tratament artrita reactiva, simptome si cauze

Artrita reactiva - o inflamatie a mai multor articulații, care se dezvoltă ca rezultat al infecției anterioare și reacțiile autoimune. Patologie se referă la grupul de boli reumatice. Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), ea a primit codul M02 (artropatie reactivă). Classical pentru artrita reactivă se caracterizează prin leziuni ale tractului urogenital, iar corpul aparatului locomotor, care se numește sindromul Reiter.

Dezvoltarea bolii este precedată întotdeauna de o infecție a tractului urogenital, intestinal, respirator. Cel mai comun proces patologic se dezvoltă ca urmare a unor boli cu transmitere sexuala cauzate de Chlamydia. Această formă a bolii în majoritatea cazurilor apar la barbatii care au o viata sexuala activa. artropatie Reactive dupa infectii respiratorii si intestinului se produce cu o frecvență egală la pacienții de ambele sexe.

Pentru a declansa debutul mecanisme includ:

• inflamație a tractului urogenital, cauzate de Chlamydia, ureaplasma - prostatita, uretrita, cervicita, salipingit;
• inflamație a intestinului cauzate de Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella - colită, enterită;
• inflamarea tractului respirator cauzate de Chlamydia, streptococ hemolitic, virusul herpes si gripa - sinuzita, dureri în gât, bronșită, faringită.

Pe fondul infecției cu curent apar reacții autoimune. Sistemul imunitar produce anticorpi nu numai la agenți patogeni, dar, de asemenea, la țesutul conjunctiv al sistemului musculo-scheletice și alte sisteme ale corpului. Complexele imune circulante (CIC) ataca propriile celule, provocând distrugerea acestora.

In ultimul deceniu a demonstrat o predispoziție genetică la boli reumatice, inclusiv artrita reactiva. În 80% din cazuri clinice ale procesului de boala se dezvolta la persoanele care au antigenul de histocompatibilitate HLA-B27. Aceasta cauzează o penetrare imunitate raspuns patologice anumitor bacterii cauzatoare de boli sau virusuri care provoacă reacții autoimune în multe sisteme ale corpului.

manifestări clinice

artropatie reactivă apare, de obicei, cu o varietate de semne clinice care determină natura sistemică a bolii. Distinge următoarele simptome:

• boală comună;
• inflamație a sistemului urogenital;
• leziune spinală la nivelul articulațiilor sacroiliaca (sacroiliitis);
• Manifestările extra-articulare ale pielii, mucoaselor și organelor interne;
• inflamație sistemică a țesuturilor.

Prin legarea manifestările clinice ale bolii se referă sindromul articular. El va apărea 2-6 săptămâni după infectare și infecția se dezvoltă în genunchi, glezna, articulatiile mici ale piciorului, cel puțin în-iliace sacrale articulațiilor comune și a mâinilor. Simptomele înfrângerea sistemului musculo-scheletice includ:

• inflamație asimetrie rareori implicate în articulații proces patologic asociat;
• semne locale de inflamație - umflarea articulațiilor, roșeață și febră peste articulația;
• Fenomenul sinovita - acumularea de lichid în comun din cauza inflamație a membranei sinoviale;
• Periartrită - inflamația țesuturilor periarticulare (muschi, ligamente, tendoane);
• dureri de intensitate variabilă, de multe ori plictisitoare și dureri;
• dureri apar în repaus și în mișcare, mai rău pe timp de noapte.

Alte manifestări ale bolii nu sunt necesare pentru diagnostic. În principal în diagnosticarea bolii este considerată a fi identificarea leziunilor infecțioase și reacția ulterioară din partea sistemului musculo-scheletice. Un criteriu important este inflamația aseptică a articulațiilor, fără a influența directă a agenților patogeni. Procesul inflamator determină CEC, care deteriorează țesutul conjunctiv al articulațiilor.

Înfrângerea sistemului genito-urinar apare mai frecvent cu inflamație a uretrei (uretrita) si colul uterin (cervicita). Manifestările clinice includ:

• dureri la nivelul abdomenului inferior;
• descărcare mucopurulentă din zona genitală;
• senzație de arsură la urinare;
• sângerări intermenstruale și spotting la femei dupa actul sexual;
• simptome de inflamație a prostatei și epididim la bărbați.

Înfrângerea organelor vederii manifestă conjunctivita, uveita, irroditsiklitom. apariție simultană sau alternantă simptome ale articulațiilor, ale tractului urogenital și ochiul este numit triada Reiter. Inflamația organul de vizibilitate este formată din următoarele manifestări clinice:

• udare;
• rănit ochii lui;
• senzație de corp străin în ochi;
• roșeață;
• fotofobie;
• scăderea acuității vizuale.

Implicarea în procesul patologic al pielii este rash psoriazice manifestata, îngroșarea epidermei de pe palme și tălpi. Unghiile devin fragile, se năruie, devenind de culoare galbenă. Aderarea la leziuni ale pielii triada de simptome este numit tetralogia Reiter. In cazurile severe, boala este un răspuns inflamator la nivelul organelor interne - inima (miocardita), ale rinichilor (glomerulonefrita), sistemul nervos (meningoencefalita).

diagnosticare

Pentru diagnosticul artropatiei reactive prescrie laborator și metode instrumentale de cercetare.

Metode de laborator de cercetare:

• Examinarea cu raze X a articulațiilor - ingustarea spatiului articular, eroziuni ale cartilajului, pierderea de masa osoasa (osteoporoza periarticulare), proliferarea osoasă (osteofite);
• CT (tomografie computerizata), RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) - relevă modificările patologice ale oaselor și țesuturilor moi periarticulare;
• artroscopie - examinarea endoscopica a structurilor interne ale articulatiei, ceea ce îi ajută să vadă modificările și pentru a obține un material pentru biopsie.

După o terapie combinată de examinare cuprinzătoare administrat, care durează 4-6 luni.

tactici terapeutice

artropatie reactivă este rareori se transformă într-un curs cronic cu un tratament început în timp util și tratament complet sub supraveghere medicală. Tratamentul conservator include lupta împotriva infecției cu agenți patogeni, eliminarea sindromului articular și extra-articulare manifestări ale bolii.

Tratamentul bolii se realizează prin următoarele medicamente:

1. antibiotice pentru a suprima bacteriile patogene - azitromicina, doxiciclina, claritromicina, ofloxacina;
2. agenți non-steroidiene anti-inflamatoare, pentru a reduce durerea și inflamația - movalis nimesulid, diclofenac, celecoxib;
3. hormonii steroidieni (glucocorticoizi) la poliartrită severă cu durere intensă, periartrita și sinovită fenomene - Diprophos, Kenalog prin administrare orală și injectarea în cavitatea comună;
4. mijloace de bază pentru a preveni distrugerea autoimună a țesutului conjunctiv din grupul citostaticelor - metotrexat, Plaquenil, sulfasalazină.

Perioada de fizioterapie remisiune proces acut prescris (electroforeză, magnetice, ozocherita) și gimnastică pentru fixarea efectului pozitiv al terapiei medicamentoase. În cazul artropatie reactive natura venerice efectuat examinarea și tratamentul antibacterian al partenerului sexual pentru a preveni reinfectare.

Artrita reactivă se referă la un grup de boli reumatice, cu un rezultat favorabil și chronicity eveniment rar. Diagnosticul și tratamentul la timp crește șansele de recuperare. Desigur severă a bolii poate provoca tulburări anatomice și funcționale ale sistemului musculo-scheletice și să conducă la o mobilitate limitată în comun.

articole similare

• Tratamentul artrita reactivă de remedii populare, recomandări

• Artrita semne degete de mana si tratament de remedii populare

• Microstroke câine cauze, simptome, tratament