șoc traumatic - răspuns al organismului, care are un caracter generalizat, la orice traume fizice severe. Atunci când pierderea de sânge severă, șoc traumatic, de asemenea, numit șoc hemoragic.
Cauzele șocului traumatic.
Principalul factor declanșator al apariției șocului traumatic sunt multiple grave prejudiciu combinat și și daune, cuplate cu pierderea de sânge și sindroamele de durere severă, provocând o serie de schimbări majore în organism, care vizează reabilitarea și recuperarea celor dintâi, precum și menținerea funcțiilor vitale de bază.
Primul răspuns al organismului la un prejudiciu este eliberarea de cantități mari de catecolamine, cum ar fi adrenalina si noradrenalina, etc. Sub influența o expresie puternică a acțiunii biologice a acestor substanțe circulație radical redistribuite. Volumul de sânge din cauza pierderii masive de sange este redus, și, prin urmare, nu poate satisface pe deplin oxigenarea țesuturilor și organelor la periferie datorită volumului stocat al alimentării cu sânge, prin care tensiunea arterială scade drastic.
Catecolamine provoca vasospasm periferic, care blocheaza circulatia sangelui in capilare din periferie. Condiția este agravată de scăderea tensiunii arteriale, acidoza metabolică. Cel mai mare procent din volumul circulant de aprovizionare sânge este în vase mari, menținându-se astfel aceste organe vitale precum inima, plamani, creier.
Acest fenomen este termenul „centralizarea a circulației sângelui.“ Trebuie avut în vedere faptul că, în compensarea pe termen lung pentru furnizarea de sânge pentru a se asigura că nu poate, prin urmare, necesar să se prevadă un ajutor pentru victimă cât mai repede posibil. În absența măsurilor antișoc acidoză metabolică începe să se miște de la periferic la determinând astfel sindromul centrală, insuficienta de organ, care fără tratament duce la moarte.
Faza de șoc traumatic.
șoc traumatic, ca oricare alta, are două faze, urmând succesiv una după alta:
• Faza de excitație - erectilă. Prin durata este mai scurtă fază următoare, are următoarele caracteristici: vizualizarea cursorial nelinistit, creșterea tensiunii arteriale, severă psiho-emoționale excitare, tahicardie, hiperestezie, tahipnee, paloare;
• Faza de frânare - apatic. Prima fază se transformă în faza de decelerare, aceasta este o indicație de ponderare și șocul de schimbare câștig. Pulsul devine filamentos, tensiunea arterială este redusă în jos să se prăbușească, conștiința este perturbată. O persoană este inactivă, indiferent față de acțiunile altora.
Faza de frânare are patru grade de severitate:
• gradul 1. Acolo stupoare lumina, ritmul inimii bate la 100 bătăi / min, pierderea de sânge este 15-25% din volumul total de sânge, tensiunea arterială superioară (BP) este de cel puțin 90-100 mm Hg. Art. ieșire de urină este normal;
• gradul 2. stupoare Explicit, tahicardie se dezvoltă până la 120 bătăi pe minut, tensiunea arterială superior nu este mai mică de 70 mm Hg. Art. urinare este deranjat de oligurie, se remarcă faptul;
• gradul 3. Semisopor, ritm cardiac peste 140 bătăi / min, presiunea arterială superioară mai mică de 60 mmHg. Art. Pierderea de sânge depășește 30% din volumul total de sânge, urinare este absent;
• gradul 4a. Coma la periferia pulsului este absent, manifestă respirație anormală și insuficiență multiorgan, tensiunea arterială superioară este determinată mai mică decât 40 mmHg, pierderea de sânge depășește 30% din volumul sanguin total. O astfel de condiție ar trebui să fie considerată ca un terminal.
Diagnosticul de șoc traumatic.
În cazul în care diagnosticul acestei boli, un rol important este jucat de tipul de prejudiciu.
șoc traumatic sever este de obicei vazut la:
• fracturi ale femurului (deschis sau închis mărunțit)
• un prejudiciu traumatism abdominal în combinație cu 2 sau mai multe organe parenchimatoase
• fractură de craniu sau învinețire cu leziuni cerebrale
• coaste cu fracturi multiple, fara leziuni sau leziuni pulmonare.
În cazul în care diagnosticul este extrem de important pentru determinarea tensiunii arteriale și a frecvenței bătăilor inimii, ca ei da o idee de gradul de severitate al șocului.
În unitatea de terapie intensiva pentru a efectua observații ale altor indicatori, în special, pentru diureză și a presiunii venoase, care ajuta la crearea unei imagini a modificărilor patologice în sistemul cardiovascular și severitatea insuficienței multiple de organe.
Monitorizarea presiunii venoase oferă o indicație anomalie a inimii, sau la rate scăzute - prezența sângerare în curs de desfășurare.
Indicator de ieșire de urină furnizează o măsură a funcției renale.
Asistența de urgență în caz de șoc traumatic.
Victima trebuie să fie într-o poziție orizontală. Dacă este posibil, eliminarea sângerare externă. Daca sangele curge din artera, garou este aplicată deasupra locului sângerare la 15-20 cm. Sângerării Venoase necesită un bandaj de presiune asupra prejudiciului în sine.
În absența deteriorării pieptului și abdomenului și gradul de severitate primul șoc al pacientului poate fi dat o pătură caldă de ceai folie.
1 soluție la suta promedola introdus intravenos, dureri severe pot fi eliminate.
În cazul în care persoana încetează să mai respire, trebuie să faceți respirație artificială, în absența inimii este nevoie de resuscitare cardiopulmonara, pacientul trebuie transportat la o unitate medicală imediat.