Cateterizarea - introducerea cateterului într-un pasaj naturale sau cavitate a corpului uman.
In special cateterizare este adesea folosit în practica urologică (cateterizarea vezicii urinare și ale tractului urinar superior).
Indicații: excreție urinară în administrarea acută sau cronică întârziere de droguri sale in scopuri terapeutice sau de diagnostic.
Cateterele - tuburi speciale de diferite diametre, lungimi și forme.
Cateterele sunt realizate din metal, plastic elastic. mătase sau alte țesături impregnate cu lac, și cauciuc moale.
Grosimea cateterelor pe o scară Charriere, care are 30 de camere, fiecare cameră este diferită de următoarea 1/3 mm pentru el. Pentru vezicii urinare cateterism catetere cel mai frecvent utilizate №№ 16-20, cateterism mochetochnikov- №№ 4-6.
Metal, cauciuc, cateterele elastice (material plastic) sunt sterilizate prin fierbere timp de 30 min. catetere sterile, sunt stocate pentru zile la o masă sub o folie sterilă.
Catetere elastice a fost sterilizat prin imersarea lor într-o soluție de oksitsianida de mercur (1. 1000) timp de 30 min. catetere țesături elastice impregnate lac sterilizate vapori de formaldehidă, timp de 24 de ore într-un dulap special - sterilizator. Pe raftul de jos plasat mai multe tablete cu formalină și au pus pe catetere superioare. În același dulapul stoca stocul dorit de catetere, întotdeauna gata de utilizare.
Fig. 1. Un cateter de cauciuc Nelatona.
Fig. 3. Asigurarea unui cateter urinar permanent.
În practică, de multe ori utilizarea catetere de cauciuc Nelatona (Fig. 1) și Tiemann (fig. 2, 2). Cateterism catetere moi pot efectua asistente medicale.
Cateterismul să respecte cu strictețe regulile de asepsie. 1) sterilizarea catetere; 2) Tratamentul generatoare de arme cateterizare; 3) decontaminarea deschiderii externe a uretrei.
Mâinile înainte de cateterizare se spală cu apă și săpun și tratat cu un alcool. In afara de deschidere uretral este tratat cu un tampon de vată îmbibat cu o soluție dezinfectantă (clorură mercurică 1: 1000, furatsilina 1: 5000, oksitsianida mercur 1: 1000).
Tehnica de cateterizare la bărbați: pacientul stă pe spate cu picioarele ușor diluate. In cateterul este aplicat câteva picături de lubrifiant (glicerină, vaselină lichidă sau unguent Wisniewski). Penisul aproape de capul de prindere mâna stângă între degete III și IV, cu astfel încât degetele I și II dezvăluie confortabil deschiderea externă a uretrei. Cateterul introdus în mâna dreaptă, care capăt vezicală acestuia forceps prinde fereastră mică peste 4-5 cm, și un capăt exterior plasat între IV și V degete.
Ca cateterul, se face lin, penisul trageți ușor pe cateter. Cea mai importantă etapă a cateterism este de a depăși sfincterul extern, situat într-o porțiune de picioare a uretrei. Atunci când se simte rezistență nu utilizează forța. Continuând o presiune ușoară, dar trebuie să aștepte o relaxare a sfincterului.
Pentru efectuarea cateterului din partea posterioară a uretrei, modificat adenomului de prostată, se aplica catetere elastice cu cioc curbat în sus - Mercier (Fig 2, 1.), Or Tiemann. Controlul poziției ciocului, care, atunci când avansează cateterul de-a lungul uretrei trebuie să fie strict cu care se confruntă anteriorly, scoicile purtate de cateterul pentru pavilionul. Dacă cateterizarea este moale si catetere elastice nu este posibil, din metal (Fig. 2, 3-6), care introduce doar un medic cu experiență. La cateterizare cateter metalic forță de aplicare absolut inacceptabilă, deoarece duce la deteriorarea uretrei și trecerea fals.
femeile cateterism, de obicei, gestiona cu ușurință orice cateter de cauciuc sau mai scurt de metal de sex feminin (fig. 2, 7).
Pentru instilare, spălare, oprire sângerare biruitori stricturi uretrale si m. P. Cu condiția unui număr de catetere speciale (Fig. 2, 8-15).
cateter introdus poate fi lăsat pentru o lungă perioadă de timp (așa-numitul permanent). Fixation produc panglici tifon sau fir de mătase groasă, legându-le primul cateter, iar apoi in spatele capului penisului, învelit cu tifon (fig. 3).
Cateterele permanente administrate femeilor prin uretra, si barbatii peste fistule suprapubiană. se folosesc catetere Petstsera (Fig. 2, 16) sau Maleko (Fig. 2, 17). Capul cateterului la momentul introducerii se extinde în lungime stilet speciale (Fig. 2, 18).
Cu cateter frecvent pentru a preveni infectarea și așa-numita febra uretrale (creșterea temperaturii corpului datorită absorbției conținutului infectate prin mucoasa micro-deteriorărilor uretrale) înainte de a îndepărta cateterul este introdus în vezică 15-20 ml de soluție dezinfectantă (furatsilin 1. 5000 2% argint coloid, nitrat de argint sau 1. 3000 sintomitsinovaja 3-5% emulsie). Cu același scop administrat 5-10 ml dintr-o soluție 40% din hexametilentetramină (hexamină) sau antibiotice pe cale intravenoasa.
Fig. 2. Cateterele: 1 - elastic Mercier; 2 - cauciuc Tiemann; Cu 3 - 6 - metal; 7 - metale de sex feminin; 8 - instalator elastic; 9 - un cateter pentru spălare continuă; De 10 - 12 - pentru instalare și clătire a uretrei; 13 și 14 - pentru a depăși stricturi (Mozetiga, barter); 15 - Pomerantseva - Foley; 16 și 17 - cauciuc capitato (16 - 17 Petstsera - Maleko); 18 - cateter Petstsera pe stiletul.