Deci, stenoza - este o îngustare anormală congenitală sau dobândită a lumenului unui organ cavitar (esofag, intestine, vasele de sânge, etc.) sau deschideri între cavitățile (de exemplu, boli de inima). Stenoza spinala se caracterizează prin îngustarea anormală.
Pe baza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale canalului spinal, care este scaunul și, în același timp, caz de protecție pentru măduva spinării, chiar și o ușoară îngustare ar putea fi fatal pentru a maduvei spinarii. De exemplu, în timpul dezvoltării stenoza spinarii absolute ale coloanei vertebrale poate fi comprimat (stoarse) împreună cu artere. Aceasta, la rândul său, duce inevitabil la dezvoltarea ischemiei (din ischo grecesc - «întârziere, stop“ și Haima - «sângelui» ;. Reducerea aportului de sânge la o parte a corpului, a organului sau țesutului datorită atenuării sau încetarea influxului acesteia sangele arterial) ale secțiunilor măduvei spinării, în cazul în care acesta a blocat alimentarea cu sânge a incluziei navelor.
Chiar și la sfârșitul secolului al XIX-lea, mai precis în 1880, în lucrarea lui M. Litten el a menționat că măduva spinării este mai sensibil la leziuni ischemice și a lipsei de oxigen decât alte tesuturi. Dar neurolog intern elev V. M. Behtereva și una dintre primele neurochirurgi, LM Pussep în 1902 a reușit în experimentele pe animale au arătat că, chiar și o scurtă ischemie, măduva spinării atrage după sine necroza (moartea) celulelor nervoase ale coarnelor anterioare ale spinarii creier. Dacă adăugăm la această încălcarea inevitabilă a dinamicii băuturilor alcoolice și a dezvoltării (din cauza compresie a maduvei spinarii) epidurita și arahnoidită, apariția durerii, radiculara si sindroame vasculare (ca mieloishemii, radikuloishemii sau mieloradikuloishemii) sunt destul de explicabile și ușor de înțeles.
De exemplu, hernia de disc intervertebral chiar locație centrală, având o dimensiune de 6 mm în direcția dorsală a coloanei vertebrale lombare cu canal spinal dimensiune sagitală a rezultatelor 15 mm în formarea stenozei absolute doilea tip (dobândite), și poate provoca complicații grave. O stenoza de primul tip (congenital, cm. RMN №43), de exemplu, cu o dimensiune sagitală a canalului medular al coloanei vertebrale lombare 12 mm, chiar trohmillimetrovaya protruzie unui disc intervertebral poate duce la slăbiciune în picioare, atrofie musculară sau așa cum se descrie Dejerine datele de stare Mai multe în 1911 „claudicație intermitentă spinării a naturii.“
Pentru o mai bună înțelegere a exact ceea ce poate prezenta stenoza spinarii, ne întoarcem la compararea vizuală a imaginilor IRM. Să ne amintim că dimensiunea normală a canalului vertebral sagital a coloanei vertebrale lombare este să nu fie mai mică de 15 mm; de la 15 mm la 11 mm - o stenoză relativă; mai mică de 10 mm - stenoza absolută.
RMN №42 - o imagine este dată în ca „normă“ pentru comparare suplimentară de imagini ale coloanei vertebrale lombare.
RMN-ul №43 observat coloanei vertebrale lombare cu congenitale (primul tip) absolut stenoza canalului vertebral.
RMN-ul №44 observat coloanei vertebrale lombare cu achiziționat (al doilea tip) absolut stenoza canalului vertebral.
Dacă te uiți atent la №44 IRM, veți vedea cum „normal“ degenerativ-distrofic proces poate duce la dezvoltarea stenozei absolut (al doilea tip) cu compresie completă a canalului spinal la nivelul L2-L3 și L4-L5, creșteri osoase și retrolisthesis ( posterior deplasarea vertebrei) L5 corp vertebre lombare. Este firesc ca in acest pacient cu probleme grave la nivelul membrelor inferioare ( „paraplegia“ - paralizia ambelor picioare) și disfuncții ale organelor pelviene. Singurul lucru care poate ajuta în continuare pacientului în acest caz, o intervenție chirurgicală - decompresia canalului spinal. De altfel, prima astfel de operațiune, așa-numita laminectomie decompresive la nivelul coloanei vertebrale lombare a fost realizată în 1900, pacienții cu afecțiuni similare. Încă o dată ne confruntăm cu faptul că este mai bine pentru a preveni dezvoltarea unor boli care, atunci nu a fost prea târziu pentru a corecta un mod non-chirurgicale. Există o zicală bună: „El nu este înțelept, care beneficiază în prezent de știința nu elimină.“