1. Nu dat nici o atenție, pentru că „toate același prostii“
2. Atacurile active sau refuzul unui produs competitiv - ceva cu care ne confruntăm în posturile interactive
3. calm complet, în timpul căreia se dezvoltă propriile sale produse de acest tip - astfel încât în momentul Alcon și a reacționat Schwindt, care acum se dezvolta tehnologia SMILE.
Se pare că acest tip de eroare se găsesc nu numai în societățile comerciale, dar, de asemenea, de chirurgi români individuale.
Să începem cu faptul că Femto-LASIK este un foarte bun de ani și metodologia defensible, pe care o cunosc de mai mulți ani. Deci, întrebarea nu este în confruntarea acestor operațiuni, precum și în alegerea cea mai buna tehnica pentru fiecare pacient în parte, în funcție de vârsta lui, eroarea de refracție și de alți factori.
Mitul 1. Riscul sindromului de „ochi uscat“ chirurgie SMILE nu este mai mică decât după Femto-LASIK, așa cum apare în timpul ZÂMB expunere suficient prelungită la vid celule caliciforme conjunctivale responsabile pentru producerea de fluid lacrimal precum se produce daune fibrele nervoase ale corneei .
Răspuns: Din păcate, te înșeli. Celulele calciforme conjunctivei sunt distruse cu o zonă de captare cu laser femtosecunde a conjunctivei (de ex. companii aparate Intralase (AMO), Wafelight (Alcon), etc.). VisuMax are o captură de cornee clară (a se vedea. Figura 1), și așa mai departe celulele conjunctivale nu pot influența!
Figura 1 prezintă un laser ochi imediat după tăiere. In mod clar vizibile amprentele digitale de la periferia conului de aspirare al corneei. De asemenea, rețineți axa marcată, pentru a permite o ajustare precisă a gradului ridicat de astigmatism. (Ilustrația a fost dat permisiunea prof. V. secunde).
Reducerea problemelor cu sindrom de ochi uscat este asociat cu o mică incizie laterală. Apropo, eu lucrez cu 2,5 mm în loc de 3 mm incizie - comparativ cu incizie de 20 mm cu Femto-LASIK. Pe acest subiect există lucrări științifice. O meta-analiză pe această temă confirmă teoria denervare: în perioada inițială a problemelor cu SMILE mai puțin. După 6 luni, nu există nici o diferență între cele două operații, ca și Femto-LASIK pentru acest timp recuperat [1,2].
Precizia de corecție 2. Mit în timpul funcționării SMILE semnificativ mai mic decât atunci când Femto-LASIK, ea corectează hipermetropie, astigmatism și astigmatism miopic amestecat în mare măsură. Operațiunea SMILE nu dă posibilitatea de a ablatie personalizate, luând în considerare caracteristicile individuale ale corneei.
Răspuns: Precizia de corecție după ZÂMBET nu este inferior la profilul asferic al laser excimer 3.4. Și pe acest subiect deja, există mai multe publicații care au fost meta-analize. În ciuda faptului că unele studii arată Zâmbetul unele avantaje, iar unele Femto-LASIK este, în general, nici o diferență în comparație.
Cred că colegii noștri de la această afirmație sa bazat pe unele dintre comentarii de medici, a fost recent angajat de tehnologie SMILE. Ei încă nu au propriile lor nomograme SMILE, în timp ce Femto-LASIK angajat pentru o lungă perioadă de timp. Pe lângă abilitățile chirurgicale la ZÂMBET este mult mai important decât cu Femto-LASIK. De altfel, a fost, de asemenea, unul dintre factorii de ce ne-am decis să înceapă rețeaua de clinici SMILEEYES. Medicii din multe mii SMILEEYES experiență și o bază de date uriașă, pe care le folosim.
Mai mult decât atât, formarea a fost o tehnologie pionier de profesorul Walter Segundo, care a fost el însuși de câteva ori pe an, operează de la Moscova. Astfel, nu am avut nici un singur caz de nevoie dokorrektsii.
Conform literaturii după necesitatea dokorrektsii SMILE 2,2%, iar după LASIK la 5 la 8% și nu este asociat cu inexactitatea Femto-LASIK (este suficient de precis), și o regresie care este mai mare decât la Femto-LASIK decât atunci când SMILE.
Mitul 3. In pasul ZÂMB semnificativ mai frecvent decât în pasul Femto-LASIK poate să apară descentrare acea zonă optică, și, uneori, mai ales în corectarea miopiei adesea o măsură redusă, apar dificultăți cu îndepărtarea lentikuly (lentila zonei optice a corneei), care, de asemenea afectează negativ acuitatii vizuale dupa o interventie chirurgicala.
Noi SMILEEYES de birou Moscova (precum și colegii noștri din centrele europene) să efectueze corectarea -1.0 dioptrii (am avut pacienți cu -0.75) - laserul face posibil să se facă o astfel de miopie - un rezultat fenomenal. Totul depinde de priceperea chirurgului de a folosi mâinile, capul și setările cu laser.
Mitul 4. După ZÂMBET operație poate cauza încrețire și opacități în zona optică centrală a corneei, reduce permanent punctul de vedere claritatea și calitatea (până la șase luni sau mai mult).
Răspunsul este: Colegi corect. Desigur, pot să apară după microfolds SMILE miop, deoarece suprafața de „acoperire“ după îndepărtarea lentikuly mai mare decât suprafața stroma corneei redusă. Dar atunci când LASIK pot apărea nu numai microfolds dar chiar makroskladki! (Și nu se îmbunătățesc în timp, astfel încât pacientul ar trebui să fie pus pe masă din nou). Prin urmare, ultimul pas în ambele operații este o netezire a suprafeței.
Mit 5. Anumite dificultăți apar dacă este cazul, în dokorrektsii SMILE efect de refractie după operație. În astfel de cazuri, este necesar să se mute la tehnologia Femto-LASIK sau PRK.
Răspuns: În acest moment, colegii se contrazic. Femto-LASIK pentru meciurile, ele scrie „Anumite dificultăți apar dacă este cazul, în dokorrektsii SMILE efect de refractie după operație. În astfel de cazuri, este necesar să se mute la tehnologia Femto-LASIK sau PRK. " Aceasta este, ca Femto-LASIK - este grozav, dar dacă este necesar să se traducă zimbet din Femto-LASIK este un lucru rău?
Apropo, există, de asemenea, posibilitatea dokorrektsii metoda SMILE9 - acest modul personal CIRCLE, dar este potrivit doar pentru dokorrektsy mari, cum ar fi în jurul lumii, în ciuda celor aproape 800.000 de operații SMILE efectuate pe degete (!).
6. Mit dezavantaje chirurgie Femto-LASIK, cum ar fi un efect asupra vederii nocturne și proprietățile cadru reduse ale corneei, caracterizat prin operarea SMILE practic în aceeași măsură.
R: În ceea ce privește teza a restricțiilor în perioada postoperatorie, este de acord pe deplin cu avizul colegilor. Diferența mare între cele două tipuri de intervenție chirurgicală nu se poate vedea - asta numai după ZÂMB pentru a readuce pacientul la viața obișnuită doar o zi, iar după Femto-LASIK necesită până la două săptămâni. Cu toate acestea, pentru oamenii de pe diferența de două săptămâni, poate fi esențială! Dar faptul că scăderea stabilității carcasei după SMILE mai puțin, în special pentru corecturi mari, este incontestabil [10,11,12] și colegii de aici nu au dreptate.
Lasă-mă să termin această cerere mesaj: să trecem la etapa a treia de discuție (vezi mai sus.). Tehnologia SMILE avansată, îmbogățit repertoriul de proceduri chirurgicale cu laser de refractie, ceea ce le face mai sigure și confortabile. Problema nu ar trebui să fie despre ceea ce este bun, și este - rău, și că are nevoie de o abordare individuală. Și fiecare metodă are argumente pro și contra. De aceea Femto-LASIK, SMILE și chiar KGF (în special pentru refracției în regiunea 1 dioptrie) capabil să existe unul lângă altul.