Conceptul de infecție chirurgicală

infecție chirurgicală - aceasta este o astfel de infecție care apare și se dezvoltă în bolile chirurgicale în plagă chirurgicală, și care trebuie tratate prin metode chirurgicale.

Dacă există o reapariție a aceleiași infecție, venind chiar înainte de eliminarea infecției primare, ca urmare a infecției secundare cu același nume agentul, atunci vorbim despre suprainfecție.

Contaminarea bacteriană a rănii microorganismelor (cele mai multe dintre ele sunt saprofite) vin în contact numai cu leziuni tisulare și nu penetrează adâncimea lor (B. M. Olivkov, 1950). Unii dintre ei mor, iar restul, inclusiv microorganisme patogene nu eliberează enzime și toxine, nici un efect nociv asupra materialului și a devenit microflorei rănilor. În rănile cu suprafețe netede, de alimentare cu sânge bun și rezistență în consecință ridicată, microorganismele sunt substratul nutritiv nu este ușor neutralizat prin fagocitoză și bacteriolysis sau spălate și îndepărtate de pe suprafața plăgii a secretului plăgii. În același timp, se spală din rana corpurile străine mici. Astfel de răni de multe ori se vindeca prin intenția de bază a unității, după antiseptice mecanice.

Cu o bună rezistență la infecții, și absența zdrobire, microbii de tesut zdrobite prinse in rana nu cresc în ea, nu provoacă nici fenomene locale și generale clinice aparente și nu interferează cu vindecarea prin intenție primară (B. M. Olivkov, 1950). Chiar și în cazurile în care agenții patogeni pentru răni infecții rana, vindecarea rănilor este posibilă fără supurație dacă kontaminirovav- Shaya flora găsește nici un motiv pentru reproducere. Rolul principal este jucat nu de germenului, și starea răniților (NN Burdenko, 1947).

Contaminarea unei răni poate fi primar și secundar (BM Olive, 1950). Contaminarea bacteriană a unei infecții rana nu este identică în ceea ce privește contaminarea microbiană a rănii. Gradul de contaminare poate fi destul de diferite, în funcție de locația rana, starea răniților, natura prejudiciului și timpul anului. În unele cazuri, o complicație infecțioasă a plăgii se produce din cauza poluării. Astfel, răni contaminate se poate vindeca atât prin intenție primară și secundară.

microfloră plăgilor se caracterizează prin asocierea de microbi, care și-au pierdut virulenta lor, provocând supurau, dar nu se aplică la nivelul țesutului sănătos. Microbii rămân pe suprafața plăgii, țesutul devitalizovannyh, exudatul purulent și, spre deosebire de contaminanții au contact cu ei biologic (B. M. Olivkov, 1950).

Microflora rănilor este mai mult sau mai puțin permanentă asociație de microbi biologic activi, adaptate la mediul rănii, precum și alte medii ale corpului, care sunt predominant în țesutul mort și pe suprafețele lor. Compoziția microflorei rănilor variază în funcție de pH-ul mediului și prezența țesutului mort. Dacă la începutul primei faze a vindecării rănilor, atunci când procesele enzimatice pronunțate și rana pH acid streptococi, ca domina curățirea plăgii din procesele trofice moarte normalizare tisulară și reduce acidoza predomină stafilococi, E. coli și alte specii de microorganisme. În a doua etapă a vindecării rănilor, atunci când mediul de reacție devine ușor alcalină (pH 7,1 ... 7,2), rana poate dezvolta Pseudomonas aeruginosa și alte microorganisme alkilofilnye. Atunci când suficient țesut de rezistență la rană complicații purulente delimitat vatra este localizat, dar funcția suficient de mare barieră a acestor țesuturi formează o limită de penetrare microbiană liza țesuturilor necrotice și toxinele acestora, enzime, și în prezența drenajului respinge substratul mort și excitatoare, ca urmare a rănii este curățat. Din porțiunile necrozate microorganismele pot penetra țesutul sănătos, provocând astfel o infecție în rană.

Sepsis - generalizată sub formă de infecții ale plăgilor, o formă extremă de manifestare sale. Aceasta se produce atunci când pierderea capacităților de adaptare ale organismului, epuizarea acestora, rezistența la cădere și capacitatea de a auto-localizați și eliminarea agenților patogeni.

Partajați-le cu prietenii tăi

articole similare