carcinom gastric (adenocarcinom) - malignitate începe creșterea sa din mucoasa epitelială a stomacului, cu o frecvență mare de apariție a ratei populației și mortalitate ridicată - mai mult de 600 de mii de decese pe an la nivel mondial. Manifestările tumorii, în principal diareice, inclusiv greață, dificultăți de înghițire, vărsături, reducerea semnificativă a apetitului, scădere în greutate și slăbiciune generală. La unii pacienți, dureri la nivelul abdomenului superior.
carcinom gastric (adenocarcinom) - malignitate începe creșterea sa din mucoasa epitelială a stomacului, cu o frecvență mare de apariție a ratei populației și mortalitate ridicată - mai mult de 600 de mii de decese pe an la nivel mondial. Manifestările tumorii, în principal diareice, inclusiv greață, dificultăți de înghițire, vărsături, reducerea semnificativă a apetitului, scădere în greutate și slăbiciune generală. La unii pacienți, dureri la nivelul abdomenului superior.
Diagnosticul corect este necesar pentru a selecta tratamentul cel mai optim. În acest scop, utilizați fibroezofagogastroskopiyu cu biopsie, radiografie și metode de investigare cu ultrasunete și detectarea markerilor tumorali in sange. Integrat fi identificat tratamentul cancerului, care pot include o intervenție chirurgicală, chimioterapie și diferite variante ale tratamentului cu radiații.
Despre boala
Dintre toate tumorile din această localizare are loc carcinomul gastric cel mai des - mai mult de 95% din toate cazurile. Carcinomul este un model de creștere malignă și crește din epiteliul mucoasei gastrice. Incidența bolii apare mai frecvent la barbati (1,5-1,8 ori mai des decât femeile), in varsta de 40 la 70 de ani. Carcinoame caracteristică - dezvoltarea rapidă a leziunilor metastatice ale organelor interne (plamani, ganglionii limfatici) si o tendinta de a germina peretele stomacului și situat adiacent la introducerea structurii anatomice (pancreas, etc).
Cauzele bolii
Cancerul gastric, și anume, cauzele și mecanismele sale de dezvoltare prost înțeleasă de către știința medicală modernă. Valoarea principal în apariția tumorilor, aparent joaca o bacterie Helicobacter pylori, capacitatea de a provoca inflamații cronice în mucoasa, contribuind astfel la o modificare a celulelor.
carcinomul gastric este mai frecvent în prezența următorilor factori de risc:
- Fumatul și alcoolismul;
- gastrită cronică, în special caracterul atrofice;
- Trecut printr intervenție chirurgicală asupra stomacului;
- anemie B12-deficit;
- Cazurile de cancer la stomac la rude apropiate;
- Stomac ulcer;
- adenoamelor unice și multiple.
După cum sa menționat mai sus, boala este mai frecventa la barbati si la persoanele in varsta decat varsta mijlocie. Foarte important, prezența factorilor de risc nu este o dovadă absolută a apariției carcinomului în viitor, precum și, și nu, nu asigură non-apariția cancerului.
Clasificare și carcinom etapa
Carcinomul gastric forma determinat sistemul internațional de clasificare TNM bolilor neoplazice, în care T corespunde caracteristicilor dimensionale ale tumorii site-ul, N - nodulii limfatici regionali, iar M - faptul de a avea leziuni metastatice ale organelor interne. În funcție de această clasificare este determinată de posibila strategie de tratament și perspectivele de supravietuire a pacientilor.
În plus, în scopul de diagnostic și de așteptare de tratament, este important ca gastric etapa de carcinom a fost determinată cât mai precis posibil. Etapa reflectă adâncimea peretelui corpului leziunii și direct influențează alegerea tacticii de tratament chirurgical si chimioterapice.
important criteriu de diagnostic este de a stabili gradul de diferențiere a celulelor tumorale, deoarece acest lucru sugereaza carcinom agresiv si capacitatea sa de a metastaza:
- Gradul ridicat de diferențiere este asociat cu un prognostic pozitiv și o capacitate redusă de la apariția metastazelor carcinom;
- carcinomul Moderat diferențiat ocupă o poziție intermediară și, prin urmare, face dificil de prezis rezultatele tratamentului;
- carcinom nediferențiat scăzut sau mai agresiv, ceea ce duce la metastaze intr-un timp scurt.
Diagnosticul corect cu definiția carcinomului formă și etapă - etapa cea mai importantă în selectarea terapiei.
Principalele simptome ale bolii
Simptomele de carcinom gastric determinat de stadiul de creștere a tumorii. Astfel, într-o primă etapă, atunci când cancerul creste in mucoasa, nici un simptom poate fi în așa fel încât carcinomul este mic.
Odată cu creșterea în continuare a peretelui carcinom profund corpului, primele semne clinice apar: durere și disconfort la nivelul abdomenului superior de intensitate mică, apariția rapidă a unor sentimente de greutate dupa masa, pierderea in greutate corporală, greață vărsături. Acestea din urmă pot indica o încălcare a stomacului cross-pilorice. În cazul în care cancerul crește în porțiunea superioară a stomacului în apropierea esofagului, pacientul a tulburare de înghițire.
Principalul simptom este carcinomul gastric la a treia etapă de creștere (toate straturile peretelui germinare a corpului) - saturație rapidă, în câteva minute după masă. Această situație se datorează unei scăderi semnificative a stomacului posibilitatea de a întinde.
O trăsătură nefavorabilă în carcinomul - apariție a sângerării gastrice care apar în timpul masei tumorale germinativ arterial sau vaselor venoase. Ca rezultat, anemie pacientul are loc (reducerea cantității de hemoglobină și celule sanguine roșii), intoxicația cancer, caracterizat prin oboseală și slăbiciune generală.
Ca o regulă, una dintre tabloul clinic este numai pentru stadializarea diagnostic carcinom gastric este insuficientă, datorită specificității scăzute a simptomelor care apar în alte boli. În acest sens, un rol important este jucat de metode suplimentare de examinare.
Diagnosticul de cancer gastric
„Standardul de aur“ în diagnosticul și în determinarea spread-urilor de carcinom gastric cat de adanc - ezofagogastrokopiya cu biopsie. O biopsie este o bucată mică a mucoasei corpului gard urmată de un examen morfologic, care deține medic-patolog. Este cu această metodă poate determina tipul, forma și gradul de diferențiere a tumorii în creștere.
Ultrasonografie, inclusiv realizat din cavitatea peretelui stomacului pentru a evalua gradul de carcinom gastric germinare, care este de mare importanță pentru determinarea tactici pacient de tratament. In plus fata de ultrasunete a abdomenului, pot fi folosite și alte metode imagistice - CT multislice si imagistica prin rezonanta magnetica, precum si PET (tomografie cu emisie de pozitroni), care permite detectarea tumorii primare și a metastazelor sale.
Când determinați numărul de markeri tumorali carcinom gastric, care sunt specifice pentru un anumit tip de cancer, precum și metodele utilizate pentru a identifica sange ascunse in scaun, care poate detecta hemoragia intraventriculară în primele stadii ale dezvoltării sale.
Metode de tratament
Alegerea dreptul de tratament tactici bazate pe un număr mare de factori:
- Stadiul de dezvoltare a carcinomului;
- Mărimea tumorii și gradul de germinare a peretelui stomacului;
- Prezența leziunilor metastatice ale organelor interne și a ganglionilor limfatici;
- Starea generală a pacientului și bolile concomitente.
Pe această bază, pentru tratamentul carcinomului gastric poate fi utilizat trei abordări: o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, utilizarea agenților chimioterapeutici sau radioterapie. De regulă, se arată utilizarea unei abordări integrate care identifică oncolog.
Dacă o tumoră crește în mucoasă și nu germinează în alte straturi ale peretelui și în vasele de sânge, cel mai bun tratament este rezecția stomacului cu nodul tumoral. În unele cazuri, rezecția totală de organe poate fi aplicată. Aceste operațiuni reduc în mod semnificativ volumul stomacului sau dispariția completă, că un anumit efect asupra dieta pacientului.
Utilizarea terapiei de radiație poate suprima creșterea celulelor tumorale prin expunerea la radiații ionizante. Utilizarea tehnicilor moderne de iradiere poate reduce semnificativ doza de radiatii la pacient, oferind efecte secundare minime de terapie.
Chimioterapia este utilizarea de medicamente speciale, care sunt toxice pentru celulele canceroase, este utilizat în cazurile în care dezvolta carcinom gastric cu un perete submucoase leziunii și alte segmente sale.
medicamente chimioterapeutice pot fi utilizate în două versiuni - înaintea tratamentului chirurgical sau după posibilă combaterea creșterii metastazelor existente. Acest tip de terapie, în ciuda performanțelor sale ridicate, de multe ori duce la diverse efecte secundare: caderea parului, pierderea in greutate, etc.
Posibilitatea de prevenire și prognoză
Problema principală a tratamentului - depistarea tardivă a creșterii tumorii, ceea ce conduce la o eficiență scăzută a metodelor existente de tratament și prezența leziunilor metastatice în organism. În acest sens, prognosticul pentru pacientii este de obicei slabă, cu excepția cazurilor detectate la punctul de creștere carcinom în mucoasa sau submucoasa minimă de germinare, fără a afecta vasele de sânge.
Următoarele recomandări sunt pentru prevenirea carcinomului gastric:
- Respingerea dependențe (abuzul de alcool și tutun);
- Tratamentul bolilor tractului gastrointestinal;
- examene medicale preventive.
Rac - o provocare serioasă pentru medicina modernă, datorită detectarea lor scăzute în stadii incipiente de dezvoltare și de răspuns slab la tratament utilizat. În acest sens, ea devine deosebit de importante de prevenire controale medicale, în special în situații de risc pacienții cu boli ale tractului gastro-intestinal. Numirea unui tratament adecvat, permite de a ridica rata de supraviețuire a pacienților și a menține un nivel acceptabil al calității vieții.
S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
La fel ca site-ul nostru? Spune-i unui prieten despre ea