Celulele zabrele la naștere sunt deja formate, dar se formează numai mucoasa sinusului frontal după ce celulele incarnarea zăbrele în resorbția osului frontal în timp ce substanța spongioasă. De obicei, acest proces are loc la om, de aproximativ 3 ani. Rezultă din această concluzie: un copil de până la 3 ani ethmoiditis izolat; după 3 ani de boala poate capta atat sinusul frontal. Uneori, inflamația care implică toate celulele etmoidale; de multe ori bolnav un grup de celule - partea din față sau din spate - așa-numita etmoidit față sau în spate. Inflamația celulelor etmoidale la copii după doar câteva zile după naștere (observații proprii).
Simptome. Copilul după rinita pronunțată, dacă nu vă simțiți bine și temperatură ridicată începe să se umfle pleoapei superioare, ochiul este închis sau semi-închis; Unghiul verhnevnutrenny orbita netezite, iar globul ocular este oarecum deplasată în față și în exterior, uneori în jos; osul frontal al osului maxilarului superior al nasului sunt dureroase la palpare, dar durerea este în principal concentrată în colțul interior al globi oculari, care nu permite unui copil să atingă (abces). De multe ori alături de vărsături și diaree.
La copiii mai mari, umflarea pleoapei superioare se observă mai puțin frecvent, precum și deplasarea globului ocular, dar, altele decât durere, ei au observat pierderea mirosului pe partea afectată.
Când pulmonar în timpul procesului, toate aceste fenomene au început să scadă treptat; dacă este severă, poate fi format la colțul interior al globi oculari fistulă; atunci toate efectele acute sunt în scădere brusc. Procesul, cu toate acestea, pot merge la și cronice ale sub-acută.
Diagnosticul se bazeaza pe rinoscopia si radiografie.
Cand rinoskopicheskom studiu arata edem la nivelul mucoaselor cochilie secundar și întregul pasaj nazal mijlociu, mediu copioase adesea puroi sub o chiuvetă sau în pasajul nazal superior în fanta olfactiv; prezența puroiului sub învelișul de mijloc indică frontal ethmoiditis, prezența puroiului în fanta olfactiv - inflamație posterior labirint etmoid.
Etmoidita sunt deschise sau închise (latente). În nas etmoidita deschis are un spin-off, le-a închis acolo. Când este închis etmoidita caracteristic astfel de simptom subiective cum ar fi durerea de la colțul interior al ochiului de umflare a pleoapelor superioare. Radiografia este important: pentru orice etmoidit întunecare vizibilă a procesului lateral.
etmoidita fata Sharp la sugari sunt în majoritate benigne. Copiii din mai în vârstă de vârstă etmoidita ascuțite trece mai puțin favorabil și de multe ori devine cronică. În etmoidita cronice de multe ori în cursul polipi nazali mijloc diagnosticat. retroorbitară etmoidita spate poate provoca complicații.
Tratamentul etmoidita. vasoconstrictoare aplicație îmbunătățește în general, fluxul de celule etmoidale și îmbunătățește fenomen local și general. În plus, vă recomandăm același tratament termic ca și în inflamația acută a sinusului maxilar.
În cazul în care, cu toate acestea, boala nu este inferior la tratament conservator, iar procesul devine cronic sau se formează fistula, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. Copilaria timpurie a recomandat ekstranazalnoe labirint de deschidere, în senior ar trebui să fie judecat de către celulele de rețea de deschidere endonazale.
operație Ekstranazalnaya constă din țesut moale la secțiunea os din jumătatea interioară a arcului frunții (lângă colțul interior al globi oculari), părțile moi și celule de deschidere zăbrele otseparovanii după îndepărtarea vârful processus frontalis fălcile.
Endonazale autopsie efectuată sub anestezie locală; copil în timpul intervenției chirurgicale trebuie să se așeze. În acest fel puteți deschide grila de tip labirint parțial sau în totalitate cu privire la natura și amploarea leziunii. Dacă cornetelor mijlociu brusc hipertrofiată previne scurgerea de fluid din celulele de rețea, este necesar să se facă o rezecție a zonei hipertrofiată: foarfece crestate capăt frontal semicircular al carcasei de mijloc la locul de fixare a acestuia, apoi a mobilizat o parte a carcasei este aplicată amputarea buclă. Când pronunțat concha bullosa umflat capăt frontal al carcasei de mijloc este digerat de anteroinferioara margine și se împarte în două plăci. Placa exterioară este îndepărtată și catarama în partea interioară a peretelui exterior al nasului; Astfel, în această secțiune a cavității nazale sunt aproape de relațiile anatomice normale.
În alte cazuri, puteți schimba temporar chiuveta medie la septul nazal, capul unei oglinzi nazale lung pentru chiuveta mediu și a deschis, deschide celulele afectate turbinotomy înguste, atâta timp cât nu există nici un sentiment în instrument de manipulare a pereților osoase sănătoase ale unui labirint fileu.
Pentru deschiderea celulele grilei frontale sunt îndoite sau turbinotomy anteriorly Hours lingură, respectiv, curbate. După operația pe care doriți să ștergeți nasul de cheaguri de sânge, chiuveta ridicat de plumb în poziția sa normală și cavitatea nazală vag, nu PBR de a provoca stagnare în baza craniului.
O mai radicală leziuni îndepărtare labirint se poate realiza prin operația următoare. Pe peretele lateral al cavității nazale a unui bisturiu lung și îngust taie trei fante lambou mucos-periostală: prima incizie se realizează de jos în sus de-a lungul capătul frontal al carcasei de mijloc pentru forward set; a doua tăiat merge în paralel cu arcul nas; paralel cu prima secțiune este a treia secțiune, ajungând la capătul frontal al carcasei de jos. Rasp otseparovyvayut clapa în jos. Mai mult daltă îngustă lung baterea proces frontală parțială a maxilo. Celulele etmoidale frontali sunt eliminate dublu forceps în formă de lingură. După operația suprafața curată rana și a pus clapa în loc, menținându-l tampon mic îmbibat în parafină lichidă sterilă.
deschidere endonazale frontal sinus impune formarea prealabilă a unui lambou membranei mucoase, respectiv, poziționați sinusul frontal inferior, așa cum este indicat la celulele cu zăbrele de deschidere endonazale din față. Apoi a deschis celulele zăbrele din față. Dacă acestea sunt bine dezvoltate și ocupă o mare parte a podelei sinusului frontal, ștergeți-le oferă acces imediat la nivelul sinusului frontal și permite pentru a ajunge acolo sonda bellied sau lingura frontală îngustă.
Uneori trebuie să suporte cu ajutorul bit chips-uri mici de os partea de jos a sinusului frontal. Până la sfârșitul operației se formează un jgheab de legătură sinusului frontal cu cavitatea nazală, clapeta este pus în aplicare și a avut loc tampoanelor amovibil 24-48 ore.