In ciuda progreselor medicinei moderne în lupta împotriva infertilității feminine, o pondere semnificativă este ocupată de infertilitate tubară, problema încă apare. obstrucție tubară Apariție adesea cauzată de o largă răspândire a bolilor cu transmitere sexuală și absența aproape completă a simptomelor. Din păcate, consecințele obstructie a conductelor nu este numai infertilitate feminină, ea are, de asemenea, capcane, cum ar fi riscul de sarcină ectopică, care este nu numai periculos pentru viața femeii, dar, de asemenea, atrage după sine consecințe negative.
infertilitate tubară, în cele mai multe cazuri, nu este nici un simptom specific. Practic, femeile merg la medic cu plângeri referitoare la lipsa de sarcină sau cu simptome ale unei sarcini extrauterine. În stadiile incipiente ale sarcinii ectopice manifestat si in lipsa menstruatiei si desen dureri in abdomen. Durerea apar ca urmare a întinde pereții embrionului uterine tub în creștere. Din păcate, cu un astfel de diagnostic al pacientului de a solicita ajutor medical doar atunci când embrionul nu mai este plasat în lumenul tubului, care amenință să ruperea trompei uterine.
Principalele simptome ale sarcinii tubare ectopică sunt:
- În primul rând, patare, și după, și sângerare masivă;
- leșin;
- dureri abdominale acute (care pot indica, de asemenea, o ruptură a trompei uterine);
- Plângerile de durere;
- Dureros urinare;
- Creșterea temperaturii (se produce în principal atunci când ruperea trompei uterine și dezvoltarea pelvioperitonita).
Când aceste simptome trebuie să solicite imediat ajutor medical, deoarece, după ruptura contului trompa uterina merge pe ceas.
Diagnosticul de infertilitate tubare
Astăzi, există un număr foarte mare de metode pentru studierea trompele uterine pentru permeabilitatii, permițând să se obțină nu numai exacte, dar, de asemenea, dovezi clare ale patologiei într-un caz particular. Scopul principal de diagnosticare este de a determina nu numai faptul de ocluzie a trompelor uterine, dar, de asemenea, stabilirea cauzelor profunde ale patologiei, care asigură succesul tratamentului în continuare.
1. Metode cu ultrasunete:
- Gidroeholokatsiya uterine tuburi. Gidroeholokatsiya uterine tuburi - este una dintre metodele de investigare cu ultrasunete a permeabilitatii trompelor. Gidroeholokatsiyu trompelor realizată prin introducerea în controlul fluxului uterului si trompelor uterine si solutie salina cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Dezavantajele gidroeholokatsii ale trompelor uterine sunt lipsa imaginilor se realizează doar protocol.
- GHA, tuburi sonografia sau falopiene Echo. Echo GHA trompelor uterine - este o metoda cu ultrasunete de diagnostic trompelor pentru permeabilitatii prin introducerea de lichid de contrast cu ultrasunete sub mașină. Ea are o precizie ridicată, inofensivitate și fără dureri.
2. Metode radiopaque:
- Metrosalpinografiya (MSH) sau gisterosalpinografiya (GHA) tubare - metode de diagnostic ale trompelor, care au loc prin introducerea în cavitatea uterină sub presiune joasă, iar fluidul radioopac prin imagine rentgenapparat este luată.
3. Metode endoscopice:
- Histeroscopia - metoda de diagnostic, în care studiul este realizat prin intermediul Hysteroscope tubare.
- Laparoscopie - metoda de diagnostic, care a introdus camera speciala pe firul flexibil în abdomen printr-o puncție mică.
Tipuri de obstructie tubara
Multe femei după ce au fost diagnosticul de trompelor uterine există o mulțime de întrebări. Rezultatele studiilor sunt de multe ori de neînțeles pentru a satisface termeni de nespecialist obișnuite: nu lotsiruetsja trompelor (nu vizualizate) salpinxului extinse lungi trompele uterine, gura trompele uterine sunt închise. Ce înseamnă toate astea? Fiecare dintre aceste patologii are cauza rădăcină și tratament în fiecare caz este diferit. Pentru a atribui un tratament corect, experții clasifica infertilitate tubară dupa mai multe criterii: pe partea afectată, nivelul de ocluzie a lumenului, iar gradul de colmatare din cauza blocarii lumenul trompei uterine.
partea afectată. tuburi falopiene - un organ asociat, respectiv, trebuie să țină seama care a conductelor este de netrecut. cele două variante principale de clasificare a obstrucției tub de standuri, de asemenea: o față și cu două fețe. În obstrucție unilaterală a lovit doar o singură țeavă, prin urmare, posibilitatea rămășițelor de concepție, deși este redus la jumătate. Când concepția față-verso obstructia este imposibilă.
Nivelul de blocaj al lumenului. tub falopian convențional împărțită în patru secțiuni: intramural, istm pâlnie ampullar și separate. Pentru specialiștii obstructie convenience clasificate, de asemenea, în funcție de nivelul la care a închis lumenul trompei uterine. Dacă, de exemplu, în diagnosticul trompelor uterine nu poate fi vizualizat, atunci blocajul este cel mai probabil, a avut loc la nivelul intramural (de multe ori, acest lucru înseamnă că gura trompelor uterine sunt închise sau a existat un spasm al sfincterului).
Motivul blocajului. Pentru tratamentul obstrucției este important să se cunoască motivul apariției sale, astfel încât cauzele au fost împărțite în două grupe: funcționale și anatomice. Când cauza anatomice poate fi, de exemplu, o tumoare este diagnosticat în trompa uterină sau mucoase anormale etc. Când un motiv funcțional poate fi, de exemplu, excesiv de lungi uterine tuburi cu mobilitate scazuta, aceeași sau absența parțială a unei conducte cu mucozală a pierdut funcția de transport a ovulului.
Gradul de închidere a lumenului tubului uterina. Există două grade de obstrucție: complete și parțiale. În cazul în care măsura închiderii lumenului concepției este posibilă. În grad parțial de îngustarea apare, mai degrabă decât obstrucție, dar astfel ovulul fertilizat depăși această restricție nu poate, și sperma poate fi bine. De aceea, această patologie adesea este asociată cu un risc crescut de ectopice (pipe) de sarcină, ceea ce poate duce la o ruptură a trompei uterine (la inoportună pentru a vedea un medic) sau în funcție de durata sarcinii, îndepărtarea trompele uterine sau disectia tubului uterine pentru a extrage fat. Oricare dintre aceste situații suportă consecințele negative.
tubare Handtied
Există două tipuri principale de infertilitate trompelor uterine: naturale și artificiale. infertilitate tubară artificiala produc pe cale chirurgicală din motive medicale și numai acelor femei care nu doresc să aibă copii în viitor.
Există trei ligaturarea principale chirurgicale a metodei trompelor uterine:
- Metoda mecanică pentru legarea trompelor implică o introducere dopuri de silicon sau inele în lumenul trompei uterine.
- Metoda chirurgicala. Legare al trompelor uterine în mai multe locuri de sutura ordinară și rassekaniem în continuare bisturiu lor.
- Laser și metoda ligaturarea trompelor elektrokoagulyatorny constă în formarea unui strat de țesut conjunctiv în lumenul tubului uterin, cu ajutorul unui laser sau electrocauterizare.
tubare pantofi
La blocarea completă sau parțială a trompelor uterine cu una dintre metodele alternative de tratament numit specialiști de curățare trompele uterine. În medicina modernă, există patru moduri principale de a curăța trompele uterine:
- curățare tubare laparoscopice este considerat standardul de aur pentru restaurarea conductelor permeabilitatii. In timpul operatiei folosind o disecție laparoscop produs a tubului uterin, după curățarea trompele uterine se produce din diferite tumori secundare care împiedicau permeabilitatii tub, țeavă apoi suturate. minim invaziva, cu impact redus și exacte.
- Gidroturbatsiya - o metodă de curățare a trompelor uterine prin introducerea lor prin canalul cervical amestecuri medicinale aflate sub presiune. Până în prezent, aproape independent de utilizarea sa din cauza ineficienței, mai ales în combinație cu alte metode de curățare a trompelor uterine.
- Recanalizarea - o metodă de curățare a trompelor uterine prin introducerea in uter a unui ghid special, mutarea pe acesta a unui cateter cu balon. Umflarea, lumen balon expansiune a trompele uterine. Metoda eficientă numai în secțiunile inițiale ale trompei uterine.
- Metoda de curățare tubare Fertiloskopichesky este realizată folosind transvaginal fertiloscopy. Metodă invazivă și minim foarte informativ este foarte similar cu un laparoscop, dar cu mai puține caracteristici.
La aplicarea oricărei metode de curățare a trompelor toți experții recomandă utilizarea în tratamente combinate și măsuri preventive, cum ar fi: pelviană masaj tubare fermentoterapii, fizioterapie sau noroi. masaj ginecologică adeziuni tubare facilitează înmuind și îmbunătățește fluxul sanguin la nivelul trompelor uterine. În cazul, de exemplu, metoda laparoscopică de curățare tubare coroborat cu ginecologice Zece masaj atins tubare rezultat pozitiv maxim, tubare recidiva bolii în astfel de cazuri este mult mai puțin frecvente.