§ marsupializatsiya limfocel,
§ suturarea ruptura a vezicii urinare,
§ prostatectomia radicală, și multe altele.
O alta tendinta moderna in urologie este o tehnica de microchirurgie. Cel mai adesea este legată de operațiuni c restabilirea integrității unui organ sau grefă de înlocuire completă. Acest lucru necesită, de obicei, recuperarea unei multitudini de mici vase de sânge și fascicule nervoase. Astfel de operații sunt efectuate folosind instrumente speciale microchirurgicale și microscoape. De exemplu, metoda utilizată în microchirurgie totală phalloplasty, penis atunci când substituția completă este efectuată [22, p.92].
În urologie, spre deosebire de alte profesii, multe intervenții au fost efectuate fără a fi nevoie de acces deschis. Există un număr foarte mare de diferite catetere, fire, stenturi, endoscoape și alte instrumente. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și scopul său. Regula de bază a tuturor intervențiilor asupra tractului urinar - executarea atentă. Atunci când se efectuează medicul lor ar trebui să fie nu numai familiarizat cu anatomia, Noe proprii unele tehnici care ajută în situații dificile. Medicul trebuie să știe nu numai când și cum să efectueze o anumită procedură, dar, de asemenea, atunci când și cum să-l completeze. Pacientul, la rândul său, trebuie să înțeleagă esența intervenției viitoare și posibilele sale complicații [6, p.89].
Multe intervenții urologice efectuate în salon sau în sala de tratament sub anestezie locală. Pacientul, în acest caz, ar trebui să fie cel mai convenabil. Ar trebui să liniștească și să explice să-i sensul procedurii. Doctor cu încredere inarmati cu tehnica de intervenție este mult mai credibil decât se zbate în instrumentele [9, p.93]. Trebuie amintit că, pentru orice intervenție la nivelul tractului urinar poate fi un prejudiciu grav. În timpul intervențiilor pe termen lung ar trebui sa fie terapia antimicrobiană, acordat pe baza rezultatelor culturii de urină. Riscul de infecție este foarte redusă, în cazul în care instrumentele sunt abundent lubrifiate cu gel steril și hidratare se spală în mod constant tractul urinar sub presiune ușoară. Este foarte important poziția corectă a pacientului. În poziția culcat pe spate standard, cu picioarele divorțați sub proeminentele osoase, asigurați-vă că pentru a închide rolele. Atunci când se utilizează instrumentele chirurgicale electrice poate provoca iritații ale nervului obturator și provocând o contracție reflex a mușchilor coapsei, astfel încât să se evite medicul prejudiciu ar trebui să fixeze bine picioarele pacientului [6, p.62].
vezicii urinare cateterizare
Cateterizarea vezicii urinare - cea mai comuna interventie retrograd la nivelul tractului urinar. Se efectuează pentru golirea vezicii în timpul și după intervenția chirurgicală sub anestezie generală, pentru evaluarea diurezei la pacientii in stare critica, obținerea unei probe de urină pentru însămânțare și pentru studii urodinamice și rentgenokongraetnyh (de exemplu, Cystogram) și măsurarea volumului urinar rezidual. Cateterismul este, de asemenea, necesară în timpul vindecarea uretrei dupa urethroplasty deschis sau endoscopic și pentru fixarea de ieșire prin intermediul catetere ureterale uretra. Pentru cateterizare permanentă este mai bine de a utiliza catetere autoblocare, cum ar fi cateter Foley. Pentru un singur voiding orice cateter adecvat. Dacă pacientul efectuează auto-cateterizarea, explica faptul că aceasta ar trebui să fie făcut suficient de frecvent pentru a preveni hiperextensie a vezicii urinare, și gel de cateter hidratant lubrifiate cu generozitate. Spre deosebire de un auto-cateterizare periodic la o cateterizare a vezicii urinare constantă este necesară respectarea strictă a unei tehnici aseptice [7, p.82].
Penis trageți ușor spre buric, pentru a netezi unghiul dintre agățat și uretra bulbos. Pentru a efectua un cateter prin sfincterul uretral, aplica gel de hidratare și de a cere pacientului să se relaxeze. Este mai bine să utilizați un cateter gros despre 18P. Folosirea rănirii cateter uretrale subțire și rigid încărcată până perete de perforare. Prin deplasarea vezicii urinare gât în sus, de exemplu, cancerul de prostată, mai cateterul adecvat, cu un vârf curbat. Foley cateter este introdus in uretra aproape complet la bifurcația distal, sau până când până când urina începe să curgă. Umflarea cateterul cu balon in uretra si este insotita de durere severă poate determina să se rupă. Acest lucru este nevoie să știu asistente medicale pentru ingrijirea pacientilor cu dementa. Acesti pacienti, de obicei, nu se poate descrie sentimentele mele, iar ruptura uretral dezvaluie ei au de multe ori deja după dezvoltarea de complicații infecțioase. In cele mai multe cazuri, cateterizarea vezicii urinare nu este dificil. Excepțiile sunt pacienții care au suferit o varietate de intervenții urologice. Stricturi iatrogene sunt formate fie în zona deschiderii externe a uretrei (precoce dupa interventie retrograda), fie la nivelul vezicii urinare (după 1-2 luni după intervenție). După bont perineu trauma strictura posibila uretră bulbos [4, p.89; 22].