chisturi congenitale și gât fistulele
Chisturile congenitale și gât fistulele sunt împărțite în medial și lateral. Originea lor este legată de încălcarea de formare a acestei regiuni în perioada embrionară. Cele mai frecvente chisturi medial și fistule. chisturi Localizarea și fistulele este prezentat mai jos:
Sediu de chisturi congenitale și gât fistulele
chisturi mediană și gât fistule. Potrivit majorității chirurgi, astfel de chisturi și fistule sunt rezultatul încălcări ale revenirea tiroide-stuf conductă. Rudiment mediană a glandei tiroide, situat în zona sublinguală, coboară apoi la gât, care trece prin osul hioid De-a lungul drum, scăderea germenul este cursul embrionare, care în mod normal obliterantă. În absența completă mediană fistulei obliterarea apar în timp ce formează o cavitate închisă - chist gâtului median.
Clinica și diagnosticare. chist median al gâtului este rar diagnosticată la copii sub vârsta de 1 ani chistului Situat de-a lungul liniei mediane a gâtului, are o consistență moale elastică fluctuează. Palparea este nedureros. La inghitire deplasament formării tumorii clar definite cu osul hioid în sus. De multe ori puteți palpa care se extinde de la polul superior al mănunchiului strans chist. De obicei, diametrul chistului nu depășește 3,2 cm, dar, treptat, odată cu vârsta, creșterile sale de conținut și chisturi crește dimensiunea. Când supurație apar simptome locale - roșeață, tumefacție, febră, durere la înghițire. Cauza supurație poate fi atât infecția hematogenă și răspândirea pasaje Svishchev subțiri extinzându-se din chist la nivelul cavității bucale.
chist median al gâtului sunt de obicei formate prin spontane chisturi purulente deschise, și, uneori, după o intervenție chirurgicală, variind ca linia mediană a gâtului. Fistula este, uneori, un punct, sunt dificil, dar poate fi vazut destul de bine. La palparea determinat cordonul ombilical strâns, de obicei, mersul pe jos spre osul hioid. Ocazional, o fistula este mânerul sternului. Fistule detectate prin prezența de descărcare de mucus, care, în cazuri complicate devine muco-purulent sau gnoinym. La examenul microscopic relevă separã redus celule epiteliale scuamoase.
Sensing, de regulă, nu poate fi din cauza cursul întortocheat al fistulei. Recunoscut fistula mediană a gâtului este foarte ușor, în timp ce diagnosticul de chisturi ale gâtului cauzează adesea dificultăți.
Diferentiaza chisturi gât mediani au de multe ori de chisturi dermoide, lipoame, limfangioa-, dar în cazuri complicate - de limfadenită. chist dermoid, spre deosebire de chisturi gâtului nu mai dense deplasate în timpul ingestiei, COG (accident vascular cerebral embrionare de reziduuri) nu palpabile. Limfangioma și lipom sunt de obicei mai mari, au consistență myagkoetasticheskuyu fără limite clare, de multe ori conținutul lor este crescut. În semn de recunoaștere a limfadenitei sunt date importante de istorie și de a identifica poarta de intrare a infecției.
Tratamentul. chisturi medial și fistulă îndepărtate chirurgical. Chirurgia este indicata in varsta de 3 ani de peste. Preoperator în fistulei administrat colorantului. Când selectați canalul embrionar necesar os hioid rezecat fistulei bandaj la partea de jos.
Recidive apar în cazurile în care embrionul cu privire la curent nu este complet șterse. Prognosticul pentru punerea în aplicare corectă a operațiunilor favorabile.
Clinica și diagnosticare. Chisturile laterale și fistulele sunt dispuse pe suprafața interioară a mușchiului sternocleidomastoidian. Lateral chist - formarea rotunde sau ovale, consistență tugoelasticheskoy, cu limite clare. Pielea nu este schimbat, palparea nedureroasă peste ele. fistulele secundare sunt cu pori de suprafață de descărcare mucoase.
fistula congenitală a gâtului
și - mediana; b - partea
fistule completă care comunică cu cavitatea în gât, de deschidere a etrierul palatine din spate. Conform cursul fistulei în gât este palpat pachet dens. Când descărcarea infectate din fistulă devine purulente, pielea macerată în jurul valorii.
chisturi laterale au cele mai multe ori să se facă distincția între limfangioma Pentru a diagnostica localizarea materiei și consistența tumorii, prezența fistulei sub piele.
Atunci când infectate partea chisturi le diferenția de limfadenitå. Diagnosticul corect ajută istoricul datelor.
Tratamentul. Chisturile laterale și fistulă excizat chirurgical; Tratamentul se efectuează la vârsta de 3 ani. Pentru cel mai bun efect cosmetic efectua o tăietură dublă. Fistula izolat până la peretele lateral al faringelui. Când fistula completă a părții proximale a sondei de a transforma în interiorul cavității gâtului, iar deschiderea este suturată. Erori în artă - incomplet fistulă îndepărtarea, lăsând deschideri laterale - conduc la o frecvență de repetiție a ceea ce se ridică la 10%.