Alte simptome ale inflamației nu sunt exprimate din cauza procesului de localizare profundă.
În cazul în care o persoană a avut anterior o artroza comună, simptomele enumerate pot fi confundate cu o altă agravare a bolii. În acest caz, este important să se acorde o atenție la momentul apariției simptomelor - ele apar mereu imediat dupa accidentare. Un alt aspect distinctiv este în continuare prezența simptomelor, in ciuda tratamentului osteoartritei. medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene pentru a ajuta pe cei slabi.
Fisura poate merge cu ușurință la o fractura de sold, așa că, dacă bănuiți că această patologie nu este supus la un final de supra-încărcare.
Simptomele de fractura de sold sunt mai specifice. Astfel de manifestări sunt, de obicei cauza tratamentului persoană în vârstă la traumatologist sau un apel ambulanță.
Aici sunt unele simptome tipice:
- durere acută și simt criza la momentul prejudiciului.
- miscari active inabilitatea în articulația șoldului.
- Poziția nenaturală a membrului lezat.
- mișcare pasivă dureroase și limitate din cauza spasme musculare și edem.
- Poate crește temperatura globală a corpului, ca răspuns la un prejudiciu grav.
- Bazarea pe un membru nu este posibilă din cauza durerii ascuțite.
Aceste simptome pot fi datorate necrozei aseptice a colului femural, dar în acest caz boala este precedată de traume acute. Tratamentul bolilor de practic identice, astfel încât diagnosticul diferențial al unei mari nu contează.
Aceste semne ar trebui să ducă pacientul la camera de urgență în cazul în care medicul va trebui să studieze pentru diagnostic.
efecte
Tratamentul bolii este deosebit de importantă din cauza riscului de complicații grave leziuni. Aici sunt doar câteva dintre consecințele unei fracturi de sold:
- imobilizarea prelungită a membrelor, incapacitatea de a merge fara fonduri ortopedice, formarea unei neconsolidată insolvabil și re-fracturii.
- embolism grăsime. La momentul de prejudiciu este probabilitate mare de a lovi un particule de măduvă osoasă de sânge sub forma de celule grase. Ele pot bloca vasele de sânge și duce la consecințe viața în pericol.
- embolismului pulmonar. poziție fixă prelungită după trauma în venele extremităților inferioare sunt formate trombi. La izolarea lor din peretele vasului se încadrează în ramurile arterei pulmonare si cauza blocajului.
- artroza secundar. Chiar și după consolidare completă a fracturilor de sold apar la deformare în comun. Ele pot cauza osteoartrita secundara. Un cerc vicios, deoarece creșterea riscului de fracturi repetate.
Aceste efecte sunt principalele dar nu singurul motiv pentru politica de tratament activ la fractura de col femural la vârstnici. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să confirme diagnosticul de fractură.
diagnosticare
Trauma medic cu experiență poate sugera diagnosticul deja asupra manifestărilor clinice tipice ale bolii și de istorie. În plus, simptomele enumerate ale bolii la vârstnici sunt indicații relativ sigure a unei fracturi de sold.
Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul, expertul trebuie să verifice prezența unui anumit tip de prejudiciu. În acest scop, metode instrumentale de diagnostic:
- Radiografia articulațiilor. Efectuate la toți pacienții cu o fractură suspectată. Imaginea prezinta o tulburare de bine definită a integrității osoase. Uneori, un simplu cu raze X poate fi insuficientă pentru detectarea fisurilor în gât.
- Tomografia computerizată - o metodă bună, care este mai informativ, dar scump. Acesta poate detecta în mod fiabil orice falsificare cu structurile osoase ale articulației.
- Imagistica prin rezonanta magnetica - o metoda de a evalua starea țesuturilor moi. performanță acceptabilă a acestui studiu, prezența unor complicații sau suspiciune asupra lor.
- Densitometrie - una dintre tehnicile radiografice de evaluare a densității osoase. Este folosit pentru toate fractura în vârstă de col femural pentru a determina osteoporoza.
- Ultrasunete a articulatiilor de sold - la vârsta adultă, această metodă nu este suficient de informativ. Acesta este utilizat atunci când este imposibil să se efectueze alte instrumente de cercetare.
Diagnostic și de a determina gradul de deteriorare a oaselor servi drept criteriu pentru determinarea strategiei de tratament.
Tratamentul conservator al leziunilor de sold la persoanele mai în vârstă destul de dificil. La această vârstă, fracturi condensate sunt extrem de rare. Fără o intervenție chirurgicală poate fi tratată cu o fractură osoasă mică, imobilizarea articulației se realizează în acest caz, pentru o perioadă de 6 luni, cu control cu raze X regulat.
În planul de tratament conservator include, de asemenea, terapia osteoporozei. dieta lactate numit, medicamente si vitamina D, bifosfonați pentru a satura organismul cu calciu. Mai puțin frecvent utilizate calcitonina - un hormon care imbunatateste rezistenta osoasa.
În cazul în care pacientul este de a lua steroizi de boli cronice reumatice și alte, tratamentul lor în momentul în care doriți să anulați.
Metoda principală de tratament a fracturilor la persoanele vârstnice este o înlocuire a șoldului. Operațiunea este destul de complicată și de multe ori sperie pacientii, dar riscul de interferență este mult mai mică decât de complicații ale bolii.
În timpul operației, procedați în felul următor:
- Scoaterea cervicale deteriorate funcționează cu capul femurului.
- Produce inlocuirea tesutului deteriorat pe proteza.
- Uneori, schimbarea acetabulum deteriorat în pelvis.
- După o intervenție chirurgicală produse de imobilizare.
Planul de reabilitare include o varietate de exerciții, fizioterapie, kinetoterapie și masaj. De asemenea, este prezentat un tratament sanatorial în perioada postoperatorie târzie.
profilaxie
Metoda principală de prevenire a fracturii de sold este detectarea si tratamentul osteoporozei si coxartroza. Aceste boli sunt capabile de a diagnostica un pacient cu medicul terapeut de examinare clinică. Este necesar pentru a efectua în mod regulat densitometrie schelet, frecvența, care crește odată cu utilizarea regulată a corticosteroizi.
Ar trebui să fie luate într-un număr mare de consumul de produse lactate, utilizarea de suplimente de calciu și vitamina D. profilactic pentru țesutul osos sunt de asemenea utile fructe proaspete și pește de mare.
măsuri de prevenire a prejudiciului este de a instrui cadru musculare - exercitii fizice regulate protejeaza oasele de a fi deteriorate de tonul ridicat al mușchilor scheletici.
De asemenea, este recomandat pentru a proteja modul lor de viață și de mișcare. Utilizați orteze și baston pentru mișcări lungi, stabilite în baie se ocupă de sprijin pentru a le. Este necesar să fie atenți atunci când se deplasează pe scări și mersul pe jos în condiții de gheață.
Reguli simple de prevenire a reduce foarte mult riscul de rănire severe de sold.