Dextrocardia este o afectiune congenitala rara, in care inima si vasele mari au respins dreapta. În același timp, să mențină simetrie în raport cu linia mediană a corpului. Primele descrieri ale locație neobișnuită a inimii a apărut în secolul al XVII-lea.
De regulă, acest defect este combinat cu mișcarea de pe partea dreaptă a organelor nepereche. Conform observațiilor statistice, dextrocardia este de 0,01% din totalul populației.
Clinic se poate manifesta complet. În condiții moderne, constatate în timpul inspecției copilului în maternitate și un adult - în timpul fluoroscopie (cu raze X), ECG sau alte studii ale pieptului.
Locul de amplasare anormală a inimii pot fi cauzate de procesele de boli în organele vecine. O astfel de deplasare mecanică se determină ca secundar și dextrocardia considerate patologice. Este posibil în cazul în care:
- atelectazia pulmonară (conectând orificiul de evacuare a aerului);
- pnevmoplevrotorakse (luminozitate spadenie) o parte sau toate lumina la fractură, prejudiciu, tuberculoza cavernos de la priza de aer în cavitatea pleurală;
- hidrotoraxul (acumulare de lichid în pericard);
- Pompare mare al tumorii.
Adevărata anomalie este o origine congenitală.
În funcție de asocierea cu alte încălcări ale organelor interne, de obicei, se disting:
- dextrocardia simplu - oglinda repoziționat numai inima și vasele de sânge;
- inima dextroposition simultană a organelor de digestie și respirație;
- dextroposition organele interne complete.
După cum se formează anomalie?
O altă citire:
Se crede că tubul de inimă la făt este prevăzută în stadiile incipiente ale sarcinii (primele 10 saptamani). curbura spre dreapta duce la o schimbare, formarea inimii și a vaselor mari de pe dreapta.
Fetus poate fi, în același timp, și alte anomalii ale organelor și sistemelor asociate cu mutatii genetice. Considerat mutatie genetica cele mai studiate ZIC3Shh, Pitxz, mână, ACVR2. Se presupune transmiterea ereditară a anomaliei.
Mecanismul exact nu a fost dovedit dextrocardia. În cele mai multe cazuri, inima funcționează normal. Un copil crește și se dezvoltă, fără să observe defectul. Pediatri ceas acești copii cu risc de oportunități de dezvoltare boli de inima.
Acesta reprezintă un pericol pentru sănătatea umană?
În absența dextroposition comorbiditate în sine nu este dăunătoare pentru sănătate, nu scurtează viața unei persoane. Cu toate acestea, testele de diagnostic și intervenție chirurgicală crește semnificativ riscul de erori medicale.
patologie acută poate fi omisă din cauza o locație neobișnuită organele adiacente. Transplantul este necesar să se ia în calcul și să se adapteze la cursul anormală a arterei, vena, plexul nervoase.
Practica arată că persoanele cu dextrocardia mai predispuse la boli infecțioase, în special complicate de tulburări ale plămânilor și bronhiilor.
Ce alte vicii combinate cel mai des?
Rare izolat anomalie „simplu“. Dystopia (încălcare locație) afectează alte organe. Cele mai frecvente combinații se găsesc în copilărie sub formă de:
- tetralogie Fallot - dextroposition aortă, stenoza pulmonara sau se suprapun complet, defect septal ventricular, o hipertrofie ventriculară dreaptă semnificativă;
- arterele principale de feedback poziție;
- defect interventricular și septal atrial;
- stenoza arterei pulmonare;
- defecte supapă endocardita;
- ieșire ventriculară dublă;
- două sau inimă cu trei camere.
Dacă transpunerea aortei iese din ventriculul drept si artera pulmonara - de la stânga
mare pericol pentru viața nou-născutului sunt „albastre“ defecte care apar în primele ore după naștere. La viteza de intervenție chirurgicală pentru a elimina defectul depinde de funcțiile vitale ale organelor interne.
Atunci când defectele „albe“ deficit de oxigen evident în anii preșcolari. Prin urmare, există un timp pentru examinare și pregătire pentru intervenție chirurgicală. Combinația cu patologia digestiv și respirator exprimat ca:
- Sindromul geterotaksicheskom - nu splina sau splina are mai multe subdezvoltate, aproape latente;
- ciliar primar dischinezie - patologie este nedezvoltarea epiteliului ciliat a organelor interne, apare la ¼ din pacienții cu dextrocardia este însoțită de bronșiectazii multiple, afectarea structurii anatomice ale bronhiilor, trahee, laringe, infertilitate masculină datorită motilității spermei scăzută;
- mutatii genetice ale perechii treisprezecea cromozomi (trisomia) - manifestate prin multiple malformatii (sindromul Patau), defectele sistemului nervos (creier), ochi (mikrooftalmiya, cataracta congenitala), degete suplimentare, palatoschizis și buzelor, modificări ale organelor din zona urinar și genital, provocând copii fetale deces născut rareori trăiesc mai mult de cinci ani.
Există simptome tipice dextrocardia?
Dextrocardia nu a manifestat nici un simptom caracteristic. Un om cu o anomalie similară poate trăi o viață normală și se îmbolnăvesc de diferite boli. semnele indirecte pot fi alte efecte ale defectelor combinate, ceea ce duce la insuficienta cardiaca acuta in copilarie.
Printre acestea se numără:
- cianoză, sau paloarea pielii, în special atunci când plânge;
- slăbiciune marcată;
- dificultăți de respirație;
- icter prelungit a sclerei si pielea nou-născutului;
- detectarea aritmiilor.
Ca simptome la copii necesită o examinare mai atentă, găsirea cauzelor și pentru a aborda problema tratamentului. In perioada neonatală brusc crește riscul de moarte subita.
Parintii si medicii au mult timp pentru a alăpta copilul într-o unitate specializată
Copiii mai mari sunt înregistrate la cardiolog și verificate de cel puțin două ori pe an.
Cum este diagnosticul?
Procedura de diagnosticare inițială pentru examinarea nou-născutului este un neonatolog, un medic în primele zile de viață. Ascultarea petele tipice pot indica dextrocardia. Este important să se determine tipul de defect, combinația cu anomalii suplimentare.
Examinarea cu ultrasunete poate fi efectuată în maternitate. Tehnica permite determinarea cu precizie locația a inimii și a vaselor de sânge, precum și alte organe. Foarte important, nu este periculos pentru copilăria timpurie și ajută la determinarea gradului de tulburări funcționale.
Imagistica prin rezonanta magnetica este considerată o metodă mai precisă. Acesta oferă cele mai multe informații cu privire la locul de muncă, structura anatomica a organului.
Asigurați-electrocardiogramă un copil mic (ECG) este posibilă numai după utilizarea anterioară a sedative. Deoarece orice mișcare de înregistrare încalcă potențiale, ceea ce face improprii pentru descifrarea.
umbra cardiace pe imaginea de raze X apare imaginea în oglindă a normei
Rentgenlaboranta prima impresie pe care o persoană care stă cu spatele la ecran. La început, el nu a fost rugat să stea în fața uita la, și apoi există ideea de dextroposition. Copiii mai mari și adulții sunt numiți de imaginile radiografice în frontal și proeminențele laterale, a realizat un studiu complet al ECG.
Caracteristici ECG
În aranjamentul invers al inimii și dispunerea convențională a electrozilor privind înregistrarea apar fără direcție opusă. Imaginea nu este ca nici o raspandeste boala pentru a consolida și de a conduce piept. Însoțită de o scădere bruscă a tensiunii.
Raportul dintre înălțimea și adâncimea dinților în concluzia indică dextroposition de probabilitate. Pentru diagnosticul bolilor cardiace la pacienții cu anomalie ECG este eliminat, cu condiția muta electrodul roșu pe brațul stâng, și galben - pe dreapta.
Pieptului conduce îndepărtați din stânga și din dreapta
Se consideră că, chiar dacă deplasarea unei părți a inimii (atrii și ventricule), sunt situate în raport cu axa mediană a normale (departamentele dreapta - pe dreapta, atriul stâng și ventriculul - stânga). pulsul atriul propagates de la dreapta la stânga, apoi du-te în jos septul interventricular în ventricule.
Norma va dextrocardia la complexele ventriculare mari în derivațiile precordiale V1-V3 și V4 joase-V6.
În tratamentul pacienților dextrocardia izolate nu au nevoie. Ele sunt observate în grupul cu risc ridicat. Din copilărie recomanda sarcină fezabilă contraindicata sportul profesionist. Mesele trebuie să conțină suficiente vitamine raportul corect grăsimi animale și vegetale. Direcția de bază - întărirea sistemului imunitar, ca persoanele cu boli de inima sunt mai sensibile la boli infectioase.
A se vedea, de asemenea:
În identificarea Viciile suplimentare rezolva urgent problema tratamentului chirurgical. Corectarea structurilor cardiace necesare pentru a furniza organismului cu suficient oxigen prin circulația normală. Poate că copilul va trebui să efectueze operații repetate pentru viață ca valve protetice și vasele de sânge din spatele organismului în creștere și necesită înlocuirea proporțională.
Tratamentul medicamentos în perioada preoperatorie și postoperatorie prescrise în scopul sprijinului miocardice, compensarea fenomenelor de eșec. se aplică:
- diuretice,
- blocante, ACE,
- glicozide cardiace.
Asigurați-vă că pentru a desemna un curs de antibiotice pentru a preveni inflamația.
Atunci când sunt combinate anomalii cardiace la organele interne, de obicei, necesita tratament chirurgical al organelor abdominale. Lipsa splinei ridică problema de utilizare continuă a medicamentelor în doze de întreținere.
Există măsuri preventive?
Nr dextrocardia de prevenire specifice. Pentru a preveni orice defecte ale mamei copilului trebuie să fie pregătite înainte de începerea sarcinii. Prin urmare, obstetricieni recomanda femeilor care planifică o sarcină, examinate și tratate boli cronice. Du-te la locul de muncă în condiții de muncă periculoase, poate fi dificil, dar reduce semnificativ riscul de boala la făt.
Unul ar trebui să acorde o atenție la direcția în consiliere genetică potențialii părinți care au avut rude în familie cu anomalii de dezvoltare.
Dextroposition inima - nu este o boală, și caracteristica anatomice. Atunci când este necesar să se identifice urmeze recomandările medicului. La pacientul adult ar trebui să fie avertizați cu privire la malformații în cazul numirii unui examen sau o intervenție chirurgicală. Viața activă poate fi limitată numai de anomaliile care însoțesc sau boli.